การทดสอบ Aspartate Aminotransferase (AST)

เนื้อหา

• อะมิโนทรานสเฟอเรสคืออะไร
• จุดประสงค์ของการทดสอบ AST คืออะไร?
• คุณกำลังประสบกับโรคตับ
• คุณมีความเสี่ยงต่อโรคตับ
• แพทย์ของคุณต้องการตรวจสอบสภาพตับที่มีอยู่
• แพทย์ของคุณต้องการตรวจสอบว่ายาไม่ได้ทำให้ตับถูกทำลาย
• แพทย์ของคุณต้องการตรวจสอบว่าเงื่อนไขสุขภาพอื่น ๆ ที่มีผลต่อตับของคุณ
• การทดสอบ AST เป็นอย่างไร
• การทดสอบ AST มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• ผลการทดสอบ AST ตีความอย่างไร
• สภาพตับที่เป็นไปได้ตามระดับความสูงของ AST
• ติดตาม

อะมิโนทรานสเฟอเรสคืออะไร

Aminotransferase (AST) เป็นเอนไซม์ที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อต่าง ๆ ของร่างกาย เอนไซม์เป็นโปรตีนที่ช่วยกระตุ้นปฏิกิริยาเคมีที่ร่างกายของคุณต้องการในการทำงาน

AST พบได้ในระดับความเข้มข้นสูงสุดในตับ, กล้ามเนื้อ, หัวใจ, ไต, สมองและเซลล์เม็ดเลือดแดง จำนวนเล็กน้อยของ AST มักจะอยู่ในกระแสเลือดของคุณ ปริมาณที่สูงกว่าปกติของเอนไซม์นี้ในเลือดของคุณอาจเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพ ระดับที่ผิดปกติสามารถเชื่อมโยงกับการบาดเจ็บที่ตับ

ระดับ AST เพิ่มขึ้นเมื่อเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและเซลล์ที่พบเอนไซม์ ระดับ AST สามารถเพิ่มขึ้นได้ทันทีที่หกชั่วโมงหลังจากเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อ ช่วงปกติของ AST สูงกว่าตั้งแต่แรกเกิดถึงอายุ 3 เมื่อเทียบกับช่วงปกติสำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่

การทดสอบ AST จะวัดปริมาณ AST ในเลือดของคุณที่ปล่อยออกมาจากเนื้อเยื่อที่บาดเจ็บ ชื่อที่เก่ากว่าสำหรับการทดสอบคือเซรุ่ม glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT)

จุดประสงค์ของการทดสอบ AST คืออะไร?

แพทย์มักใช้การทดสอบ AST เพื่อตรวจสอบสภาพตับเช่นตับอักเสบ โดยปกติแล้วจะวัดร่วมกับอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT) ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของตับผลการตรวจ ALT ผิดปกตินั้นมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของตับมากกว่าผลลัพธ์ AST ในความเป็นจริงหากระดับ AST ผิดปกติและระดับ ALT เป็นปกติปัญหาน่าจะเกิดขึ้นมากเนื่องจากสภาพหัวใจหรือปัญหากล้ามเนื้อมากกว่าตับ ในบางกรณีอัตราส่วน AST-to-ALT อาจช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยโรคตับบางชนิดได้

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบ AST ด้วยเหตุผลหลายประการ:

คุณกำลังประสบกับโรคตับ

อาการของโรคตับที่อาจทำให้แพทย์ของคุณสั่งการทดสอบ AST ได้แก่ :

• ความเมื่อยล้า
• ความอ่อนแอ
• สูญเสียความกระหาย
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• อาการบวมของช่องท้องของคุณ
• ผิวหนังหรือตาเหลืองซึ่งเรียกว่าดีซ่าน
• ปัสสาวะสีเข้ม
• อาการคันผิวหนังอย่างรุนแรงหรืออาการคัน
• เลือดออกลำบาก
• อาการปวดท้อง

คุณมีความเสี่ยงต่อโรคตับ

แพทย์อาจสั่งการทดสอบนี้หากคุณมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาปัญหาเกี่ยวกับตับ ตับของคุณมีบทบาทสำคัญในร่างกายของคุณรวมถึงการสร้างโปรตีนและกำจัดสารพิษ คุณสามารถทำลายตับเล็กน้อยและไม่แสดงอาการหรืออาการแสดงใด ๆ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทดสอบ AST เพื่อกลั่นกรองการอักเสบของตับหรือการบาดเจ็บของตับ

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของการมีปัญหาตับ ได้แก่ :

• การสัมผัสกับไวรัสที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบ
• แอลกอฮอล์หนักหรือการใช้ยา
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคตับ
• โรคเบาหวาน
• น้ำหนักเกิน

แพทย์ของคุณต้องการตรวจสอบสภาพตับที่มีอยู่

แพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบ AST เพื่อตรวจสอบสถานะของโรคตับที่รู้จัก พวกเขาสามารถใช้มันเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการรักษาได้เช่นกัน หากใช้เพื่อเฝ้าระวังโรคตับแพทย์ของคุณอาจสั่งเป็นระยะ ๆ ในขณะที่คุณกำลังรับการรักษา วิธีนี้จะช่วยให้พวกเขาทราบว่าการรักษาของคุณทำงานหรือไม่

แพทย์ของคุณต้องการตรวจสอบว่ายาไม่ได้ทำให้ตับถูกทำลาย

แพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบ AST เพื่อให้แน่ใจว่ายาที่คุณทานไม่ได้ทำให้เกิดอาการบาดเจ็บที่ตับ หากผลการทดสอบ AST แนะนำให้ทำลายตับแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยาของคุณหรือลดขนาดยาของคุณเพื่อช่วยลดการอักเสบ

