ยารักษาโรคหอบหืด

เนื้อหา

• ภาพรวม
• เครื่องพ่นยาและ nebulizers
• เครื่องพ่นยา
• nebulizers
• ยาขยายหลอดลมและยาแก้อักเสบ
• ยาบรรเทาด่วน
• ผู้ชำนาญการรุ่นเบต้าระยะสั้น
• ยารักษาโรคหอบหืดระยะยาว
• corticosteroids ที่หายใจไม่ออก
• corticosteroids ในช่องปาก
• agonists เบต้าที่ออกฤทธิ์ยาวนาน
• เครื่องพ่นยาแบบรวม
• ตัวดัดแปลง Leukotriene
• methylxanthines
• immunomodulators
• ภาพ

ภาพรวม

ขั้นตอนแรกในการจัดการกับอาการโรคหอบหืดของคุณคือการรู้และหลีกเลี่ยงต้นเหตุของโรคหอบหืด แต่ถึงกระนั้นการหลีกเลี่ยงก็ยังห่างไกลดังนั้นคุณอาจต้องใช้ยาหอบหืดเพื่อช่วยควบคุมอาการของคุณ

ยาที่เหมาะสมจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงอายุอาการของคุณต้นเหตุและการตอบสนองต่อยา ยารักษาโรคหอบหืดที่มีประสิทธิภาพรวมถึงยาที่แนะนำโดย American Lung Association ไม่สามารถหาได้จากเคาน์เตอร์ (OTC) ที่จริงแล้วยารักษาโรคหอบหืด OTC นั้นไม่ได้รับการสนับสนุน แพทย์ของคุณสามารถกำหนดยาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การรู้ว่ามียาอะไรบ้างที่สามารถช่วยคุณทำงานกับแพทย์ของคุณเพื่อสร้างแผนการรักษาของคุณ อ่านต่อเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับประเภทของยาเสพติดโรคหอบหืดที่มีในปัจจุบันสิ่งที่พวกเขารักษาและสิ่งที่พวกเขาอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียง

เครื่องพ่นยาและ nebulizers

ยารักษาโรคหอบหืดมีหลายรูปแบบรวมถึงยาเม็ดของเหลวยาฉีดและยาสูดพ่น ยาจำนวนมากมาเป็นสเปรย์หรือผงที่ต้องสูดเข้าไปในปอดของคุณ คุณสามารถใช้สิ่งเหล่านี้โดยใช้ยาสูดพ่นหรือเครื่องพ่นยา ทั้งสองสามารถส่งมอบยาที่ออกฤทธิ์เร็วหรือยาระยะยาว อุปกรณ์ที่คุณใช้จะไม่เปลี่ยนประสิทธิภาพของยาเสพติด มันเป็นเรื่องของความชอบส่วนตัวและมีข้อดีข้อเสียของแต่ละวิธี

เครื่องพ่นยา

อุปกรณ์มือถือเหล่านี้ใช้สำหรับสูบยาเข้าปอด พวกเขาต้องการการประสานงานบางส่วนในส่วนของผู้ใช้เพราะคุณต้องกดอุปกรณ์แล้วสูดดมยา Inhaler มีขนาดเล็กเบาและพกพาได้ แต่นั่นหมายความว่าพวกเขาสามารถสูญเสียได้ง่าย หากคุณหรือบุตรหลานของคุณใช้ยาสูดพ่นให้แน่ใจว่าได้สำรองข้อมูลแล้ว คุณไม่ต้องการที่จะค้นพบว่าคุณสูญเสียยาสูดพ่นเมื่อคุณมีอาการวูบวาบ

เครื่องพ่นยามีสองแบบ: เครื่องพ่นยาแบบมีมิเตอร์ (MDI) และเครื่องพ่นยาแบบผงแห้ง (DPI)

