นานแค่ไหนหลังจากน้ำแตกของคุณคุณต้องส่งมอบ?

เนื้อหา

• เอาชีวิตรอดหลังน้ำแตก
• สถานการณ์ทั่วไปเมื่อน้ำแตกก่อนแรงงาน
• พื้นฐาน
• จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป
• จะเกิดอะไรขึ้นถ้าแรงงานไม่เริ่ม
• ความเสี่ยงของการตายคลอดหากคุณรอ
• อุปนัยเทียบกับรอและตรวจสอบ
• สัญญาณของการติดเชื้อที่น่าจับตามอง
• หากน้ำแตกก่อนเทอม
• การพกพา

เมื่อคุณเข้าใกล้วันครบกำหนดคุณอาจรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการแตกของน้ำเมื่อคุณออกไปข้างนอก แต่มันหมายความว่าอย่างไรเมื่อมัน“ หยุด”?

ลูกของคุณถูกล้อมรอบด้วยน้ำคร่ำ -“ น้ำ” ของคุณ มันบรรจุอยู่ในถุงข้างในมดลูกของคุณ เมื่อถุงนี้แตกตัวมันมักจะเกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้ก่อนหรือระหว่างการคลอด ถ้ามันแตกก่อนที่การหดตัวของคุณจะเริ่มขึ้นมันเรียกว่าการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร (PROM)

นี่คือสิ่งที่: PROM เกิดขึ้นใน 8 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์เท่านั้น ดังนั้นในการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่น้ำของคุณจะแตก หลังจาก การหดตัวของคุณเริ่มต้น

ดังที่กล่าวมานี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับวิธีที่ PROM อาจส่งผลต่อระยะเวลาของแรงงานและการส่งมอบของคุณ

เอาชีวิตรอดหลังน้ำแตก

น้ำคร่ำนั้นประกอบด้วยฮอร์โมนสารอาหารและแอนติบอดี้ มันเป็นเบาะป้องกันสำหรับลูกน้อยของคุณที่เริ่มสะสมประมาณ 12 วันหลังจากการปฏิสนธิ ลูกน้อยของคุณดื่มของเหลวที่มีลักษณะคล้ายน้ำและในที่สุดก็หลั่งลงไปในน้ำเช่นกัน

ของเหลวมีหน้าที่ทำให้ทารกของคุณอบอุ่นและช่วยพัฒนาปอดระบบย่อยอาหารและแม้กระทั่งระบบกล้ามเนื้อและกระดูก

แต่หลังจากสัปดาห์ที่ 23 ลูกน้อยของคุณจะไม่พึ่งพาน้ำคร่ำเพื่อความอยู่รอด แต่จะได้รับสารอาหารและออกซิเจนจากรกของคุณ ในการตั้งครรภ์ภายหลังถุงน้ำคร่ำทำหน้าที่คุ้มครองมากกว่าเท่านั้น หากถุงถูกทำลายทารกของคุณจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อและความเสี่ยงอื่น ๆ เช่นสายย้อย

ทารกจะมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนเมื่อน้ำแตกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการดังนั้นจึงไม่มีคำตอบที่ตรงกับทุกสิ่งที่พิจารณา

• ในกรณีที่ลูกน้อยของคุณคลอดก่อนกำหนดพวกเขาอาจอยู่รอดได้ดีในสัปดาห์ที่มีการตรวจสอบและการรักษาที่เหมาะสมมักจะอยู่ในโรงพยาบาล
• ในกรณีที่ลูกน้อยของคุณมีอายุอย่างน้อย 37 สัปดาห์การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าอาจปลอดภัยที่จะต้องรอ 48 ชั่วโมง (และบางครั้งนานกว่า) เพื่อให้แรงงานเริ่มทำงานด้วยตนเอง (แต่ผู้ดูแลของคุณอาจมีโปรโตคอลที่แตกต่างกันเช่น 24 ชั่วโมง)

กุญแจสำคัญคือการตรวจสอบ หากน้ำของคุณแตกและคุณไม่ได้รับการรักษาพยาบาลลูกน้อยของคุณอาจเผชิญกับความเสี่ยงร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิต คุณก็มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

ที่เกี่ยวข้อง: ทารกหายใจในครรภ์ได้อย่างไร

สถานการณ์ทั่วไปเมื่อน้ำแตกก่อนแรงงาน

ในการตั้งครรภ์ในภายหลังคุณอาจมีอาการตกขาวมากและมีการรั่วไหลอื่น ๆ คุณอาจมีปัญหาในการบอกได้ว่าน้ำของคุณเสียหรือว่าคุณเพียงแค่ทำเอง (มันเกิดขึ้นมากกว่าที่คุณคิด!)