แพทย์ของคุณต้องการตรวจสอบว่าเงื่อนไขสุขภาพอื่น ๆ ที่มีผลต่อตับของคุณ

ตับอาจได้รับบาดเจ็บและระดับ AST อาจผิดปกติหากคุณมีอาการเหล่านี้:

• ไตล้มเหลว
• การอักเสบของตับอ่อนหรือตับอ่อนอักเสบ
• hemochromatosis
• การติดเชื้อบางอย่างเช่น mononucleosis
• โรคถุงน้ำดี
• การไข้ที่เกิดจากการถูกความร้อนมาก
• โรคมะเร็งในระบบเลือดเช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• amyloidosis

การทดสอบ AST เป็นอย่างไร

การทดสอบ AST ดำเนินการกับตัวอย่างเลือด ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักจะนำตัวอย่างจากหลอดเลือดดำที่แขนหรือมือของคุณโดยใช้เข็มขนาดเล็ก พวกเขาเก็บเลือดในหลอดและส่งไปยังห้องแล็บเพื่อทำการวิเคราะห์ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณเมื่อพร้อมใช้งาน

แม้ว่าไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษสำหรับการทดสอบ AST แต่คุณควรแจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับยาใด ๆ ที่คุณทำก่อนการเจาะเลือด

การทดสอบ AST มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงของการทดสอบ AST นั้นน้อยมาก คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อมีการเจาะเลือด คุณอาจมีอาการปวดบริเวณจุดเจาะระหว่างหรือหลังการทดสอบ

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของการเจาะเลือด ได้แก่ :

• ความยากลำบากในการได้รับตัวอย่างส่งผลให้หลายเข็มไม้
• เลือดออกมากเกินไปที่เว็บไซต์เข็ม
• เป็นลมเนื่องจากเข็มติด
• การสะสมของเลือดใต้ผิวหนังของคุณหรือห้อ
• การติดเชื้อที่จุดเจาะ

ผลการทดสอบ AST ตีความอย่างไร

ผลการทดสอบ AST นั้นแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์และช่วงรายงานทั่วไป ช่วงสำหรับระดับปกติก็แตกต่างกันไปตามเพศและอายุของคุณ การวิจัยล่าสุดแสดงให้เห็นว่าแม้การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน AST อาจเป็นสัญญาณของปัญหาตับที่ต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม วิทยาลัยระบบทางเดินอาหารอเมริกันแนะนำว่าผลลัพธ์ AST ที่ผิดปกติทั้งหมดจะได้รับการติดตาม

สภาพตับที่เป็นไปได้ตามระดับความสูงของ AST

• AST ผลลัพธ์นอกช่วงที่คาดหวังและน้อยกว่าช่วงที่คาดหวัง 5 เท่า: ตับอักเสบบี, ไวรัสตับอักเสบซี, ตับไขมันที่มีแอลกอฮอล์และไม่มีแอลกอฮอล์, hemochromatosis, โรคของวิลสัน, ไวรัสตับอักเสบ autoimmune, การขาด antitrypsin alpha-1, ยา
• ผล AST ระหว่างช่วงที่คาดหวัง 5 ถึง 15x: ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันเงื่อนไขใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระดับที่ต่ำกว่าของการเปลี่ยนแปลง AST
• AST ให้ผลมากกว่าช่วงที่คาดหวัง 15x: acetaminophen (Tylenol) พิษตับช็อก (สูญเสียเลือดตับ)

แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับผลลัพธ์ของคุณและสิ่งที่พวกเขาหมายถึง แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะมีประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบว่าเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับตับอาจทำให้เกิดความผิดปกติ การทดสอบที่ผิดปกติมักจะทำซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์จะทำซ้ำและถูกต้อง โดยทั่วไปแล้วการทดสอบอื่น ๆ จะต้องติดตามระดับ AST ที่ผิดปกติ ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจเลือดเพิ่มเติมการถ่ายภาพตับและการตรวจชิ้นเนื้อตับ

เงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้ระดับ AST ในตับของคุณผิดปกติคือ:

• โรคตับแข็ง
• มะเร็งตับ
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง
• โรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD)
• การบาดเจ็บที่ตับในการบาดเจ็บทางร่างกาย

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ สำหรับการเพิ่มระดับ AST ที่ไม่เกี่ยวข้องกับตับ ได้แก่ :

• หัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้
• กิจกรรมที่ใช้พลัง
• การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อของคุณ
• การเผาไหม้
• ชัก
• ศัลยกรรม
• โรคช่องท้อง
• โรคกล้ามเนื้อ
• การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงผิดปกติ

ระดับของ AST อาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับยาหรือสารอื่น ๆ ที่เป็นพิษต่อตับของคุณ

ติดตาม

ขึ้นอยู่กับเหตุผลของการทดสอบและผลลัพธ์ของคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติม หากผลการทดสอบ AST ของคุณแสดงระดับที่สูงขึ้นแพทย์ของคุณอาจเปรียบเทียบกับผลการทดสอบตับอื่น ๆ เพื่อช่วยพิจารณาว่าคุณมีโรคตับรูปแบบใด ซึ่งรวมถึงการทดสอบ ALT ระดับอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสอัลบูมินและบิลิรูบิน ฟังก์ชั่นการแข็งตัวของเลือดอาจถูกตรวจสอบเช่น PT, PTT และ INR แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้อัลตร้าซาวด์หรือ CT scan ของตับของคุณเพื่อช่วยระบุสาเหตุอื่น ๆ สำหรับการทดสอบที่ผิดปกติ

เมื่อคุณรู้ว่าโรคตับชนิดใดที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับของคุณคุณและแพทย์สามารถทำงานร่วมกันเพื่อวางแผนการรักษาที่ตรงกับความต้องการของคุณ