Anosognosia คืออะไร?

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การวินิจฉัย
• ความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ
• การรักษา
• การรักษาด้วยยารักษาโรคจิต
• การบำบัดเสริมสร้างแรงบันดาลใจ (MET)
• รองรับผู้ที่มี anosognosia
• แนวโน้ม

ภาพรวม

คนเรามักไม่รู้สึกสบายใจที่จะยอมรับว่าตนเองหรือคนอื่นมีอาการที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย นี่ไม่ใช่เรื่องผิดปกติและในที่สุดคนส่วนใหญ่ก็ยอมรับการวินิจฉัย

แต่ในบางครั้งการปฏิเสธนั้นจะยืดเยื้อยาวนานและไม่ใช่แค่การปฏิเสธที่ทำให้คนปฏิเสธข้อเท็จจริง เป็นอาการที่เรียกว่า anosognosia ซึ่งหมายความอย่างหลวม ๆ ว่า“ ขาดความตระหนักหรือความเข้าใจ” ในภาษากรีก

Anosognosia คือการขาดความสามารถในการรับรู้ความเป็นจริงของสภาพของตัวเอง บุคคลไม่สามารถยอมรับได้ว่าตนมีสภาพที่ตรงกับอาการของตนหรือได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

สิ่งนี้เกิดขึ้นแม้จะมีหลักฐานการวินิจฉัยที่สำคัญและแม้จะมีความคิดเห็นทางการแพทย์ที่สองและสามที่ยืนยันความถูกต้องของการวินิจฉัย

Anosognosia เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของสมอง ไม่ใช่แค่การดื้อรั้นหรือการปฏิเสธทันทีซึ่งเป็นกลไกการป้องกันที่บางคนใช้เมื่อได้รับการวินิจฉัยที่ยากจะรับมือ ในความเป็นจริง anosognosia เป็นหัวใจสำคัญในเงื่อนไขเช่นโรคจิตเภทหรือโรคอารมณ์สองขั้ว

มาดูกันว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการนี้วิธีรับรู้และสิ่งที่คุณและคนที่คุณรักทำได้เพื่อรับมือ

สาเหตุ

การรับรู้ของคุณเกี่ยวกับตัวเองเปลี่ยนไปตลอดชีวิต เพิ่งแต่งงาน? ตอนนี้คุณอาจรู้สึกมั่นใจว่าในที่สุดคุณก็ได้ผูกปมกับคนที่คุณรักแล้วแผลเป็นใหม่บนใบหน้าของคุณ? สมองของคุณจำเป็นต้องคำนึงถึงมันเพื่อที่คุณจะจำได้ว่ามันอยู่ตรงนั้นเมื่อคุณส่องกระจก

กลีบหน้าผากของคุณมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากในกระบวนการปรับรูปตัวเองอย่างต่อเนื่องนี้ และภาวะสุขภาพจิตบางอย่างอาจทำให้สมองส่วนนี้เปลี่ยนแปลงได้ สิ่งนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกลีบหน้าผากเมื่อเวลาผ่านไป

ในที่สุดคุณอาจสูญเสียความสามารถในการรับข้อมูลใหม่และต่ออายุการรับรู้เกี่ยวกับตัวคุณเองหรือสุขภาพโดยรวมของคุณ

และเนื่องจากสมองของคุณไม่สามารถเข้าใจข้อมูลใหม่ที่เป็นผลมาจากสภาพของคุณคุณหรือคนที่คุณรักอาจสับสนหรือหงุดหงิดที่ดูเหมือนว่าคุณจะไม่ได้รับการรักษาอย่างจริงจัง

อาการ

อาการที่เด่นที่สุดของ anosognosia คือการขาดความเข้าใจการรับรู้หรือการยอมรับว่าคุณมีอาการป่วย สิ่งนี้เป็นไปได้แม้ว่าจะมีหลักฐานมากมายว่าคุณทำ

วิธีทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่าง anosognosia และการปฏิเสธหรือการตอบสนองต่อความเจ็บป่วยอื่น ๆ มีดังนี้

• ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการนี้จะแสดงในลักษณะเดียวกัน บางคนอาจยอมรับอย่างตรงไปตรงมาว่าตนไม่ได้คิดอะไรผิด คนอื่น ๆ อาจหลีกเลี่ยงที่จะพูดถึงสภาพนี้เพราะพวกเขาคิดว่าไม่มีใครเชื่อพวกเขา และคนอื่น ๆ อาจสับสนหรือหงุดหงิดเมื่อผู้คนขัดแย้งกับสิ่งที่พวกเขาเชื่อว่าเป็นความจริง
• Anosognosia ไม่คงที่ ใครบางคนสามารถทราบสภาพของพวกเขาและรักษาได้ด้วยการใช้ยาหรือไปพบแพทย์ จากนั้นพวกเขาอาจไม่รู้ตัวและพลาดการนัดหมายหรือลืมกินยาหลังจากนั้นไม่นานเพราะไม่สามารถรับรู้สภาพของตนเองได้อีกต่อไป บางคนอาจรับทราบถึงอาการบางอย่าง แต่ไม่ใช่อาการอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นคนที่เป็นอัมพาตครึ่งซีกอาจไม่รู้ตัวว่าข้างใดข้างหนึ่งของร่างกายอ่อนแอหรือเป็นอัมพาต แต่พวกเขาอาจยังคงทราบถึงอาการต่างๆเช่นพูดยาก (ความพิการทางสมอง) หรือสูญเสียการมองเห็น (hemianopia)
• ใส่ใจกับพฤติกรรมก่อนและหลังการวินิจฉัยสุขภาพจิต ระดับความเข้าใจของผู้อื่นอาจแตกต่างกันไปตามช่วงเวลา สิ่งนี้อาจทำให้คุณคิดว่าพวกเขาแค่พยายามเพิกเฉยต่อสภาพของตนเพื่อปกป้องอารมณ์ของตน แต่สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสำคัญกับความแตกต่างระหว่างบุคลิกภาพของบุคคลและอาการของโรคอะโนไซโนเซีย พวกเขาแสดงพฤติกรรมเหล่านี้ก่อนการวินิจฉัยหรือไม่? พวกเขายืนกรานอย่างไม่เคยมีมาก่อนในการปฏิเสธสภาพของตนหรือไม่?

การวินิจฉัย

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบจิตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตคนอื่น ๆ หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะที่อาจเกี่ยวข้องกับ anosognosia ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจสอบสุขภาพจิตโดยรวมของคุณและอาการต่างๆที่เกิดขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญอาจรับรู้ anosognosia ตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมแม้เพียงเล็กน้อย

เทคนิคการประเมินทั่วไปอย่างหนึ่งคือวิธี“ LEAP” ซึ่งทำได้โดย:

• การฟัง ให้กับบุคคล
• การเอาใจใส่ กับบุคคล
• เห็นด้วย กับบุคคล
• การเป็นพันธมิตร กับบุคคล

วิธีนี้จะช่วยเปิดการสนทนาระหว่างแพทย์และผู้ที่มีภาวะ anosognosia สิ่งนี้ช่วยให้บุคคลสามารถพัฒนาความตระหนักถึงข้อเท็จจริงวัตถุประสงค์ของสถานการณ์ของตนและเข้าใจว่าผู้คนรอบข้างให้การสนับสนุนและเข้าใจ

เครื่องมือวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไปอีกอย่างหนึ่งคือมาตราส่วนเพื่อประเมินความไม่ทราบถึงความผิดปกติทางจิต (SUM-D) การทดสอบนี้ให้แนวคิดเกี่ยวกับ“ ความเข้าใจ” เกี่ยวกับสเปกตรัมซึ่งประกอบด้วย:

• การรับรู้. บุคคลนั้นรับรู้ว่าพวกเขามีภาวะหรือไม่? พวกเขาสังเกตเห็นอาการของสภาพของพวกเขาหรือไม่? พวกเขารู้หรือไม่ว่าอาจมีผลทางสังคมจากสภาพของพวกเขา?
• ความเข้าใจ. บุคคลนั้นตระหนักว่าพวกเขาต้องการการรักษาหรือไม่?
• แสดงที่มา พวกเขาเชื่อหรือไม่ว่าอาการของพวกเขาเป็นผลมาจากภาวะสุขภาพจิต?

ผลการทดสอบ SUM-D ของบุคคลอาจบ่งชี้ได้ว่าบุคคลนั้นมีอาการผิดปกติหรือไม่

ความเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ

เงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ anosognosia ได้แก่ :

• โรคจิตเภท
• ภาวะสมองเสื่อม (รวมถึงโรคอัลไซเมอร์)
• โรคสองขั้ว
• โรคซึมเศร้า
• อัมพาตครึ่งซีก

Anosognosia เป็นที่แพร่หลายมากที่สุดในโรคจิตเภท คนที่เป็นโรคจิตเภทรอบ ๆ ตัวมีอาการ anosognosia บางรูปแบบ