MDI มอบการฉีดยาที่วัดได้เมื่อคุณกดยาสูดพ่น เครื่องช่วยหายใจ MDI บางตัวนับปริมาณที่ใช้ดังนั้นคุณจะรู้ว่ายากำลังจะหมด คุณยังสามารถใช้ตัวเว้นวรรคร่วมกับเครื่องช่วยหายใจ MDI เพื่อให้ใช้งานง่ายขึ้น ตัวเว้นวรรคติดกับเครื่องช่วยหายใจและ "ถือ" ยาในห้องเล็ก ๆ เพื่อให้คุณสามารถสูดดมได้เมื่อคุณพร้อม วิธีนี้ใช้ได้ดีสำหรับเด็กเล็กและทารก คุณสามารถแนบกระบอกหรือ facemask กับ spacer เพื่อสูดดมง่าย

ยาสูดพ่นผงแห้งปล่อยยาในรูปแบบผง หากต้องการใช้คุณสูดดมผงออกจากเครื่องช่วยหายใจ วิธีนี้ต้องใช้งานอีกเล็กน้อยในส่วนของผู้ใช้และโดยทั่วไปจะไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับเด็กเล็ก

nebulizers

Nebulizers เป็นอุปกรณ์แบบ plug-in หรือใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ซึ่งเปลี่ยนเป็นยารักษาโรคหอบหืดให้กลายเป็นหมอกซึ่งง่ายต่อการสูดดม เหมาะสำหรับเด็กเพราะเป็นอัตโนมัติ ในการรับยาคุณต้องสวมปากหรือหน้ากากของ nebulizer แล้วหายใจเข้าช้า ๆ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 10 นาทีในการหายใจยาจากเครื่องพ่นยา ข้อเสียคือเครื่องต้องการแหล่งพลังงานและพกพาได้น้อยกว่าเครื่องพ่นยา พวกเขาสามารถใหญ่และดัง

ยาขยายหลอดลมและยาแก้อักเสบ

ยารักษาโรคหอบหืดมักจะตกอยู่ในสองกลุ่ม: ยาขยายหลอดลมและยาแก้อักเสบ พวกเขาทำงานโดยกำหนดเป้าหมายสองอาการหลักของโรคหอบหืด

ยาขยายหลอดลมกำหนดเป้าหมายไปที่กล้ามเนื้อในปอดที่ จำกัด การหายใจของคุณ ยาเหล่านี้ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อปอด สิ่งนี้จะขยายช่องทางเดินหายใจของคุณและทำให้คุณหายใจได้ง่ายขึ้น ยาขยายหลอดลมใช้สำหรับบรรเทาอาการหอบหืดอย่างรวดเร็ว

สารต้านการอักเสบมีเป้าหมายที่การอักเสบในปอดของคุณ ช่วยลดอาการบวมของปอดและการระคายเคืองซึ่งจะช่วยปรับปรุงการหายใจของคุณ ยาแก้อักเสบใช้สำหรับการบำรุงรักษาประจำวันเพื่อช่วยป้องกันอาการโรคหอบหืด

ยาบรรเทาด่วน

ยารักษาโรคหอบหืดจะถูกแบ่งออกระหว่างการบรรเทาอย่างรวดเร็วและการรักษาระยะยาว ยาบรรเทาทุกชนิดเป็นยาขยายหลอดลม

ยาบรรเทาอาการด่วนเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า พวกเขาเคยชินกับการบรรเทาอย่างรวดเร็วจากโรคหอบหืดหรือการโจมตีที่รุนแรงมากขึ้น

ผู้ชำนาญการรุ่นเบต้าระยะสั้น

ยาสูดดมเหล่านี้ช่วยบรรเทาได้ทันทีในระหว่างการโจมตีของโรคหอบหืดและการบรรเทาสามารถใช้ได้นานหลายชั่วโมง เบต้าอะโกนิสต์ที่ออกฤทธิ์สั้นเป็นยาที่ทางเลือกสำหรับการรักษาการโจมตีที่เกิดจากการออกกำลังกาย ตัวอย่างรวมถึง:

• albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA)
• levalbuterol (Xopenex HFA)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• ความไม่มั่นคง
• ความตื่นเต้นง่าย
• อาการปวดหัว
• ระคายเคืองที่ลำคอ
• หัวใจเต้นเร็ว

