พาร์กินสันผิดปกติคืออะไรและได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ประเภท
• อาการ
• PD กับพาร์กินสันผิดปรกติ
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• การวินิจฉัยโรค
• การรักษา
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• ภาพ

ภาพรวม

โรคพาร์กินสัน (PD) เป็นโรคทางสมองที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวและการประสานงาน เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ในส่วนของสมองที่เรียกว่า substantia nigra ตาย สิ่งนี้นำไปสู่การสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อ

เงื่อนไขอื่น ๆ แบ่งปันอาการ PD บางอย่าง แต่มีสาเหตุที่แตกต่างกัน เงื่อนไขเหล่านี้เรียกว่าผิดปกติพาร์กินสันหรืออาการผิดปกติพาร์กินสัน

ประเภท

พาร์กินสันผิดปกติรวมถึงเงื่อนไขหลายประการที่คล้ายกับ PD ในหมู่พวกเขาคือ:

• ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy (LBD)
• หลายระบบฝ่อ (MSA)
• อัมพาต supranuclear ก้าวหน้า (PSP)
• ความเสื่อมของ corticobasal (CBD)

อาการผิดปกติของโรคพาร์กินสันเหล่านี้เกิดขึ้นน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไป:

• LBD: 400 รายต่อ 100,000 คน
• MSA: 5 ถึง 10 รายต่อ 100,000 คน
• PSP: 5 ถึง 10 รายต่อ 100,000 คน
• ย่านศูนย์กลางธุรกิจ: 1 ราย 100,000 คน

อาการ

อาการ PD แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนมีอาการสั่นซึ่งมักจะอยู่ด้านหนึ่งของร่างกาย คนอื่นที่มี PD มีปัญหาการแข็งตัวของกล้ามเนื้อหรือความสมดุล คุณอาจมีอาการ PD ที่ไม่รุนแรงมานานหลายปี คนอื่นอาจมีอาการแย่ลงอย่างรวดเร็ว

กลุ่มอาการพาร์กินสันผิดปกติแต่ละคนมีอาการของตนเอง:

• LBD: ความคิดและความจำเสื่อมถอย ภาพหลอนและความยากลำบากในการตื่นตัวคือสัญญาณที่มักปรากฏก่อนเวลา
• MSA: ปัญหาการเดินและความสมดุลเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสภาพนี้ คุณอาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่ควบคุมการทำงานเช่นการย่อยอาหารและการไหลเวียน เหล่านี้รวมถึง:
  • ท้องผูก
  • ความไม่หยุดยั้ง
  • ความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลันเมื่อคุณยืนขึ้น (orthostatic hypotension)
• PSP: ปัญหาเกี่ยวกับการเดินและความสมดุลการเคลื่อนไหวของดวงตาการพูดและทักษะการคิดเป็นหนึ่งในอาการหลักของโรคนี้
• ย่านศูนย์กลางธุรกิจ: อาการหลักของอาการนี้ ได้แก่ การเคลื่อนไหวช้าความยากลำบากในการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อแรงสั่นสะเทือนรุนแรงและท่าทางผิดปกติหรือการวางตำแหน่งแขนขาของคุณ

PD กับพาร์กินสันผิดปรกติ

อาการของ PD และพาร์กินสันผิดปกติบางครั้งก็เหมือนกัน นี่คือเหตุผลที่การทดสอบและการถ่ายภาพมีความสำคัญในการวินิจฉัยอย่างแม่นยำ พาร์กินสันผิดปกติบางครั้งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PD

หนึ่งในความแตกต่างที่สำคัญระหว่างสองเงื่อนไขคืออาการผิดปกติของพาร์กินสันมักจะเกิดขึ้นเร็วกว่า PD ปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลการแช่แข็งของกล้ามเนื้อทักษะการคิดการพูดและการกลืนปรากฏขึ้นเร็ว พวกมันจะก้าวหน้าเร็วขึ้นเช่นกันหากคุณมีอาการพาร์กินสันผิดปกติ

อาการ PD มักจะปรากฏขึ้นเป็นครั้งแรกที่ด้านหนึ่งของร่างกาย ด้วยความผิดปกติพาร์กินสันสัญญาณมักจะปรากฏบนทั้งสองด้านที่จุดเริ่มต้น

ข้อแตกต่างที่สำคัญอีกประการระหว่าง PD และความผิดปกติของพาร์กินสันคือสิ่งที่เกิดขึ้นในสมอง ถ้าคุณมี PD คุณจะสูญเสียเซลล์ประสาทที่ทำให้โดปามีนเคมีในสมอง ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตามสมองของคุณยังมีตัวรับโดปามีนอยู่ ตัวรับเหล่านั้นอนุญาตให้ levodopa ยา (Sinemet) ถูกสังเคราะห์เป็นโดปามีน

หากคุณมีโรคพาร์กินสันผิดปกติคุณอาจสูญเสียตัวรับโดปามีน Levodopa จะไม่มีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการของคุณ

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มอาการพาร์กินสันผิดปกติแต่ละคนมีสาเหตุของตนเอง นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบว่าทำไมผู้คนถึงพัฒนา PD หรือผิดปกติพาร์กินสัน PD และเงื่อนไขเช่น MSA อาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการสัมผัสกับสารพิษต่อสิ่งแวดล้อมบางอย่างอาจเป็นการตำหนิ

การเปลี่ยนแปลงของสมองบางอย่างกำหนดเงื่อนไขแต่ละข้อ:

• LBD: การสะสมที่ผิดปกติของโปรตีนอัลฟาซินโคลินในเซลล์สมอง
• PSP: การสะสมของโปรตีนเอกภาพในสมองกลีบสมองซีเบลลัมนิสตัสนิเทียและก้านสมอง
• MSA: การสะสมที่ผิดปกติของโปรตีนอัลฟาซินโคลินที่สามารถส่งผลกระทบต่อ substantia nigra, cerebellum และ ANS
• ย่านศูนย์กลางธุรกิจ: การสะสมโปรตีนเอกภาพที่มักส่งผลกระทบด้านหนึ่งของร่างกายและทำให้การเคลื่อนไหวยากขึ้น

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคพาร์กินสันผิดปกติเริ่มต้นด้วยการทบทวนอาการทั้งหมดและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

การทดสอบทางระบบประสาทก็จะเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินด้วย แพทย์ของคุณอาจสังเกตเห็นคุณเดินข้ามห้องนั่งลงลุกขึ้นยืนและทำการเคลื่อนไหวขั้นพื้นฐานอื่น ๆ พวกเขาจะมองหาปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการประสานงาน แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบอย่างง่าย ๆ เกี่ยวกับแขนและขาของคุณ

คุณอาจทำการทดสอบความสามารถทางจิตใจของคุณเช่นทำรายการตัวเลขซ้ำหรือตอบคำถามเกี่ยวกับเหตุการณ์ปัจจุบัน

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบการถ่ายภาพของสมอง การทดสอบที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :

• สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET): สีย้อมกัมมันตรังสีที่เรียกว่า Tracer เผยสัญญาณของโรคหรือการบาดเจ็บที่สมอง
• การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สแกน: สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุสร้างภาพภายในร่างกายของคุณ
• DAT-SPECT: ประเภทของการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ตรวจสอบการเคลื่อนไหวของโดปามีนในสมอง

การรักษา

ไม่มีการรักษาในปัจจุบันสำหรับพาร์กินสันผิดปกติ เป้าหมายของการรักษาคือการจัดการอาการให้นานที่สุด ยาที่เหมาะสมสำหรับแต่ละโรคขึ้นอยู่กับอาการของคุณและวิธีการที่คุณตอบสนองต่อการรักษา

สำหรับ LBD บางคนพบว่าบรรเทาจากอาการด้วยสารยับยั้งแท้จริง ยาเหล่านี้เพิ่มกิจกรรมของสารสื่อประสาทที่ส่งผลกระทบต่อหน่วยความจำและการตัดสิน

สำหรับ PSP, levodopa และยาที่คล้ายกันซึ่งทำหน้าที่เหมือนโดปามีนมีประโยชน์สำหรับบางคน

การเข้าร่วมในการบำบัดทางกายภาพหรือการประกอบอาชีพสามารถช่วยให้มีเงื่อนไขเหล่านี้ส่วนใหญ่ การออกกำลังกายอาจช่วยบรรเทาอาการได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

บางทีภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดจากเงื่อนไขเหล่านี้คือภาวะสมองเสื่อม คุณอาจพัฒนาความบกพร่องทางสติปัญญาน้อย (MCI) ซึ่งอาจไม่รบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณมากเกินไป หากทักษะการคิดและความจำของคุณค่อยๆลดลงคุณอาจต้องการความช่วยเหลือจากครอบครัวผู้ช่วยด้านสุขภาพที่บ้านหรือสถานที่อยู่อาศัยที่ได้รับความช่วยเหลือ

เนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้มีผลต่อความสมดุลและการประสานงานความเสี่ยงต่อการตกจึงกลายเป็นข้อกังวลที่สำคัญ มี PD หรือผิดปกติพาร์กินสันหมายถึงการหลีกเลี่ยงการตกและแตกหัก ทำให้บ้านของคุณปลอดภัยยิ่งขึ้นด้วยการกำจัดพรมปูพื้นทางเดินไฟในเวลากลางคืนและติดตั้งบาร์หยิบในห้องน้ำ

ภาพ

กลุ่มอาการพาร์กินสันผิดปกติเป็นโรคที่มีความก้าวหน้า นั่นหมายความว่าอาการของพวกเขาจะแย่ลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป ในขณะที่ไม่มีการรักษาสำหรับความผิดปกติเหล่านี้มีการรักษาที่สามารถช่วยชะลอความก้าวหน้าของพวกเขา เป็นสิ่งสำคัญที่คุณต้องทานยาตามที่แพทย์กำหนด หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับการรักษาให้โทรหาสำนักงานแพทย์ของคุณ

PD และผิดปกติพาร์กินสันส่งผลกระทบต่อแต่ละคนแตกต่างกัน ความแตกต่างเหล่านั้นรวมถึงประเภทและความรุนแรงของอาการเช่นเดียวกับอายุขัย รายงานการวิจัยในแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวชาวอเมริกันพบว่าผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PD เมื่ออายุ 70 ​​ปีขึ้นไปมีชีวิตโดยเฉลี่ยมากกว่า 11 ปี ผู้ชายอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น PD อยู่ที่ประมาณ 8 ปีโดยเฉลี่ย คนที่มีอาการพาร์กินสันผิดปกติจะมีอายุขัยที่สั้นกว่า

ค่าประมาณเหล่านี้อาจแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณ คุณจะมีสุขภาพดีขึ้นเมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีโอกาสมากขึ้นที่จะมีชีวิตยืนยาวขึ้นด้วยอาการพาร์กินสันผิดปกติ