ถามผู้เชี่ยวชาญ: การรักษาโรคปอดเรื้อรัง

เนื้อหา

• 1. การรักษาส่วนใหญ่สำหรับโรคปอดเรื้อรังทำงานอย่างไร
• 2. มีวิธีการรักษาใหม่สำหรับโรคปอดเรื้อรังหรือไม่?
• 3. อะไรคือสาเหตุของโรคปอดเรื้อรัง? สาเหตุของโรคปอดเรื้อรังส่งผลกระทบต่อตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่หรือไม่?
• 4. อะไรคือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาโรคปอดเรื้อรัง?
• 5. เมื่อมีคนควรพิจารณาเปลี่ยนยารักษาโรคปอดเรื้อรัง?
• 6. ตัวเลือกการรักษาโรคปอดเรื้อรังเปลี่ยนแปลงตามอายุหรือไม่?
• 7. ตัวเลือกการรักษาโรคปอดเรื้อรังเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการหรือไม่?
• 8. มีอาหารใดบ้างที่ช่วยให้อาการโรคปอดเรื้อรัง? มีอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงหรือไม่?
• 9. ประเภทของยาที่คนใช้สำหรับโรคปอดเรื้อรังส่งผลกระทบต่ออายุขัยของพวกเขาหรือไม่?
• 10. ผู้ดูแลต้องรู้อะไรเกี่ยวกับการสนับสนุนเด็กหรือสมาชิกครอบครัวคนอื่นด้วยโรคปอดเรื้อรัง

1. การรักษาส่วนใหญ่สำหรับโรคปอดเรื้อรังทำงานอย่างไร

Cystic fibrosis เป็นโรคหลายอวัยวะที่ส่งผลต่อคุณภาพของสารคัดหลั่งและของเหลวในร่างกาย สภาพเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทางเดินหายใจ Cystic fibrosis ทำให้มูกหนาสะสมในทางเดินหายใจ ผู้ที่มีอาการยังมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้ง่ายขึ้น

เป้าหมายหลักของการรักษาคือรักษาระบบทางเดินหายใจให้ปลอดจากการหลั่งและป้องกันการติดเชื้อ มาตรฐานการดูแลรักษาโรคปอดทางเดินหายใจเรื้อรังเรียกร้องให้ยาที่เปิดทางเดินอากาศทำให้เสมหะและน้ำมูกในปอดมีของเหลวมากขึ้นช่วยในการขับเสมหะและช่วยป้องกันการติดเชื้อในทางเดินหายใจ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่การรักษาเหล่านี้ส่วนใหญ่มุ่งเน้นอาการและชะลอการลุกลามของโรค

ปัญหาทั่วไปที่สองสำหรับผู้ที่มีพังผืดเปาะเกี่ยวข้องกับทางเดินอาหารของพวกเขา เงื่อนไขที่ทำให้เกิดการอุดตันในตับอ่อน ในทางกลับกันสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความไม่สงบซึ่งหมายความว่าสารอาหารในอาหารจะไม่ถูกย่อยและดูดซึมอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ปวดท้องน้ำหนักเพิ่มขึ้นและสิ่งกีดขวางลำไส้ที่อาจเกิดขึ้น การบำบัดด้วยการทดแทนเอนไซม์ตับอ่อน (PERT) จัดการกับปัญหาเหล่านี้โดยการปรับปรุงความสามารถของร่างกายในการย่อยอาหาร PERT ยังส่งเสริมการเติบโตที่ดี

2. มีวิธีการรักษาใหม่สำหรับโรคปอดเรื้อรังหรือไม่?

