Atrial กระพือปีก

เนื้อหา

• อาการของ atrial flutter คืออะไร?
• สาเหตุของการกระพือปีกของหัวใจคืออะไร?
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• การผ่าตัดเปิดหัวใจ
• ใครบ้างที่เสี่ยงต่อภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีก?
• atrial flutter วินิจฉัยได้อย่างไร?
• Atrial Flutter ได้รับการรักษาอย่างไร?
• ยา
• ศัลยกรรม
• การบำบัดทางเลือก
• สิ่งที่สามารถคาดหวังในระยะยาว?
• ถาม:
• A:

ภาพรวม

Atrial flutter (AFL) เป็นอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ มันเกิดขึ้นเมื่อห้องบนของหัวใจเต้นเร็วเกินไป เมื่อห้องที่อยู่ด้านบนสุดของหัวใจ (atria) เต้นเร็วกว่าห้องล่างสุด (โพรง) จะทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจไม่ตรงกัน

การกระพือปีกของหัวใจเป็นภาวะที่คล้ายคลึงกับภาวะหัวใจห้องบนที่พบบ่อย (AFib)

อาการของ atrial flutter คืออะไร?

โดยปกติแล้วคนที่มีแอฟจะไม่รู้สึกถึงความกระพือปีกของหัวใจ อาการมักแสดงออกด้วยวิธีอื่น บางส่วน ได้แก่ :

• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• หายใจถี่
• รู้สึกมึนงงหรือเป็นลม
• ความดันหรือความแน่นในหน้าอก
• เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
• ใจสั่น
• ปัญหาในการทำกิจกรรมประจำวันเนื่องจากความเหนื่อยล้า

ความเครียดยังทำให้อัตราการเต้นของหัวใจคุณสูงขึ้นและอาจทำให้อาการของแอฟแย่ลง อาการเหล่านี้ของแอฟพบได้บ่อยในเงื่อนไขอื่น ๆ การมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างไม่ได้เป็นสัญญาณของแอฟเสมอไป อาการมักเกิดขึ้นเป็นวันหรือหลายสัปดาห์ในแต่ละครั้ง

สาเหตุของการกระพือปีกของหัวใจคืออะไร?

เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบธรรมชาติ (โหนดไซนัส) ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจของคุณ ตั้งอยู่ในห้องโถงด้านขวา ส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยัง atria ทั้งด้านขวาและด้านซ้าย สัญญาณเหล่านั้นบอกหัวใจสำคัญว่าควรทำอย่างไรและเมื่อไหร่

เมื่อคุณมี AFL โหนดไซนัสจะส่งสัญญาณไฟฟ้าออกไป แต่สัญญาณส่วนหนึ่งเดินทางเป็นวงต่อเนื่องไปตามทางเดินรอบเอเทรียมด้านขวา สิ่งนี้ทำให้ atria หดตัวอย่างรวดเร็วซึ่งทำให้ atria เต้นเร็วกว่า ventricles

อัตราการเต้นของหัวใจปกติคือ 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที (bpm) คนที่มีแอฟมีหัวใจที่เต้นที่ 250 ถึง 300 ครั้งต่อนาที

หลายสิ่งอาจทำให้เกิดแอฟ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

โรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคหัวใจเป็นสาเหตุสำคัญของแอฟ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงของหัวใจอุดตันด้วยคราบจุลินทรีย์

คอเลสเตอรอลและไขมันที่เกาะตามผนังหลอดเลือดทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์ สิ่งนี้ทำให้เลือดไหลเวียนช้าหรือขัดขวาง อาจทำลายกล้ามเนื้อหัวใจห้องและหลอดเลือดได้

การผ่าตัดเปิดหัวใจ

การผ่าตัดแบบเปิดหัวใจอาจทำให้หัวใจเป็นแผลเป็น สิ่งนี้สามารถขัดขวางสัญญาณไฟฟ้าซึ่งอาจนำไปสู่การกระพือปีกของหัวใจห้องบน

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีก?