ในกรณีที่หายากและรุนแรงยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจวาย

anticholinergics

Anticholinergics เป็นอีกชั้นหนึ่งของยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็วและหายใจได้ซึ่งสามารถช่วยบรรเทาจากการโจมตีของโรคหอบหืดได้อย่างรวดเร็ว ตัวอย่างหนึ่งคือ ipratropium bromide (Atrovent HFA)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ anticholinergics รวมถึง:

• หายใจลำบาก
• เลือดกำเดา
• จมูกแห้งกร้าน
• ระคายเคืองจมูก
• ปากแห้ง

ผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงรวมถึงหลอดลมหดเกร็งซึ่งเป็นกล้ามเนื้อกระตุกในปอดซึ่งทำให้ทางเดินหายใจแคบลง ผลข้างเคียงที่หายากยังรวมถึงการแย่ลงของหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอยู่ก่อน

ยารักษาโรคหอบหืดระยะยาว

ยาควบคุมโรคหอบหืดในระยะยาวมีให้ทุกวัน พวกเขาเคยชินกับอาการของโรคหอบหืดมากกว่าที่จะรักษาโรคหอบหืดทันที สำหรับการรักษาระยะยาวแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาต้านการอักเสบ, ยาขยายหลอดลมหรือการรวมกันของทั้งสอง

ยารักษาโรคหอบหืดระยะยาวแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้

corticosteroids ที่หายใจไม่ออก

ยาต้านการอักเสบเหล่านี้เป็นยารักษาโรคหอบหืดระยะยาวที่แข็งแกร่งที่สุดและถูกกำหนดมากที่สุด ตัวอย่างของยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:

• beclomethasone (QVAR)
• budesonide (Pulmicort Flexhaler)
• flunisolide (Aerospan)
• fluticasone (Flovent Diskus, Flovent HFA)
• mometasone (Asmanex)

ผลข้างเคียงที่พบได้ทั่วไปของ corticosteroids ที่สูดดมได้รวมถึง:

• ระคายเคืองที่ลำคอ
• เลือดกำเดา
• อาการปวดหัว
• ระคายเคืองจมูก

ผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงอาจรวมถึง:

• หลอดลมหดเกร็ง
• ปัญหาการมองเห็น
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในสายตา
• ลดการเจริญเติบโตในเด็ก

corticosteroids ในช่องปาก

Corticosteroids เป็นยาระบบซึ่งหมายความว่าพวกเขามีผลต่อร่างกายของคุณทั้งหมด พวกเขาสามารถใช้ในการรักษาอาการโรคหอบหืดอย่างรุนแรง ยาเหล่านี้เป็นยาแก้อักเสบและทำงานโดยบรรเทาอาการบวมและอักเสบในทางเดินหายใจของคุณ คอร์ติโคสเตอรอยด์ในช่องปากจะถูกดูดด้วยปาก

ตัวอย่างของยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:

• prednisone
• methylprednisolone
• hydrocortisone

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
• ปัญหาการนอนหลับ
• สมานแผลช้า

การใช้ corticosteroids ระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่อาจรุนแรง ดังนั้นควรใช้ยาเหล่านี้สำหรับการรักษาระยะสั้นเท่านั้น ตัวอย่างของผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ได้แก่ :

• แผลในกระเพาะอาหาร
• โรคกระดูกพรุน
• แพ้น้ำตาลกลูโคส
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

agonists เบต้าที่ออกฤทธิ์ยาวนาน

Beta agonists ที่ออกฤทธิ์นาน (LABAs) เป็นยาขยายหลอดลม พวกเขาใช้เพื่อช่วยป้องกันการโจมตีของโรคหอบหืดและมักจะใช้สองครั้งต่อวันโดยใช้ยาสูดพ่น พวกมันมักถูกใช้พร้อมกับ corticosteroid ที่หายใจได้ ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์เร็วและสามารถบรรเทาได้นานถึง 12 ชั่วโมง

ตัวอย่างของยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:

• formoterol (Perforomist)
• salmeterol (Serevent Diskus)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเหล่านี้ ได้แก่ ปวดศีรษะและปวดกล้ามเนื้อ ผลข้างเคียงที่หายาก แต่รุนแรงอาจรวมถึงหลอดลมหดเกร็งและอาการกระตุกที่ลำคอ

