ภาวะหยุดหายใจขณะหลับคืออะไรอาการและประเภทหลัก
เนื้อหา
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นความผิดปกติที่ทำให้หยุดหายใจชั่วขณะหรือหายใจตื้นมากระหว่างนอนหลับส่งผลให้นอนกรนและพักผ่อนน้อยซึ่งไม่ช่วยให้คุณฟื้นพลังได้ ดังนั้นนอกจากอาการง่วงนอนในระหว่างวันแล้วโรคนี้ยังทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นมีสมาธิปวดศีรษะหงุดหงิดและแม้กระทั่งความอ่อนแอ
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดกั้นของทางเดินหายใจเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อคอหอย นอกจากนี้ยังมีพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับเช่นการมีน้ำหนักเกินการดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่และการใช้ยานอนหลับ
ความผิดปกติของการนอนหลับนี้ควรได้รับการรักษาโดยการปรับปรุงพฤติกรรมการใช้ชีวิตและใช้หน้ากากออกซิเจนที่ช่วยดันอากาศเข้าไปในทางเดินหายใจและช่วยในการหายใจ
วิธีการระบุ
ในการระบุภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นควรสังเกตอาการต่อไปนี้:
- นอนกรนระหว่างการนอนหลับ
- ตื่นขึ้นมาหลายครั้งในเวลากลางคืนแม้เพียงไม่กี่วินาทีและมองไม่เห็น
- หยุดหายใจหรือหายใจไม่ออกระหว่างนอนหลับ
- การนอนหลับมากเกินไปและความเหนื่อยล้าในระหว่างวัน
- ตื่นขึ้นมาเพื่อปัสสาวะหรือสูญเสียปัสสาวะขณะนอนหลับ
- ปวดหัวในตอนเช้า
- ลดประสิทธิภาพในการศึกษาหรือการทำงาน
- มีการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นและความจำ
- พัฒนาความหงุดหงิดและซึมเศร้า
- มีความอ่อนแอทางเพศ
โรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากทางเดินหายใจแคบลงในบริเวณจมูกและลำคอซึ่งเกิดขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อบริเวณลำคอที่เรียกว่าคอหอยซึ่งสามารถผ่อนคลายหรือแคบลงได้มากเกินไปในระหว่างการหายใจ การรักษาทำได้โดยแพทย์โรคปอดซึ่งอาจแนะนำอุปกรณ์ที่เรียกว่า CPAP หรือในบางกรณีการผ่าตัด
พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีขึ้นไปจำนวนและความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจซึ่งได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆเช่นน้ำหนักตัวมากเกินไปและลักษณะทางกายวิภาคของทางเดินหายใจเป็นต้น
ดูโรคอื่น ๆ ที่ทำให้นอนหลับมากเกินไปและเหนื่อยล้า
วิธียืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายของกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะนอนหลับทำด้วย polysomnography ซึ่งเป็นการตรวจที่วิเคราะห์คุณภาพของการนอนหลับการวัดคลื่นสมองการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหายใจปริมาณอากาศที่เข้าและออกระหว่างการหายใจนอกเหนือจากปริมาณของ ออกซิเจนในเลือด การทดสอบนี้ใช้เพื่อระบุทั้งภาวะหยุดหายใจขณะหลับและโรคอื่น ๆ ที่รบกวนการนอนหลับ เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำ polysomnography
นอกจากนี้แพทย์จะทำการประเมินประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและการตรวจร่างกายของปอดใบหน้าลำคอและลำคอซึ่งอาจช่วยแยกความแตกต่างระหว่างประเภทของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ประเภทของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมี 3 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่
- หยุดหายใจขณะหลับ: เกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากการอุดกั้นทางเดินหายใจซึ่งเกิดจากการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหายใจการแคบลงและการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของคอจมูกหรือขากรรไกร
- ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลาง: มักเกิดขึ้นหลังจากโรคบางอย่างที่ทำให้สมองถูกทำลายและเปลี่ยนแปลงความสามารถในการควบคุมความพยายามในการหายใจระหว่างการนอนหลับเช่นในกรณีของเนื้องอกในสมองโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคสมองเสื่อมเป็นต้น
- ภาวะหยุดหายใจขณะผสม: เกิดจากการมีภาวะหยุดหายใจขณะอุดกั้นและส่วนกลางซึ่งเป็นประเภทที่หายากที่สุด
นอกจากนี้ยังมีกรณีของภาวะหยุดหายใจชั่วคราวซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีการอักเสบของต่อมทอนซิลเนื้องอกหรือติ่งเนื้อในภูมิภาคเป็นต้นซึ่งอาจขัดขวางการไหลเวียนของอากาศระหว่างการหายใจ
วิธีการรักษา
ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีทางเลือกสองสามทาง:
- CPAP: เป็นอุปกรณ์คล้ายกับหน้ากากออกซิเจนที่ช่วยดันอากาศเข้าไปในทางเดินหายใจและอำนวยความสะดวกในการหายใจและปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ เป็นการรักษาหลักสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ศัลยกรรม: ทำในผู้ป่วยที่อาการไม่ดีขึ้นด้วยการใช้ CPAP ซึ่งอาจเป็นวิธีหนึ่งในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะที่การแก้ไขการตีบหรืออุดตันของอากาศในทางเดินหายใจการแก้ไขความผิดปกติของขากรรไกรหรือการวางรากฟันเทียม
- การแก้ไขพฤติกรรมการใช้ชีวิต: สิ่งสำคัญคือต้องละทิ้งนิสัยที่อาจแย่ลงหรือกระตุ้นให้หยุดหายใจขณะหลับเช่นการสูบบุหรี่หรือกินสารที่ทำให้เกิดอาการกดประสาทนอกเหนือจากการลดน้ำหนัก
สัญญาณของการปรับปรุงอาจใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์กว่าจะสังเกตเห็น แต่คุณสามารถเห็นได้ว่าอาการเหนื่อยล้าลดลงตลอดทั้งวันเนื่องจากการนอนหลับพักผ่อนมากขึ้น ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