ปัจจัยเสี่ยงของแอฟ ได้แก่ ยาเงื่อนไขที่มีอยู่และการเลือกวิถีชีวิต ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการกระพือปีกมีแนวโน้มที่จะ:

• ควัน
• มีโรคหัวใจ
• มีอาการหัวใจวาย
• มีความดันโลหิตสูง
• มีภาวะลิ้นหัวใจ
• มีโรคปอด
• มีความเครียดหรือวิตกกังวล
• ทานยาลดความอ้วนหรือยาอื่น ๆ
• มีอาการพิษสุราเรื้อรังหรือดื่มสุราบ่อยๆ
• เพิ่งได้รับการผ่าตัด
• เป็นโรคเบาหวาน

atrial flutter วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์เริ่มสงสัยว่าแอฟหากการเต้นของหัวใจขณะพักสูงกว่า 100 ครั้งต่อนาที ประวัติครอบครัวของคุณมีความสำคัญเมื่อแพทย์ของคุณพยายามวินิจฉัยแอฟ ประวัติของโรคหัวใจปัญหาความวิตกกังวลและความดันโลหิตสูงล้วนส่งผลต่อความเสี่ยงของคุณ

แพทย์ดูแลหลักของคุณสามารถวินิจฉัยแอฟได้ คุณอาจได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจเพื่อทำการทดสอบ

การทดสอบหลายอย่างใช้ในการวินิจฉัยและยืนยัน AFL:

• Echocardiograms ใช้อัลตราซาวนด์เพื่อแสดงภาพของหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถวัดการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจและหลอดเลือดของคุณ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ บันทึกรูปแบบไฟฟ้าในหัวใจของคุณ
• การศึกษา EP (electrophysiology) เป็นวิธีบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจที่รุกรานมากขึ้น สายสวนจะร้อยสายจากหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบเข้าสู่หัวใจ จากนั้นใส่อิเล็กโทรดเพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจในบริเวณต่างๆ

Atrial Flutter ได้รับการรักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักของแพทย์คือการฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ การรักษาขึ้นอยู่กับว่าอาการของคุณรุนแรงแค่ไหน ปัญหาสุขภาพพื้นฐานอื่น ๆ อาจส่งผลต่อการรักษาด้วยแอฟ

ยา

ยาสามารถชะลอหรือควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจได้ ยาบางชนิดอาจต้องนอนโรงพยาบาลสั้น ๆ ในขณะที่ร่างกายของคุณปรับตัว ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์เบต้าบล็อกเกอร์และดิจอกซิน

อาจใช้ยาอื่น ๆ เพื่อเปลี่ยนจังหวะการเต้นของหัวใจห้องบนให้กลับเป็นจังหวะไซนัสตามปกติ Amiodarone, propafenone และ flecainide เป็นตัวอย่างของยาประเภทนี้

ทินเนอร์เลือดเช่นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่ไม่ใช่วิตามินเค (NOACs) สามารถใช้เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงของคุณ การแข็งตัวอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย ผู้ที่มีแอฟมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดลิ่มเลือด

Warfarin เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่กำหนดตามประเพณี แต่ตอนนี้ NOAC เป็นที่ต้องการเนื่องจากไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบด้วยการตรวจเลือดบ่อยๆและไม่ทราบปฏิกิริยาระหว่างอาหาร

ศัลยกรรม

การบำบัดด้วยการระเหยใช้เมื่อไม่สามารถควบคุม AFL ผ่านยาได้ มันทำลายเนื้อเยื่อหัวใจที่ทำให้จังหวะผิดปกติ คุณอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจหลังการผ่าตัดเพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจโดยไม่ต้องระเหย

การบำบัดทางเลือก

Cardioversion ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจกลับมาเป็นปกติ เรียกอีกอย่างว่าการช็อกไฟฟ้า ไม้พายหรือแผ่นแปะที่หน้าอกทำให้เกิดแรงกระแทก

สิ่งที่สามารถคาดหวังในระยะยาว?

การกินยามักจะประสบความสำเร็จในการรักษาแอฟ อย่างไรก็ตามบางครั้งอาการอาจกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของแอฟของคุณ คุณสามารถลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้โดยการลดความเครียดและรับประทานยาตามที่กำหนด

ถาม:

มาตรการป้องกันที่ดีที่สุดที่ฉันสามารถทำได้เพื่อป้องกันการพัฒนาแอฟคืออะไร?

A:

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ แต่เกี่ยวข้องกับสภาวะทางการแพทย์บางอย่างเช่นหัวใจล้มเหลวโรคหัวใจโรคพิษสุราเรื้อรังเบาหวานโรคไทรอยด์หรือโรคปอดเรื้อรัง วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือพยายามหลีกเลี่ยงการพัฒนาเงื่อนไขทางการแพทย์เหล่านี้ตั้งแต่แรก การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายเป็นประจำงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและเลิกสูบบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่จะช่วยได้