Akathisia คืออะไร?

เนื้อหา

• Akathisia เทียบกับ tardive dykinesia
• อาการเป็นอย่างไร?
• การรักษา Akathisia
• Akathisia สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• วินิจฉัยได้อย่างไร?
• Outlook

ภาพรวม

Akathisia เป็นภาวะที่ทำให้เกิดความรู้สึกกระสับกระส่ายและจำเป็นเร่งด่วนในการเคลื่อนย้าย ชื่อนี้มาจากคำภาษากรีก "akathemi" ซึ่งหมายถึง "ไม่เคยนั่งลง"

Akathisia เป็นผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตรุ่นเก่าที่ใช้ในการรักษาภาวะสุขภาพจิตเช่นโรคไบโพลาร์และโรคจิตเภท แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่ ๆ เช่นกัน ระหว่าง 20 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงนี้โดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มการรักษา

เงื่อนไขนี้แบ่งออกเป็นประเภทต่างๆตามเวลาที่เริ่ม:

• Akathisia เฉียบพลัน พัฒนาไม่นานหลังจากที่คุณเริ่มใช้ยาและกินเวลาน้อยกว่าหกเดือน
• Tardive akathisia พัฒนาเป็นเดือนหรือหลายปีหลังจากที่คุณทานยา
• Akathisia เรื้อรัง เป็นเวลานานกว่าหกเดือน

Akathisia เทียบกับ tardive dykinesia

แพทย์อาจเข้าใจผิดว่า akathisia เป็นโรคการเคลื่อนไหวอื่นที่เรียกว่า tardive dyskinesia Tardive dyskinesia เป็นผลข้างเคียงอีกประการหนึ่งของการรักษาด้วยยารักษาโรคจิต ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบสุ่ม - มักเกิดที่ใบหน้าแขนและลำตัว Akathisia มีผลต่อขาเป็นหลัก

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างเงื่อนไขคือคนที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางกายไม่ทราบว่ากำลังเคลื่อนไหวอยู่ ผู้ที่เป็นโรค Akathisia จะรู้ว่าพวกเขากำลังเคลื่อนไหวและการเคลื่อนไหวทำให้พวกเขาไม่พอใจ

อาการเป็นอย่างไร?

ผู้ที่เป็นโรค Akathisia รู้สึกว่ามีการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถควบคุมได้และรู้สึกกระสับกระส่าย เพื่อลดความต้องการพวกเขามีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ เช่นนี้:

• โยกไปมาขณะยืนหรือนั่ง
• เปลี่ยนน้ำหนักจากขาข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง
• เดินเข้าที่
• การเว้นจังหวะ
• สับขณะเดิน
• ยกเท้าราวกับเดินขบวน
• การไขว้และไขว้ขาหรือแกว่งขาข้างหนึ่งขณะนั่ง

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความตึงเครียดหรือความตื่นตระหนก
• ความหงุดหงิด
• ความไม่อดทน

การรักษา Akathisia

แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการถอดยาที่ทำให้เกิด akathisia ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษา akathisia ได้แก่ :

• ยาความดันโลหิต
• เบนโซเป็นยากล่อมประสาทชนิดหนึ่ง
• ยา anticholinergic
• ยาต้านไวรัส

วิตามินบี 6 อาจช่วยได้เช่นกัน ในการศึกษาพบว่าวิตามินบี 6 ในปริมาณสูง (1,200 มก.) ช่วยให้อาการของ akathisia ดีขึ้น อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกกรณีที่จะสามารถรักษาด้วยยาได้

Akathisia ป้องกันได้ง่ายกว่าการรักษา หากคุณต้องการยารักษาโรคจิตแพทย์ของคุณควรเริ่มใช้ยาในขนาดที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเพิ่มขึ้นทีละนิดในแต่ละครั้ง

การใช้ยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่สามารถลดความเสี่ยงของการเกิด akathisia ได้ อย่างไรก็ตามมีบางอย่างที่แม้แต่ยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่ ๆ ก็สามารถทำให้เกิดอาการนี้ได้