เครื่องพ่นยาแบบรวม

ชุดยาสูดพ่นเป็นยาสามัญสำหรับโรคหอบหืด พวกเขารวมถึงการรวมกันของ corticosteroid และ LABA ชุดค่าผสมที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริการวมถึง:

• budesonide และ formoterol (Symbicort)
• fluticasone และ salmeterol (Advair Diskus)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเหล่านี้ ได้แก่ ปวดศีรษะและติดเชื้อที่ลำคอ ผลข้างเคียงที่หายาก แต่รุนแรงอาจรวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดปกติความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและหลอดลมหดเกร็ง

ตัวดัดแปลง Leukotriene

ตัวดัดแปลง Leukotriene ถือว่าเป็นยาต้านการอักเสบ แต่มันทำงานแตกต่างจาก corticosteroids พวกเขามาในรูปแบบแท็บเล็ตและทำงานโดยการปิดกั้นการกระทำของ leukotrienes Leukotrienes เป็นสารในปอดของคุณที่ทำให้อากาศหดตัว พวกเขายังทำให้ปอดของคุณทำให้มูกส่วนเกิน

ตัวอย่างของการปรับเปลี่ยน leukotriene รวมถึง:

• montelukast (Singulair)
• Zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo, Zyflo CR)

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเหล่านี้ ได้แก่ ปวดศีรษะปวดท้องและปวดกล้ามเนื้อ ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นอาจรวมถึงความเสียหายของตับความผิดปกติของเลือดและอาการชัก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง Montelukast ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและอารมณ์เช่นความคิดฆ่าตัวตายและการกระทำ

methylxanthines

Methylxanthines เป็นยาขยายหลอดลมซึ่งคิดว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบเช่นกัน ยาเหล่านี้มาเป็นยาเม็ด ตัวอย่างหนึ่งของ methylxanthine คือ theophylline (Theochron, Theo-24, Elixophyllin)

ยาเหล่านี้ไม่ค่อยได้รับการกำหนด นี่เป็นเพราะพวกเขาต้องการการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณของยาเสพติดในร่างกายของคุณอยู่ในช่วงแคบ ๆ หากจำนวนดังกล่าวสูงกว่าระดับนั้นจะทำให้คุณเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นหัวใจเต้นผิดจังหวะและอาการชัก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• อาการปวดหัว
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน

immunomodulators

นักภูมิคุ้มกันวิทยาเรียกอีกอย่างว่าชีววิทยา พวกมันมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณปิดกั้นสารที่ทำให้เกิดโรคหอบหืด โดยทั่วไปแล้วยาเหล่านี้จะถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถควบคุมอาการของโรคหอบหืดด้วยยารักษาโรคหอบหืดชนิดอื่น ตัวอย่างของยาเสพติดเหล่านี้รวมถึง:

• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

ยาเหล่านี้แต่ละตัวสามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน แต่ยาทั่วไป ได้แก่ :

• อาการปวดหัว
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• ปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด
• กล้ามเนื้อและปวดข้อ
• การติดเชื้อ

ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นอาจรวมถึง:

• ปฏิกิริยาภูมิไวเกินซึ่งอาจรวมถึงภาวะภูมิแพ้
• หลอดลมหดเกร็ง
• หัวใจวาย
• ลากเส้น

ภาพ

มีตัวเลือกยามากมายสำหรับการรักษาอาการของโรคหอบหืด ประเภทของยาที่คุณทานและวิธีการทานนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างเช่นอายุความรุนแรงของอาการตัวกระตุ้นและวิถีชีวิตของคุณ

การปรับปรุงเกี่ยวกับยาที่มีอยู่จะช่วยให้คุณจัดการโรคหอบหืดได้ดีที่สุด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเป็นประจำเกี่ยวกับอาการของคุณและวิธีการใช้ยาแต่ละชนิดสำหรับคุณ พวกเขาสามารถช่วยปรับแต่งแผนการรักษาของคุณต่อไป