Angiotensin II Receptor Blockers (ARB)

เนื้อหา

• อะไรคือ angiotensin II receptor blockers (ARBs)?
• พวกเขาทำงานอย่างไร
• ARB ทั่วไป
• ใครต้องการพวกเขา
• ประโยชน์ของ ARB
• ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
• ความสัมพันธ์กับโรคมะเร็งและเงื่อนไขอื่น ๆ
• การพกพา

VALSARTAN และ IRBESARTAN RECALLS ยารักษาความดันโลหิตบางชนิดที่มี valsartan หรือ irbesartan ได้รับการเรียกคืนแล้ว หากคุณใช้ยาเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรทำ อย่าหยุดทานยาลดความดันโลหิตโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการเรียกคืนที่นี่และที่นี่

อะไรคือ angiotensin II receptor blockers (ARBs)?

Angiotensin II receptor blockers (ARBs) มักใช้รักษาความดันโลหิตสูงหัวใจล้มเหลวและโรคไตเรื้อรัง (CKD) พวกเขาอาจถูกกำหนดหลังจากหัวใจวาย แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้รักษาด้วยยา ARB แทนที่จะใช้สารยับยั้ง angiotensin-converting enzyme (ACE) ซึ่งเป็นยารักษาความดันโลหิตสูงอีกกลุ่มหนึ่ง

ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ความดันโลหิตสูงมีผลกระทบต่อหนึ่งในทุก ๆ สามของผู้ใหญ่ชาวอเมริกัน มีเพียง 54 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการอยู่ภายใต้การควบคุม หากความดันโลหิตของคุณสูงตลอดเวลามันสามารถทำลายหัวใจของคุณและนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ARB อาจช่วยคุณควบคุมความดันโลหิต

พวกเขาทำงานอย่างไร

เส้นเลือดส่งเลือดและออกซิเจนไปยังหัวใจ อุปทานคงที่นี้จะช่วยให้การทำงานของหัวใจ Angiotensin II เป็นฮอร์โมนที่สร้างขึ้นโดยร่างกายของเราและมันกระชับกล้ามเนื้อของหลอดเลือดของเรา Angiotensin II ยังมีส่วนช่วยในการกักเก็บเกลือและน้ำในร่างกายของเรา เกลือที่เพิ่มขึ้นในร่างกายและหลอดเลือดที่รัดกุมอาจทำให้ความดันโลหิตของเราเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูงเป็นอันตรายต่อหลอดเลือด

ทั้ง ARBs และ ACE inhibitors ทำหน้าที่ใน angiotensin II แต่ในขณะที่สารยับยั้ง ACE จำกัด การก่อตัวของ angiotensin II, ARBs บล็อกตัวรับบางอย่างของ angiotensin II ตัวรับเหล่านี้หรือที่เรียกว่าตัวรับ AT1 นั้นพบได้ในหัวใจหลอดเลือดและไต

เมื่อหลอดเลือดกระชับพวกเขาจะแคบ สิ่งนี้ทำให้เลือดอยู่ภายใต้แรงกดดันมากขึ้นเนื่องจากถูกบังคับให้เคลื่อนที่ผ่านพื้นที่ที่เล็กกว่าปกติ เมื่อ ARBs ปิดกั้น angiotensin II สิ่งนี้จะช่วยลดการกระชับของหลอดเลือด ความดันโลหิตจะลดลง

ARB ทั่วไป

ยาที่มีชื่อลงท้ายด้วย“ sartan” คือ ARB คนทั่วไปรวมถึง:

• azilsartan (Edarbi)
• candesartan (Atacand)
• eprosartan mesylate (Teveten)
• olmesartan (Benicar)
• irbesarten (Avapro)
• losartan โพแทสเซียม (Cozaar)
• telmisartan (Micardis)
• valsartan (Diovan)

คุณอาจพบ ARB รวมกับยาอื่นเช่น hydrochlorthiazide นี่เป็นยาขับปัสสาวะที่ทำให้คุณต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยลดความดันโลหิตของคุณ ตัวอย่างของยาเสพติดรวมกันเหล่านี้ ได้แก่ hydrochlorothiazide-valsartan (Diovan HCT) และ hydrochlorothiazide-losartan (Hyzaar)

ARB ทั้งหมดสามารถใช้รักษาความดันโลหิตสูงได้ อย่างไรก็ตามอาจแนะนำให้ใช้ ARB เฉพาะสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ตามรายงานของ American Journal of Cardiovascular Drugs ยกตัวอย่างเช่น valsartan แนะนำสำหรับหัวใจล้มเหลวและหัวใจวาย Losartan อาจเหมาะสมที่สุดสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวความเสียหายของไตที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

ใครต้องการพวกเขา

คุณอาจได้รับ ARB ถ้าคุณมี:

• หัวใจวาย
• โรคไต
• โรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD)
• โรคอ้วนในช่องท้องหรือการสะสมของเซลล์ไขมันพร้อมกับความดันโลหิตสูง
• ความดันโลหิตสูงที่ไม่ตอบสนองต่อสารยับยั้ง ACE ได้ดี
• ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์จากสารยับยั้ง ACE

คนส่วนใหญ่ใช้ยา ARB ในปริมาณวันละครั้งในตอนเช้า อย่างไรก็ตามแพทย์ของคุณอาจกำหนดปริมาณวันละสองครั้ง ไม่ต้องใช้ ARB ในตอนเช้า

บางคนอาจมีอาการไอเรื้อรังเมื่อใช้ ACE inhibitors แต่ ARB มักไม่มีผลข้างเคียงนี้ นี่เป็นหนึ่งในเหตุผลที่ ARB มักใช้แทนตัวยับยั้ง ACE

ประโยชน์ของ ARB

ARBs สามารถลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิตจากเหตุการณ์หัวใจ

หากคุณเป็นโรคไต ARB อาจเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับความดันโลหิตสูง การศึกษาเกี่ยวกับสัตว์และมนุษย์บางคนก็แสดงให้เห็นว่า ARB อาจช่วยป้องกันการลดลงของความรู้ความเข้าใจ

แพทย์ส่วนใหญ่จะขอให้คุณลองใช้ตัวยับยั้ง ACE ก่อน หากไม่เหมาะสมสำหรับคุณพวกเขาอาจแนะนำ ARB แพทย์ของคุณอาจจะสั่งยา ACE inhibitor หรือ ARB แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน

ผลข้างเคียงและความเสี่ยง

ผลข้างเคียงของ ARB ได้แก่ :

• อาการปวดหัว
• เป็นลม
• เวียนหัว
• ความเมื่อยล้า
• อาการระบบทางเดินหายใจ
• อาเจียนและท้องเสีย
• ปวดหลัง
• บวมขา
• ระดับโพแทสเซียมสูง

ในบางกรณีบางคนที่รับ ARB อาจมี:

• เกิดอาการแพ้
• ตับวาย
• ไตล้มเหลว
• angioedema หรือเนื้อเยื่อบวม
• เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่ำกว่า (WBC) จะถูกนับ
• การเต้นของหัวใจผิดปกติที่เกิดจากระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง

ยาบางตัวอาจทำงานได้ไม่ดีกับ ARB ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาต้าน ARB และ ACE ร่วมกันเนื่องจากอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตต่ำความเสียหายของไตและระดับโพแทสเซียมสูง ยาแก้ปวดเช่น ibruprofen (Advil) และ naproxen (Aleve, Naprosyn) อาจโต้ตอบกับ ARBs เพื่อส่งผลต่อระดับโพแทสเซียมของคุณ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยา

ไม่แนะนำให้ใช้ ARB สำหรับผู้ที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าควรใช้ ARB ด้วยความระมัดระวังในผู้สูงอายุ พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากผลข้างเคียงมีปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือถ้าคุณไม่แน่ใจว่ายาจะช่วยคุณ

ความสัมพันธ์กับโรคมะเร็งและเงื่อนไขอื่น ๆ

ในเดือนกรกฎาคม 2010 การวิเคราะห์อภิมานของการทดลองทางคลินิกหลายครั้งแสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นในผู้ที่รับยา ARB ในเดือนมิถุนายน 2011 การวิจัยเพิ่มเติมโดยองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ระบุว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งขณะรับ ARB รายงานก่อนหน้านี้รวมข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกห้าครั้งในขณะที่การวิเคราะห์ของ FDA รวมการศึกษามากกว่า 30 รายการ

เมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2557 และ 2559 ยังชี้ให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเป็นมะเร็งในผู้ที่รับยา ARB การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2560 บ่งชี้ว่า ARB อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมาก ในเวลานี้ FDA ระบุว่าการรักษาด้วยยา ARB จะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง

มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าผู้ใช้ยา ACE inhibitors มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายน้อยลง (MI) และหัวใจวายและหลอดเลือดหัวใจที่รุนแรงกว่าคนที่รับยา ARB อย่างไรก็ตามรายงานจากการวิเคราะห์อภิมานปี 2013 แสดงให้เห็นว่า ARBs เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับการลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด, MI และโรคหลอดเลือดสมองในคนที่ไม่มีอาการหัวใจล้มเหลว Valsartan และ telmisartan พบว่ามีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจาก MI และโรคหลอดเลือดหัวใจ

การพกพา

โปรดจำไว้ว่าร่างกายของคุณอาจตอบสนองต่างจากยาของผู้อื่น หากคุณมีผลข้างเคียงจากยาของคุณบอกแพทย์ของคุณทันที พูดคุยกับพวกเขาชั่งน้ำหนักตัวเลือกของคุณแล้วตัดสินใจเลือกแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