พื้นฐาน

เหตุใดน้ำของคุณอาจแตกก่อนที่คุณจะทำงาน

ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ความอ่อนแอของถุงลดลงตามธรรมชาติ
• ติดเชื้อในมดลูก
• หนองในเทียมหนองในและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ (STIs)
• ประวัติความเป็นมาของการคลอดก่อนกำหนด
• สูบบุหรี่
• สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม (การดูแลก่อนคลอดไม่เพียงพอ)

สัญญาณน้ำของคุณเสีย:

• ความรู้สึกของความชื้นแฉะในชุดชั้นใน / ช่องคลอดของคุณ
• การรั่วไหลของของเหลวอย่างต่อเนื่องในปริมาณน้อยหรือมาก
• การรั่วไหลของของเหลวเป็นระยะ ๆ หรือไม่ก็ปริมาณน้อยหรือมาก
• เห็นของเหลวที่ชัดเจนหรือสีเหลืองอ่อน
• การสังเกตของเหลวที่ไม่มีกลิ่น (โดยปกติแล้วปัสสาวะจะมีกลิ่นบางอย่าง)

หากคุณไม่แน่ใจให้โทรหาแพทย์หรือหน่วยแรงงานและการจัดส่งของคุณ ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทดสอบการปลดปล่อยของคุณ (โดยใช้เอกสารพิเศษที่แสดงระดับค่า pH) เพื่อดูว่าเป็นน้ำคร่ำหรืออย่างอื่น คุณอาจมีการตรวจร่างกายอัลตร้าซาวด์หรือการทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินสถานการณ์

จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป

เมื่อยืนยันแล้วผู้ให้บริการดูแลของคุณจะพิจารณาสิ่งต่อไปนี้ก่อนสร้างแผนเกมของคุณ:

• งานนำเสนอของลูกน้อย (หัวลงก้น ฯลฯ )
• สถานะสุขภาพปัจจุบันของคุณ (สัญญาณของการติดเชื้อ)
• สถานะสุขภาพปัจจุบันของลูกน้อยของคุณ (สัญญาณของความทุกข์)
• ปัจจัยเสี่ยงใด ๆ (เช่นกลุ่ม B เป็นต้น)

สถานการณ์ที่เป็นไปได้ที่คุณจะได้รับตัวเลือกในการชักจูงหรือเพิ่มแรงงานของคุณโดยใช้ Pitocin และการแทรกแซงอื่น ๆ หรือถ้าคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงคุณอาจได้รับหน้าต่างระยะเวลาสั้น ๆ ซึ่งคุณสามารถรอดูว่าแรงงานจะเริ่มด้วยตัวเองหรือไม่

แรงงานจะเริ่มขึ้นเองตามธรรมชาติภายใน 24 ชั่วโมงสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่

ที่เกี่ยวข้อง: การทดสอบการแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าแรงงานไม่เริ่ม

ด้วยข้อมูลนี้ในใจคุณอาจเคยได้ยินว่าแพทย์จะให้เวลาคุณเพียง 24 ชั่วโมงก่อนที่จะลองใช้เทคนิคการเหนี่ยวนำ

โปรดจำไว้ว่าอีกครั้ง: หลังจากน้ำแตกตัวรกของคุณจะได้รับการสนับสนุนจากรกเพื่อรับออกซิเจนและความต้องการอื่น ๆ ความกังวลหลักของการทำลายน้ำของคุณในช่วงต้นคือการติดเชื้อทั้งคุณและลูกของคุณ

ในขณะที่มีงานวิจัยจำนวนมากขึ้นแสดงให้เห็นว่าเวลาที่นานขึ้นอาจจะปลอดภัย แต่ก็เป็นความจริง คือ มาตรฐาน 24 ชั่วโมงในสถานพยาบาลหลายแห่ง

หากคุณไม่มีปัจจัยเสี่ยงแพทย์ของคุณอาจทำตามสิ่งที่เรียกว่า "การจัดการแบบคาดหวัง" สิ่งนี้หมายความว่าคุณจะต้องรอและดูว่า / เมื่อแรงงานของคุณเริ่มต้นด้วยตัวเองหรือไม่

การจัดการและกรอบเวลาที่แน่นอนนี้อาจแตกต่างกันไปตามผู้ให้บริการ คุณอาจต้องใช้อุณหภูมิอย่างสม่ำเสมอ (เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ เช่นจำนวนเม็ดเลือดขาว) เพื่อตรวจสอบการติดเชื้อ

หากคุณคิดบวกกับกลุ่ม B strep (GBS) แพทย์อาจแนะนำให้คุณเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อน้ำแตกเพื่อป้องกันลูกน้อยของคุณจากการติดเชื้อ การใช้แรงงานเพิ่มก็มีแนวโน้มมากขึ้นในสถานการณ์นี้เนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงกว่า