ทรีทเม้นต์ที่ได้รับการพัฒนาล่าสุดเรียกว่า modulators เป็นคลาสเรียกคืนความสามารถของเซลล์ในการทำให้โปรตีน cystic fibrosis ทำงานเพื่อรักษาระดับของเหลวในการหลั่งปกติของร่างกาย เป็นการป้องกันการสะสมของเมือก

ยาเหล่านี้เป็นความก้าวหน้าที่สำคัญในการรักษาโรคปอดเรื้อรัง ซึ่งแตกต่างจากยาเสพติดก่อนหน้านี้ยาเหล่านี้ทำมากกว่าเพียงแค่รักษาอาการของเงื่อนไข Modulators จริง ๆ แล้วกำหนดเป้าหมายกลไกการเกิดโรคของ cystic fibrosis

ข้อดีอย่างหนึ่งที่สำคัญกว่าการรักษาก่อนหน้านี้คือยาเหล่านี้ถูกนำมาใช้ทางปากและทำงานอย่างเป็นระบบ นั่นหมายความว่าระบบอื่น ๆ ของร่างกายไม่เพียง แต่ระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหารเท่านั้นที่ได้รับประโยชน์จากผลกระทบของมัน

แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีข้อ จำกัด โมดูเลเตอร์จะทำงานเฉพาะกับข้อบกพร่องเฉพาะในโปรตีนเปาะพังผืด นั่นหมายความว่าพวกเขาทำงานได้ดีสำหรับบางคนที่มีพังผืดเปาะ แต่ไม่ใช่คนอื่น

3. อะไรคือสาเหตุของโรคปอดเรื้อรัง? สาเหตุของโรคปอดเรื้อรังส่งผลกระทบต่อตัวเลือกการรักษาที่มีอยู่หรือไม่?

Cystic fibrosis เป็นภาวะพันธุกรรมที่สืบทอดมา สำหรับบุคคลที่จะได้รับผลกระทบยีนสองตัวที่บกพร่องหรือ“ กลายพันธุ์” จะต้องได้รับการถ่ายทอดยีน cystic fibrosis จากพ่อแม่แต่ละคน ยีน cystic fibrosis ให้คำแนะนำสำหรับโปรตีนที่เรียกว่า cystic fibrosis transmembrane conductance regulator (CFTR) โปรตีน CFTR มีความสำคัญมากสำหรับเซลล์ในอวัยวะต่าง ๆ เพื่อควบคุมปริมาณของเกลือและของเหลวที่ครอบคลุมพื้นผิวของพวกเขา

ในระบบทางเดินหายใจ CFTR มีบทบาทสำคัญ ช่วยสร้างเกราะป้องกันที่มีประสิทธิภาพในปอดโดยทำให้พื้นผิวมีความชื้นและปกคลุมไปด้วยเมือกบาง ๆ ที่มองเห็นได้ง่าย แต่สำหรับผู้ที่มีพังผืดเปาะ, อุปสรรคการป้องกันในระบบทางเดินหายใจของพวกเขาไม่ได้ผลเพื่อป้องกันพวกเขาจากการติดเชื้อและทางเดินหายใจของพวกเขาได้รับการอุดตันด้วยเมือกหนา

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรคปอดเรื้อรัง อย่างไรก็ตามการรักษาแบบใหม่มุ่งเป้าไปที่ข้อบกพร่องต่าง ๆ ที่ยีนสามารถนำไปใช้ได้พิสูจน์ให้เห็นว่ามีประโยชน์

4. อะไรคือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาโรคปอดเรื้อรัง?

ผู้ที่เป็นพังผืดเปาะใช้วิธีรักษาทางเดินหายใจส่วนใหญ่ในรูปแบบการสูดดม ยาเหล่านี้สามารถทำให้เกิดอาการไอหายใจถี่รู้สึกไม่สบายหน้าอก, รสชาติที่ไม่พึงประสงค์และผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

การรักษาทางเดินอาหารสำหรับโรคปอดเรื้อรังอาจก่อให้เกิดอาการปวดท้องและไม่สบายและท้องผูก

ยาเสพติด modulator พังผืดเรื้อรังสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของตับ พวกเขายังสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้คนที่ทานมอดูเลตจึงจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับ

5. เมื่อมีคนควรพิจารณาเปลี่ยนยารักษาโรคปอดเรื้อรัง?