Akathisia สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

Akathisia เป็นผลข้างเคียงของยารักษาโรคจิตเช่น:

• คลอร์โปรโมซีน (Thorazine)
• ฟลูเพนทิซอล (Fluanxol)
• ฟลูเฟนซีน (Prolixin)
• ฮาโลเพอริดอล (Haldol)
• ล็อกซาพีน (Loxitane)
• โมลินโดน (Moban)
• pimozide (ส้มโอ)
• โปรคลอร์เพอราซีน (Compro, Compazine)
• thioridazine (Mellaril)
• thiothixene (นาวาเน่)
• ไตรฟลูโอเปราซีน (Stelazine)

แพทย์ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของผลข้างเคียงนี้ อาจเกิดขึ้นเนื่องจากยารักษาโรคจิตปิดกั้นตัวรับโดพามีนในสมอง โดปามีนเป็นสารเคมีที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตามสารสื่อประสาทอื่น ๆ ได้แก่ acetylcholine, serotonin และ GABA เพิ่งได้รับความสนใจเนื่องจากอาจมีบทบาทในภาวะนี้

Akathisia พบได้น้อยกว่ากับยารักษาโรคจิตรุ่นที่สอง อย่างไรก็ตามยารักษาโรคจิตรุ่นใหม่ ๆ ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงนี้ได้

ผู้ที่ใช้ยาอื่น ๆ เหล่านี้อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิด akathisia:

• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
• ตัวป้องกันช่องแคลเซียม
• ยาต้านอาการคลื่นไส้
• ยาที่รักษาอาการวิงเวียนศีรษะ
• ยาระงับประสาทก่อนการผ่าตัด

คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับเงื่อนไขนี้มากขึ้นหาก:

• คุณได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตรุ่นแรกที่มีฤทธิ์แรง
• คุณได้รับยาในปริมาณมาก
• แพทย์ของคุณจะเพิ่มขนาดยาอย่างรวดเร็ว
• คุณเป็นผู้ใหญ่วัยกลางคนขึ้นไป

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขทางการแพทย์บางประการที่เชื่อมโยงกับ akathisia ได้แก่ :

• โรคพาร์กินสัน
• โรคไข้สมองอักเสบซึ่งเป็นอาการอักเสบของสมอง
• การบาดเจ็บที่สมองบาดแผล (TBI)

วินิจฉัยได้อย่างไร?

แพทย์ของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ระหว่างการสอบแพทย์จะเฝ้าดูคุณเพื่อดูว่าคุณ:

• อยู่ไม่สุข
• มักจะเปลี่ยนตำแหน่ง
• ไขว้ขาและไขว้ขา
• แตะเท้าของคุณ
• โยกไปมาขณะนั่ง
• สับขาของคุณ

คุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อยืนยันว่าคุณมีอาการ Akathisia และไม่ใช่อาการที่คล้ายคลึงกันเช่น:

• ความปั่นป่วนจากโรคอารมณ์
• โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS)
• ความวิตกกังวล
• ถอนตัวจากยาเสพติด
• tardive dyskinesia

Outlook

เมื่อคุณหยุดทานยาที่ทำให้เกิด akathisia อาการควรจะหายไป อย่างไรก็ตามมีบางคนที่อาจดำเนินต่อไปในกรณีที่ไม่รุนแรงแม้ว่าจะหยุดยาแล้วก็ตาม

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการรักษา akathisia โดยเร็วที่สุด เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะทำให้พฤติกรรมโรคจิตแย่ลง ภาวะนี้อาจทำให้คุณไม่ต้องกินยาที่จำเป็นเพื่อรักษาอาการป่วยทางจิต

บางคนที่เป็นโรค Akathisia มีความคิดฆ่าตัวตายหรือมีพฤติกรรมรุนแรง Akathisia ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณในการเป็น tardive dyskinesia