ในการศึกษาหนึ่งใน 2015 ของผู้หญิง 100 คนที่มี PROM, 28 เปอร์เซ็นต์ของการส่งมอบของพวกเขาจบลงด้วย C-section สาเหตุของการแทรกแซงนี้รวมถึงสิ่งต่าง ๆ เช่นการเหนี่ยวนำล้มเหลวและความทุกข์ของทารกในครรภ์

ความเสี่ยงของการตายคลอดหากคุณรอ

PROM ถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของการคลอดคลอดที่เกิดจาก 0.8 เปอร์เซ็นต์ วิธีหลักที่เกิดขึ้นคือผ่านการติดเชื้อแบคทีเรียที่ขึ้นไปในช่องคลอดและถึงมดลูก มีเหตุผลมากขึ้นที่จะใช้เวลาในการส่งมอบลูกน้อยของคุณมีโอกาสมากขึ้นสำหรับการติดเชื้อที่เป็นไปได้

ที่น่าสนใจคือการทบทวนการศึกษาในปีพ. ศ. 2560 เกี่ยวกับ PROM ไม่ได้ชี้ให้เห็นถึงความแตกต่างอย่างมากของความเสี่ยงในการเสียชีวิตระหว่างผู้หญิงที่ถูกชักนำหลังจากน้ำแตกเมื่อเทียบกับผู้ที่ติดตามการจัดการแบบคาดหวัง

นักวิจัยสรุปว่าการตายคลอด (และความกังวลอื่น ๆ ) นั้นไม่จำเป็นต้องมีเหตุผลที่จะชักนำให้เกิดพรหมหลังจากที่พรหมถ้าไม่มีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

ที่เกี่ยวข้อง: การทำความเข้าใจและฟื้นตัวจากการตายคลอด

อุปนัยเทียบกับรอและตรวจสอบ

ในความเป็นจริงพรหมเป็นการเต้นรำที่แปลก ๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องสมดุลผลประโยชน์และความเสี่ยง ดังนั้นวิธีการที่คุณติดตามในสถานการณ์นี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับแพทย์ของคุณกระบวนการของโรงพยาบาลและสุขภาพส่วนบุคคลของคุณ

ด้วยเหตุนี้คุณอาจต้องการหารือเกี่ยวกับหลักสูตรของเหตุการณ์กับแพทย์ของคุณเพื่อทราบว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าน้ำของคุณแตกก่อนที่การหดตัวของคุณจะเริ่มขึ้น

เมื่อพูดถึง PROM หลังจากผ่านไป 37 สัปดาห์วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) ได้แนะนำการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานสำหรับผู้หญิงที่วางแผนจะคลอดบุตร อย่างไรก็ตามพวกเขาอธิบายว่าแพทย์สามารถนำเสนอแนวคิดของการจัดการที่คาดหวัง "จำกัด " เป็นเวลาระหว่าง 12 และ 24 ชั่วโมงด้วยการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง

ACOG ยังระบุด้วยว่าผู้หญิงที่มีผลการตรวจ GBS เป็นบวกควรได้รับยาปฏิชีวนะเมื่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และในขณะที่ผู้หญิงที่เป็นบวก GBS อาจทำตามการจัดการที่คาดหวังผู้ดูแลและผู้หญิงจำนวนมากเลือกที่จะเพิ่มแรงงานโดยไม่ต้องรอ

ในขณะที่พบน้อยลง (และมีอยู่ในวรรณคดีนอกสหรัฐอเมริกา) ผู้ดูแลของคุณอาจให้เวลามากถึง 96 ชั่วโมงหลังจากที่น้ำแตกเพื่อเริ่มทำงานด้วยตัวคุณเอง แน่นอนว่าหากคุณไม่แสดงอาการติดเชื้อและลูกน้อยของคุณไม่แสดงอาการเจ็บปวดใด ๆ

ที่เกี่ยวข้อง: วิธีการเตรียมความพร้อมสำหรับการเหนี่ยวนำแรงงาน

สัญญาณของการติดเชื้อที่น่าจับตามอง

ความเสี่ยงของการติดเชื้ออาจเป็นได้ทั้งแม่หรือทารก โชคดีที่แพทย์และพยาบาลรู้ว่าจะมองหาอะไรและจะเฝ้าระวังคุณอย่างรอบคอบและปฏิบัติตาม