Anosognosia ยังมีความโดดเด่นเป็นพิเศษในอัมพาตครึ่งซีก ผู้ที่มีอาการนี้อาจไม่ทราบว่าตนเองมีอัมพาตบางส่วนหรือทั้งหมดที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย นี่เป็นเรื่องจริงแม้ว่าพวกเขาจะสังเกตได้ว่าแขนขาเคลื่อนไหวไม่ถูกต้อง

การรักษา

การขอการรักษาจากที่ปรึกษาหรือจิตแพทย์ไม่นานหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะสุขภาพจิตอาจช่วยได้มากสำหรับคนที่มีอาการไม่ปกติ ภาวะนี้อาจสร้างความหงุดหงิดให้กับคนที่อาจมีความเครียดจากความสัมพันธ์กับเพื่อนครอบครัวหรือแม้แต่เพื่อนร่วมงานหรือมีภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพเนื่องจากไม่ทราบถึงสภาพของตน

การรักษา anosognosia อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษาโดยทั่วไปมีดังต่อไปนี้:

การรักษาด้วยยารักษาโรคจิต

แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาที่เรียกว่ายารักษาโรคจิตเพื่อรักษาอาการต่างๆเช่นโรคจิตเภทหรือโรคอารมณ์สองขั้ว ตัวอย่างยารักษาโรคจิตที่อาจใช้ ได้แก่ :

• คลอร์โปรโมซีน (Thorazine)
• ล็อกซาพีน (Loxitane)
• โคลซาพีน (Clozaril)
• อะริปิปราโซล (Abilify)

ยารักษาโรคจิตมักไม่ได้ผลเหมือนกันสำหรับแต่ละคนดังนั้นยาของคุณจะได้รับการกำหนดตามอาการสุขภาพโดยรวมและการตอบสนองต่อยา คุณอาจต้องใช้ยารักษาโรคจิตประเภทต่างๆไปตลอดชีวิตเนื่องจากความสามารถในการรับรู้ของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือร่างกายของคุณตอบสนองต่อยาแตกต่างกันไปเมื่อเวลาผ่านไป

การบำบัดเสริมสร้างแรงบันดาลใจ (MET)

MET ใช้เทคนิคในการกระตุ้นให้ใครบางคนเปลี่ยนภาพลักษณ์ตนเองให้ยอมรับว่าตนมีอาการหรือสนับสนุนให้พวกเขาได้รับการรักษาสภาพของตน

MET มักประกอบด้วยการช่วยให้ใครบางคนดูอาการพฤติกรรมและความสัมพันธ์ของพวกเขาอย่างเป็นกลาง สิ่งนี้มักนำไปสู่การตระหนักว่าข้อเท็จจริงชี้ให้เห็นถึงการดำรงอยู่ของเงื่อนไข

รองรับผู้ที่มี anosognosia

คำแนะนำบางส่วนที่จะช่วยให้คุณและคนที่คุณรักรับมือกับ anosognosia มีดังนี้

• อย่าตัดสิน โปรดจำไว้ว่านี่เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ไม่ใช่ความดื้อรั้นหรือแนวโน้มที่ทำลายตนเอง
• เป็นกำลังใจ บางวันอาจจะดีกว่าคนอื่น แม้ว่าใครบางคนจะสูญเสียการรับรู้สภาพของพวกเขาไปโดยสิ้นเชิง แต่พวกเขาก็ไม่ได้ทำตามวัตถุประสงค์ พวกเขาต้องการการสนับสนุนจากคุณเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับการรักษาและสอดคล้องกับการนัดหมายและยา
• จดบันทึก. การจดบันทึกรายละเอียดเกี่ยวกับสิ่งที่บุคคลนั้นพูดและทำสามารถช่วยคุณรวบรวมหลักฐานเกี่ยวกับอาการนี้ได้ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ช่วยให้บางคนตระหนักว่าพวกเขามีอาการไม่รู้จักโต แต่ยังช่วยให้แพทย์ของคุณมีพื้นฐานสำหรับแผนการรักษา

แนวโน้ม

แนวโน้มสำหรับเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ anosognosia เช่นโรคจิตเภทอาจเป็นประโยชน์ในช่วงต้นของการรักษา แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไปและไม่มีการรักษาอาการนี้

พฤติกรรมบำบัดเช่นเทคนิค MET สามารถเพิ่มคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญโดยการช่วยให้ผู้ที่มีอาการผิดปกติมองเห็นอาการของพวกเขาจากมุมมองตามวัตถุประสงค์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงการรับรู้และพฤติกรรมและตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาปฏิบัติตามแผนการรักษาสำหรับสภาพพื้นฐานของพวกเขา