แผนประกันสุขภาพของ Medicare Advantage Aetna มีข้อเสนออะไรบ้าง?

เนื้อหา

• Medicare Advantage คืออะไร
• แผน Aetna Medicare Advantage มีอะไรบ้าง?
• แผน HMD ของ Aetna Medicare Advantage
• ราคา
• ความคุ้มครอง
• แผน Aetna Medicare Advantage HMO-POS
• ราคา
• ความคุ้มครอง
• แผน PPO ของ Aetna Medicare Advantage
• ราคา
• ความคุ้มครอง
• Aetna Medicare Advantage แผนความต้องการพิเศษแบบมีสิทธิ์เข้าร่วม (DESNP)
• ราคา
• ความคุ้มครอง
• แผนกําหนด Aetna Medicare (ส่วนแผน D)
• ใครมีสิทธิ์ซื้อแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลได้?
• กำหนดเวลาในการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลง Medicare Advantage ของคุณ
• การพกพา

• Aetna เป็น บริษัท ประกันภัยเอกชนที่เสนอแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล
• Aetna เสนอแผน HMO, HMO-POS, PPO และ DESNP
• แผน Aetna Advantage ทั้งหมดอาจไม่มีให้บริการในพื้นที่ของคุณ

Aetna เป็น บริษัท ประกันสุขภาพที่ตั้งอยู่ในรัฐคอนเนตทิคัต พวกเขาเป็นหนึ่งใน บริษัท ประกันเอกชนที่ Medicare ได้อนุมัติให้ขาย Medicare Advantage (Part C) แผน

Aetna เสนอแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลที่หลากหลายที่ออกแบบมาเพื่อให้เหมาะสมกับงบประมาณที่หลากหลาย ไม่ใช่ทุกแผนใช้ได้ในทุกรัฐมณฑลหรือรหัสไปรษณีย์ ขึ้นอยู่กับที่คุณอาศัยอยู่แผน Aetna Medicare Advantage คุณอาจเข้าร่วมได้รวมถึง:

• กรมธรรม์: แผนองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ
• กรมธรรม์-POS: แผนองค์กรของจุดบริการ (POS)
• PPO: แผนองค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ
• DESNP: แผนความต้องการพิเศษที่มีสิทธิ์แบบคู่

บทความนี้จะพูดถึงเชิงลึกเกี่ยวกับแผนความได้เปรียบของ Aetna และการเสนอแผนยาส่วนที่ D

เครื่องมือค้นหาแผนประกันสุขภาพของ Medicare ติดตัวสามารถช่วยคุณตรวจสอบแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลที่มีอยู่ในพื้นที่ของคุณ คุณจะต้องใส่รหัสไปรษณีย์ของคุณ

Medicare Advantage คืออะไร

แผนประกันสุขภาพของรัฐบาล (Medicare Part C) ครอบคลุมแผนอย่างน้อยเท่ากับแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล (Part A และ Part B) พวกเขาเป็นที่นิยมเพราะพวกเขามักจะให้บริการพิเศษเช่นทันตกรรมวิสัยทัศน์และการได้ยินครอบคลุม แผน Part C บางแผนมีการครอบคลุมตามใบสั่งแพทย์ด้วยดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องเลือกแผน Part D

มีแผนส่วน C ที่หลากหลายที่สามารถรองรับงบประมาณในครัวเรือนได้อย่างหลากหลาย

ไม่ใช่ทุกแผนใช้ได้ทุกที่ รัฐมณฑลและรหัสไปรษณีย์ของคุณจะกำหนดว่าคุณสามารถเข้าร่วมแผนใด ค่าใช้จ่ายสำหรับแต่ละแผนแตกต่างกันไปตามสถานที่เช่นกัน

นี่คือคำแนะนำโดยย่อสำหรับการทำความเข้าใจ Medicare Part A, Medicare Part B และ Medicare Part C (Medicare Advantage)

แผน Aetna Medicare Advantage มีอะไรบ้าง?

นี่คือรายละเอียดของสี่แผน Aetna Medicare Advantage

แผน HMD ของ Aetna Medicare Advantage

ราคา

พรีเมี่ยมรายเดือนสำหรับ Aetna HMOs อยู่ในช่วง $ 0- $ 178

แผนเหล่านี้ จำกัด สิ่งที่คุณจะจ่ายออกจากกระเป๋าทุกปีและนำไปหักลดหย่อนทางการแพทย์ประจำปีจำนวน $ 0- $ 1,180

ความคุ้มครอง

โดยทั่วไปแผน HMO นั้นเป็นทางเลือกที่ประหยัดที่สุดของข้อเสนอแผน Advantage HMO ของ Aetna กำหนดว่าคุณต้องเลือกแพทย์ปฐมภูมิในเครือข่าย (PCP) คุณจะสามารถเข้าถึงเครือข่ายแพทย์และโรงพยาบาลที่ระบุซึ่งมีผู้เชี่ยวชาญ

คุณจะต้องมีการอ้างอิงจาก PCP ของคุณเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีฉุกเฉินคุณจะสามารถใช้แพทย์นอกเครือข่าย ER หรือโรงพยาบาล นอกจากนี้คุณยังจะได้รับสิทธิประโยชน์จากการใช้ยาที่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถเข้าถึงผลิตภัณฑ์ต่างๆได้ฟรี

แผนส่วนใหญ่รวมถึงการครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์และเสนอผลประโยชน์ตามใบสั่งของใบสั่งยาทางไปรษณีย์ แผนทั้งหมดรวมถึง ER ทั่วโลกและความคุ้มครองอย่างเร่งด่วน

แผนส่วนใหญ่มีบริการพิเศษเช่นการครอบคลุมทันตกรรมการได้ยินและการมองเห็น สมาชิกห้องออกกำลังกายหรือเฮลท์คลับฟรีสำหรับสิ่งอำนวยความสะดวกที่เข้าร่วมจะรวมอยู่ในแผนทั้งหมดผ่านทาง SilverSonge & circledR; โปรแกรม.

แผนการบางอย่างให้การเข้าถึงบริการผู้ป่วยนอกที่ไม่ได้อยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉินฟรีและการเข้าถึงอาหารฟรีที่บ้านหลังจากเข้าพักในโรงพยาบาล

แผน Aetna Medicare Advantage HMO-POS

ราคา

เบี้ยประกันรายเดือนอยู่ระหว่าง $ 0- $ 33

แผนเหล่านี้ จำกัด สิ่งที่คุณจะจ่ายออกจากกระเป๋าทุกปีและนำไปหักลดหย่อนทางการแพทย์ประจำปีจำนวน $ 0- $ 500

ความคุ้มครอง

แผน HMO-POS เป็น HMO ที่มีตัวเลือกนอกเครือข่าย สมาชิกแผนสามารถเข้าถึงการรักษาพยาบาลนอกเครือข่าย HMO ของพวกเขาสำหรับการรักษาเฉพาะหรือภายใต้สถานการณ์พิเศษ ด้วยแผน Aetna HMO-POS คุณจะจ่ายมากขึ้นเพื่อพบแพทย์นอกเครือข่าย

แผน Aetna HMO-POS บางแผนจะกำหนดให้คุณเลือกแพทย์ปฐมภูมิ บางคนจะต้องให้คุณได้รับการอ้างอิงสำหรับผู้เชี่ยวชาญจาก PCP ของคุณ

แผนทั้งหมดรวมถึงการครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์และผลประโยชน์การสั่งซื้อยาตามใบสั่งแพทย์, ER ทั่วโลกและความคุ้มครองการดูแลอย่างเร่งด่วนและสิทธิประโยชน์จากการใช้ยาที่ไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ที่จะให้การเข้าถึงผลิตภัณฑ์จำนวนมากฟรี

แผนส่วนใหญ่มีบริการพิเศษเช่นการครอบคลุมทันตกรรมการได้ยินและการมองเห็น โรงยิมหรือสมาชิกสโมสรสุขภาพฟรีที่สิ่งอำนวยความสะดวกที่เข้าร่วมโครงการรวมอยู่ในแผนทั้งหมดผ่านทาง SilverSonge & circledR; โปรแกรม.

แผนการบางอย่างให้การเข้าถึงบริการผู้ป่วยนอกที่ไม่ได้อยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉินและอาหารฟรีที่บ้านหลังจากเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

แผน PPO ของ Aetna Medicare Advantage

ราคา

เบี้ยประกันรายเดือนอยู่ระหว่าง $ 0- $ 214

แผนเหล่านี้ จำกัด สิ่งที่คุณจะจ่ายออกจากกระเป๋าทุกปีและนำไปหักลดหย่อนค่ารักษาพยาบาลประจำปีจาก $ 0- $ 1,800

ความคุ้มครอง

แผน Aetna PPO ช่วยให้คุณสามารถใช้แพทย์ใด ๆ ทั้งในและนอกเครือข่ายโดยมีเงื่อนไขว่าพวกเขายอมรับข้อกำหนดแผนประกันสุขภาพของ Medicare และ Aetna การดูผู้ให้บริการนอกเครือข่ายมักจะมีค่าใช้จ่ายมากขึ้น

คุณไม่จำเป็นต้องเลือก PCP และไม่จำเป็นต้องมีการอ้างอิงเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญ

แผนส่วนใหญ่รวมถึงการครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ผลประโยชน์การสั่งซื้อทางไปรษณีย์ตามใบสั่งแพทย์และผลประโยชน์การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์

แผนส่วนใหญ่รวมถึงบริการพิเศษเช่นทันตกรรมวิสัยทัศน์และการได้ยินครอบคลุม สมาชิกห้องออกกำลังกายหรือเฮลท์คลับฟรีสำหรับสิ่งอำนวยความสะดวกที่เข้าร่วมจะรวมอยู่ในแผนทั้งหมดผ่านทาง SilverSonge & circledR; โปรแกรม.

แผนการบางอย่างให้การเข้าถึงบริการผู้ป่วยนอกที่ไม่ได้อยู่ในสถานการณ์ฉุกเฉินและอาหารฟรีที่บ้านหลังจากเข้าพักรักษาตัวในโรงพยาบาล

Aetna Medicare Advantage แผนความต้องการพิเศษแบบมีสิทธิ์เข้าร่วม (DESNP)

ราคา

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare และ Medicaid และอาศัยอยู่ในพื้นที่ให้บริการ Aetna คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับแผนความต้องการพิเศษแบบสองสิทธิ์ แผนเหล่านี้อาจฟรีโดยไม่มี copays ไม่ จำกัด หรือพรีเมี่ยมหรือ coinsurance

ความคุ้มครอง

แผนส่วนใหญ่เหล่านี้รวมถึงการเข้าถึงทีมดูแลส่วนบุคคล

บางรายการมีบริการพิเศษเช่นการได้ยินการได้ยินและการมองเห็น ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ผ่านการรับรองจาก Medicare จะได้รับการคุ้มครองด้วย

แผนจำนวนมากรวมถึงโปรแกรมด้านสุขภาพและสุขภาพโปรแกรมออกกำลังกายเช่น SilverSonge และการเข้าถึงการรักษาเช่นการฝังเข็ม

Aetna เสนอ DESNPs เหล่านี้ใน 14 รัฐ:

• อลาบามา
• ฟลอริด้า
• จอร์เจีย
• ไอโอวา
• แคนซัส
• รัฐหลุยเซียนา
• มิสซูรี่
• เนบราสก้า
• นอร์ทแคโรไลนา
• โอไฮโอ
• เพนซิล
• เท็กซัส
• เวอร์จิเนีย
• เวสต์เวอร์จิเนีย

แผนกําหนด Aetna Medicare (ส่วนแผน D)

แผนยาตามใบสั่งแพทย์ (PDPs) แบบสแตนด์อะโลนให้ความคุ้มครองสำหรับยาส่วนใหญ่ ยาเสพติดครอบคลุมแตกต่างกันไปตามแผน หากคุณตัดสินใจที่จะอยู่กับ Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B) แทนโปรแกรม Part C Advantage คุณจะต้องลงทะเบียนในแผน Medicare Part D

ข้อเสนอ Part D ของ Aetna เรียกว่าแผน SilverScript Part D มีสองประเภท ทั้งคู่เสนอผลประโยชน์การสั่งซื้อทางไปรษณีย์และคุณต้องใช้ร้านขายยาที่ได้รับการรับรองจากเมดิแคร์ แต่ละแผนมีให้บริการทุกที่ในสหรัฐอเมริกายกเว้นแผนพลัสซึ่งก็คือ ไม่ ให้บริการในอลาสกา:

• ตัวเลือก SilverScript แผนนี้มักจะราคาไม่แพงที่สุดตามรหัสไปรษณีย์ของคุณ มันมียาทั่วไปและแบรนด์เนมมากมาย ยาส่วนใหญ่มีส่วนลด $ 0 ยาบางตัวจะต้องจ่ายร่วม แผนนี้มีเบี้ยประกันรายเดือนเฉลี่ย $ 21- $ 58
• SilverScript Plus. แผนนี้ให้ยามากกว่าแผนทางเลือกทั้งแบบทั่วไปและแบรนด์เนมโดยไม่มีการหักลดหย่อน ยาบางตัวมี copay $ 0- $ 2 แผนนี้มีเบี้ยประกันรายเดือนเฉลี่ย $ 57- $ 101

ใครมีสิทธิ์ซื้อแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลได้?

เพื่อให้มีสิทธิ์ในการซื้อแผนประกันสุขภาพของ Medicare Advantage คุณจะต้องมีสิทธิ์และลงทะเบียนใน Medicare ดั้งเดิม (ส่วน A และ B)

เนื่องจากไม่ใช่ทุกแผนมีให้บริการในแต่ละรัฐคุณต้องอยู่ตามที่เสนอแผนด้วย

หากคุณมีโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายคุณอาจไม่มีสิทธิ์ได้รับแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล

กำหนดเวลาในการลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลง Medicare Advantage ของคุณ

มีหลายครั้งที่คุณสามารถลงทะเบียนหรือเปลี่ยนแปลงส่วน C ของคุณ:

การพกพา

Aetna มีตัวเลือกแผนประกันสุขภาพของ Medicare Advantage (Part C) มากมาย สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันไปตามต้นทุนและข้อเสนอ รัฐมณฑลหรือที่อยู่อาศัยของคุณและรหัสไปรษณีย์จะเป็นตัวกำหนดว่าคุณต้องเลือกแผนใด คุณต้องมีสิทธิ์ได้รับ Medicare ดั้งเดิมเพื่อเข้าร่วมแผน Medicare Part C