หากคุณเลือกที่จะทำงานที่บ้าน (พร้อมคำแนะนำจากผู้ดูแลของคุณ) คุณอาจต้องการทำความคุ้นเคยกับสัญญาณของการติดเชื้อเพื่อให้คุณได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันทีเมื่อจำเป็น ยกตัวอย่างเช่น Chorioamnionitis คือการติดเชื้อของมดลูก ไม่ทำให้เกิดอาการทุกกรณี

สัญญาณที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อรวมถึง:

• ไข้
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว (ไม่ว่าจะเป็นแม่หรือลูก)
• เหงื่อออก
• ความอ่อนโยนรอบมดลูก
• ความเจ็บปวดที่คงที่ (ไม่ผ่านการหดตัว)
• การปล่อยกลิ่นเหม็น

ขณะอยู่ในโรงพยาบาลแพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบอุณหภูมิอัตราการเต้นของหัวใจและสัญญาณชีพอื่น ๆ ได้ ลูกน้อยของคุณจะได้รับการตรวจสอบ (ใช้จอภาพภายนอกของทารกในครรภ์) ในช่วงเวลานี้เพื่อมองหาสัญญาณของความทุกข์เช่น:

• หัวใจเต้นเร็ว
• อัตราการเต้นของหัวใจช้า
• decelerations
• การเคลื่อนไหวลดลง

โทรหาแพทย์ทันทีหากของเหลวที่คุณเห็นเป็นสีเขียวสีเหลืองหรือแต่งแต้มด้วยเลือด / น้ำตาล สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหรือทารกของคุณมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ (meconium) ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหากับการหายใจหลังคลอด

ที่เกี่ยวข้อง: วิธีธรรมชาติในการชักจูงแรงงาน

หากน้ำแตกก่อนเทอม

เป็นไปได้ที่น้ำของคุณจะแตกก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์ถึง 37 สัปดาห์ สิ่งนี้เรียกว่า คลอดก่อนกำหนด การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร (PPROM) และรับผิดชอบต่อการเกิดก่อนกำหนดได้ถึงหนึ่งในสามของทั้งหมด

หลักสูตรของการกระทำที่นี่คือการกระทำที่สมดุลที่แตกต่างกว่ากับพรหมเพราะแพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักผลประโยชน์เมื่อเทียบกับความเสี่ยงของการส่งเด็กก่อนที่จะเปิดเผยให้พวกเขาติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

หากน้ำของคุณแตกก่อนสัปดาห์ที่ 37 คุณจะต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบ น้ำคร่ำของคุณมีการสร้างใหม่อย่างต่อเนื่องดังนั้นการดื่มน้ำและการนอนบนเตียงอาจทำให้คุณซื้อเวลา

ในบางกรณีการทำลายถุงอาจผนึกกลับด้วยตนเอง ในคนอื่นคุณอาจต้องคลอดลูกเร็วกว่าที่คิด

ข่าวดีก็คือคุณอาจทำอาหารทารกได้นานขึ้นเล็กน้อยในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลและตรวจสอบ ก่อนที่ลูกของคุณจะเกิดแพทย์สามารถให้ยาเพื่อป้องกันการติดเชื้อเช่นเดียวกับสเตอรอยด์เพื่อช่วยให้ปอดของทารกพัฒนา

หากทุกอย่างมั่นคงคุณอาจจัดส่งได้ประมาณ 34 สัปดาห์ หากคุณมีอาการแทรกซ้อนแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะส่งคุณก่อนเหตุการณ์สำคัญนี้

ที่เกี่ยวข้อง: ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ไตรมาสที่สอง

การพกพา

น่าเสียดายที่ไม่มีสิ่งใดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันน้ำเสียก่อนกำหนด อย่างไรก็ตามงานวิจัยบางชิ้นแสดงความเชื่อมโยงกับการสูบบุหรี่ดังนั้นการเตะนิสัยนั้นจึงเป็นความคิดที่ดี

ต้องแน่ใจว่าได้จับตาดูของเหลวที่คุณมีอยู่ตลอดการตั้งครรภ์ สำนักงานแพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะส่งสัญญาณเตือนที่ผิดพลาดหลายพันรายการมาก่อนดังนั้นไม่ต้องกังวลกับการดักฟังหากคุณกังวลหรือมีคำถาม

และถ้าน้ำของคุณแตกให้ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณเพื่อตัดสินใจว่าแผนการคลอดเหมาะสำหรับคุณอย่างไร ในกรณีที่คุณมีความเสี่ยงต่ำตราบใดที่คุณได้รับการตรวจสอบเป็นประจำคุณสามารถรอด้วยเหตุผลที่แรงงานจะเริ่มด้วยตนเอง มิฉะนั้นจะมีตัวเลือกอื่น ๆ เพื่อช่วยให้ลูกน้อยของคุณปลอดภัยและเสียง