คนทุกวัยที่มีอาการเปาะพังผืดมักจะถูกตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพในระยะแรก สิ่งนี้จะช่วยให้ทีมดูแลของพวกเขาเข้าไปแทรกแซงก่อนเกิดภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ

ผู้ที่เป็นพังผืดเรื้อรังควรเรียนรู้วิธีดูสัญญาณหรืออาการแทรกซ้อน ด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถพูดคุยการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นกับระบบการรักษากับทีมดูแลทันที นอกจากนี้หากการรักษาไม่ได้ให้ผลประโยชน์ตามที่ตั้งใจไว้หรือหากเกิดผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจถึงเวลาที่ต้องพิจารณาการเปลี่ยนแปลง

สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาการรักษาใหม่ ๆ เมื่อมีให้บริการ ผู้ที่เป็นพังผืดเปาะอาจมีสิทธิ์ได้รับการรักษาโมดูเลเตอร์ใหม่กว่าแม้ว่ายาที่ผ่านมาจะไม่มีตัวเลือก รายละเอียดนี้ควรพูดคุยโดยละเอียดกับทีมแพทย์ เมื่อมีคนเปลี่ยนยารักษาโรคปอดเรื้อรังพวกเขาจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพ

6. ตัวเลือกการรักษาโรคปอดเรื้อรังเปลี่ยนแปลงตามอายุหรือไม่?

ทุกวันนี้มีการค้นพบผู้ป่วยโรค cystic fibrosis ใหม่เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิด ความต้องการของผู้ที่มีการเปลี่ยนแปลงพังผืดเปาะเมื่อพวกเขาย้ายจากระยะแรกเกิดเพื่อวัยเด็กเพื่อวัยเด็กเพื่อวัยแรกรุ่นและในที่สุดการเป็นผู้ใหญ่ แม้ว่าผู้เช่าขั้นพื้นฐานของการดูแลโรคปอดเรื้อรังนั้นเหมือนกัน แต่ก็มีบางรูปแบบที่แตกต่างกันไปตามอายุของแต่ละบุคคล

นอกจากนี้โรคปอดเรื้อรังเป็นโรคที่ดำเนินไปตามอายุ โรคนี้ดำเนินไปในทิศทางที่แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ซึ่งหมายความว่าข้อกำหนดการรักษาเปลี่ยนไปเมื่อผู้สูงอายุมากขึ้น

7. ตัวเลือกการรักษาโรคปอดเรื้อรังเปลี่ยนแปลงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการหรือไม่?

ตัวเลือกการรักษามีการเปลี่ยนแปลงและจำเป็นต้องปรับให้เหมาะสมตามระดับความก้าวหน้าของโรคและความรุนแรงในแต่ละบุคคล ไม่มีระบบการปกครองคงที่ที่ใช้ทั่วกระดาน สำหรับบางคนที่มีโรคทางเดินหายใจขั้นสูงมากขึ้นระบบการรักษาจะเข้มข้นกว่าสำหรับผู้ที่มีรูปแบบของโรคที่รุนแรงน้อยกว่า

ระบบการรักษาที่เข้มข้นมากขึ้นอาจรวมถึงการใช้ยาและการรักษามากขึ้นโดยใช้ยาบ่อยขึ้น นอกจากนี้ผู้ที่มีโรคขั้นสูงมักจะมีปัญหากับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวาน สิ่งนี้สามารถทำให้การรักษามีความซับซ้อนและท้าทายมากขึ้น

8. มีอาหารใดบ้างที่ช่วยให้อาการโรคปอดเรื้อรัง? มีอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้วคนที่เป็นพังผืดเรื้อรังถูกขอให้ทำตามอาหารที่ให้แคลอรีสูงโปรตีนสูง นั่นเป็นเพราะ fibrosis เรื้อรังสามารถทำให้เกิดการดูดซึมสารอาหารและความต้องการการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น มีการเชื่อมต่อที่รู้จักกันดีระหว่างสถานะทางโภชนาการและความก้าวหน้าของโรคระบบทางเดินหายใจ นั่นเป็นสาเหตุที่ผู้คนที่เป็นพังผืดเปาะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขากินเพียงพอและเติบโต

ไม่มีอาหารที่ถูกและผิดสำหรับคนที่มีโรคปอดเรื้อรัง สิ่งที่ชัดเจนคือการติดตามอาหารสุขภาพ - อุดมไปด้วยแคลอรี่โปรตีนวิตามินและสารอาหารรอง - มีความสำคัญต่อสุขภาพที่ดี ผู้ที่เป็นพังผืดเรื้อรังมักต้องเพิ่มการเตรียมทางโภชนาการและอาหารเสริมเฉพาะให้กับอาหารของพวกเขาโดยขึ้นอยู่กับความต้องการและปัญหาของแต่ละบุคคล นั่นเป็นสาเหตุที่ส่วนประกอบสำคัญของการรักษาโรคปอดเรื้อรังคือระบบการปกครองที่พัฒนาโดยนักโภชนาการและปรับให้เหมาะกับความต้องการและความชอบของแต่ละบุคคลและครอบครัว

9. ประเภทของยาที่คนใช้สำหรับโรคปอดเรื้อรังส่งผลกระทบต่ออายุขัยของพวกเขาหรือไม่?

อายุขัยเฉลี่ยของผู้ที่มีโรคปอดเรื้อรังในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 50 ปี ความก้าวหน้าอย่างมากในอายุขัยเกิดขึ้นเพราะการวิจัยและการทำงานหนักในทุกระดับ

ตอนนี้เราเข้าใจแล้วว่าการใช้แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดอย่างสม่ำเสมอนำไปสู่ผลประโยชน์มากมายสำหรับผู้ที่มีโรคปอดเรื้อรัง นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ต้องทำงานร่วมกับทีมดูแลอย่างใกล้ชิดและปฏิบัติตามกฎการรักษาอย่างสม่ำเสมอ สิ่งนี้จะเพิ่มศักยภาพเพื่อประโยชน์สูงสุด นอกจากนี้ยังช่วยให้บุคคลมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับผลของการแทรกแซงแต่ละครั้ง

10. ผู้ดูแลต้องรู้อะไรเกี่ยวกับการสนับสนุนเด็กหรือสมาชิกครอบครัวคนอื่นด้วยโรคปอดเรื้อรัง

จากมุมมองของแต่ละบุคคล, โรคปอดเรื้อรังจะต้องถูกมองว่าเป็นการเดินทางของชีวิต มันต้องการการสนับสนุนและความเข้าใจจากผู้คนรอบข้างที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้เริ่มต้นจากผู้ดูแลที่ได้รับการศึกษาอย่างดีเกี่ยวกับโรคและผลกระทบของมัน สิ่งสำคัญคือต้องสามารถรับรู้สัญญาณเริ่มต้นของภาวะแทรกซ้อนและปัญหาอื่น ๆ

ผู้ดูแลมักพบว่ามีความท้าทายในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงแบบวันต่อวันที่ต้องทำเพื่อให้บุคคลทำตามระบบการรักษา กุญแจสำคัญสู่ความสำเร็จคือการหาสมดุลที่เหมาะสมเพื่อให้ระบบการรักษากลายเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวัน สิ่งนี้ช่วยให้ความมั่นคง

สิ่งสำคัญอันดับสองคือผู้ดูแลต้องเตรียมพร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บป่วยเฉียบพลันหรือความก้าวหน้าของโรค ปัญหาเหล่านี้นำไปสู่ความต้องการการรักษาที่เพิ่มขึ้น นี่เป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากและอาจเป็นช่วงเวลาที่บุคคลที่มีโรคปอดเรื้อรังต้องการการสนับสนุนและความเข้าใจมากที่สุด

ดร. คาร์ลอสมิลลาเป็นแพทย์ระบบทางเดินหายใจในเด็กที่ได้รับการยอมรับระดับนานาชาติในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านโรคระบบทางเดินหายใจในเด็กและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคปอดเรื้อรัง ดร. มิลล่าเป็นสมาชิกของคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดซึ่งเขาได้รับแต่งตั้งให้เป็นศาสตราจารย์ด้านกุมารเวชศาสตร์ นอกจากนี้เขายังได้รับการขนานนามว่า Crandall มอบทุนการศึกษาด้านยารักษาโรคปอดสำหรับเด็กและทำหน้าที่เป็นผู้ช่วยผู้อำนวยการวิจัยการแปลที่ศูนย์ความเป็นเลิศด้านชีววิทยาปอด (CEPB) ที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด