คีโตโคนาโซล

เนื้อหา

• ก่อนรับประทานคีโตโคนาโซล
• Ketoconazole อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าคุณพบอาการเหล่านี้หรืออาการที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

ควรใช้ Ketoconazole เพื่อรักษาการติดเชื้อราเมื่อไม่มียาอื่นหรือไม่สามารถทนต่อยาอื่นได้

Ketoconazole อาจทำให้ตับถูกทำลาย บางครั้งรุนแรงถึงขั้นต้องปลูกถ่ายตับหรือเสียชีวิต ความเสียหายของตับอาจเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่มีโรคตับอยู่แล้วหรือมีภาวะอื่นๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงที่ตับจะถูกทำลาย แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณดื่มหรือเคยดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก และเคยเป็นโรคตับหรือไม่ อย่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใด ๆ ระหว่างการรักษาด้วย ketoconazole เพราะการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะเกิดความเสียหายต่อตับหากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที: เหนื่อยมาก, เบื่ออาหาร, น้ำหนักลด, คลื่นไส้, อาเจียน, ผิวหรือตาเหลือง, ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม, อุจจาระสีซีด, ปวดที่ส่วนบนขวาของ ท้อง ไข้ หรือผื่นขึ้น

Ketoconazole สามารถทำให้ QT ยืดออกได้ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติที่อาจนำไปสู่การเป็นลม หมดสติ ชัก หรือเสียชีวิตอย่างกะทันหัน) ห้ามใช้ disopyramide (Norpace), dofetilide (Tikosyn), dronedarone (Multaq), pimozide (Orap), quinidine (Quinidex, Quinaglute), cisapride (Propulsid; ranolazine (Ranexa) ในขณะที่คุณทานคีโตโคนาโซล หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้หยุดทานคีโตโคนาโซลและโทรเรียกแพทย์ทันที: หัวใจเต้นเร็ว เต้นแรง หรือเต้นผิดปกติ เป็นลม; อาการวิงเวียนศีรษะ มึนหัว; หรือหมดสติ

นัดหมายทั้งหมดกับแพทย์และห้องปฏิบัติการของคุณ แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายคุณต่อ ketoconazole

แพทย์หรือเภสัชกรของคุณจะให้เอกสารข้อมูลผู้ป่วยของผู้ผลิต (คู่มือการใช้ยา) เมื่อคุณเริ่มการรักษาด้วยคีโตโคนาโซลและทุกครั้งที่คุณเติมใบสั่งยา อ่านข้อมูลอย่างละเอียดและถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ คุณยังสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) หรือเว็บไซต์ของผู้ผลิตเพื่อขอรับคู่มือการใช้ยา

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้คีโตโคนาโซล

Ketoconazole ใช้รักษาการติดเชื้อราเมื่อไม่มียาอื่นหรือไม่สามารถทนได้ ไม่ควรใช้ Ketoconazole ในการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อรา (การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมองและไขสันหลังที่เกิดจากเชื้อรา) หรือการติดเชื้อที่เล็บของเชื้อรา Ketoconazole อยู่ในกลุ่มของ antifungals ที่เรียกว่า imidazoles มันทำงานโดยชะลอการเจริญเติบโตของเชื้อราที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ

Ketoconazole มาในรูปแบบแท็บเล็ตที่จะรับประทานทางปาก โดยปกติจะใช้เวลาวันละครั้ง ใช้ ketoconazole ในเวลาเดียวกันทุกวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ทานคีโตโคนาโซลตามที่กำหนด อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

แพทย์ของคุณอาจเพิ่มปริมาณของคุณหากอาการของคุณไม่ดีขึ้น

คุณอาจต้องใช้คีโตโคนาโซลเป็นเวลา 6 เดือนหรือนานกว่านั้นเพื่อรักษาการติดเชื้อให้หายขาด ทานคีโตโคนาโซลต่อไปจนกว่าแพทย์จะแจ้งให้คุณหยุด แม้ว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้นแล้วก็ตาม อย่าหยุดทานคีโตโคนาโซลโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ หากคุณหยุดทานคีโตโคนาโซลเร็วเกินไป การติดเชื้อของคุณอาจกลับมาอีกครั้งหลังจากช่วงเวลาสั้นๆ

บางครั้งใช้ยา ketoconazole ในปริมาณสูงเพื่อรักษาโรคคุชชิง (ภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์มากเกินไป) และมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูง Ketoconazole ไม่ได้แสดงว่าปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพสำหรับการใช้งานเหล่านี้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้ ketoconazole สำหรับอาการของคุณ

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนรับประทานคีโตโคนาโซล

• แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณหากคุณแพ้คีโตโคนาโซลหรือยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ในแท็บเล็ตคีโตโคนาโซล สอบถามเภสัชกรของคุณหรือตรวจสอบรายการส่วนผสมในคู่มือการใช้ยา
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณกำลังใช้อัลปราโซแลม (นิราวัม, ซาแน็กซ์);เอเพอริโนน (อินสปรา); ergot alkaloids เช่น ergotamine (Ergomar ใน Cafergot ใน Migergot), dihydroergotamine (D.H.E 45, Migranal) และ methylergonovine (Methergine); เฟโลดิพีน (เพลนดิล); ยาไอริโนทีแคน (Camptosar); โลวาสแตติน (Mevacor); ลูราซิโดน (Latuda); midazolam (รอบรู้); นิโซลดิพีน (Sular); ซิมวาสแตติน (โซคอร์); tolvaptan (Samsca); และไตรอะโซแลม (Halcion) แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่ากินคีโตโคนาโซลหากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งรายการหรือยาใด ๆ ที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญ
• แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรอื่นๆ อย่างไร อย่าลืมพูดถึงยาที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญและสิ่งต่อไปนี้: aliskiren (Tekturna ใน Valturna ใน Amturnide); สารกันเลือดแข็ง ('เลือดทินเนอร์') เช่น dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) และ warfarin (Coumadin); aprepitant (แก้ไข); aripiprazole (Abilify); อะทอร์วาสแตติน (ลิพิเตอร์); bosentan (Tracleer); บูเดโซไนด์ (Uceris); บัสไพโรน (BuSpar); คาร์บามาเซพีน (Tegretol); ตัวบล็อกช่องแคลเซียมเช่น amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nicardipine (Cardene), nifedipine (Adalat, Procardia) และ verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); ยารักษาโรคมะเร็งเช่น bortezomib (Velcade); บูซัลแฟน (Myleran); ดาซาทินิบ (Sprycel); docetaxel (Taxotere), erlotinib (Tarceva); ไอซาเบพิโลน (Ixempra); ลาปาทินิบ (Tykerb); นิโลทินิบ (Tasigna);paclitaxel (Taxol), trimetrexate (Neutrexin), vincristine (Vincasar), vinblastine และ vinorelbine (Navelbine); ciclesonide (อัลเวสโก); ซิโลสตาซอล (Pletal); cinacalcet (Sensipar); โคลชิซีน (Colcrys ใน Col-Probenecid); เดกซาเมทาโซน; ดิจอกซิน (ลานอกซิน); eletriptan (Relpax); เฟนทานิล (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Onsolis); เฟโซเทอโรดีน (โทวิอาซ); ฟลูติคาโซน (Flonase, Flovent); ฮาโลเพอริดอล (Haldol); ยาเอชไอวีเช่น darunavir (Prezista), efavirenz (Sustiva), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maraviroc (Selzentry), nevirapine (Viramune), ritonavir (Norvir) และ saquinavir (Invirase, Fortovase); ยากดภูมิคุ้มกันเช่น cyclosporine (Neoral, Sandimmune), everolimus (Afinitor, Zortress), sirolimus (Rapamune) และ tacrolimus (Prograf); อิมาตินิบ (Gleevec); ยารักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ เช่น ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า), ทาดาลาฟิล (เซียลิส) และวาร์เดนาฟิล (เลวิตร้า); ยาสำหรับอาหารไม่ย่อย, อิจฉาริษยาหรือแผลเช่น cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), lansoprazole (Prevacid), nizatidine (Axid), omeprazole (Prilosec) และ ranitidine (Zantac); ยารักษาวัณโรค เช่น isoniazid (INH, Nydrazid), rifabutin (Mycobutin), rifampin (Rifadin, Rimactane); เมธิลเพรดนิโซโลน (Medrol); นาโดลอล (คอร์การ์ด); oxycodone (Oxecta, Oxy Contin ใน Percocet อื่น ๆ ); ฟีนิโทอิน (ไดแลนติน); praziquantel (Biltricide); quetiapine (Seroquel); ราเมลเตออน (โรเซเรม); repaglinide (Prandin ใน PrandiMet); ริสเพอริโดน (Risperdal); salmeterol (Serevent ใน Advair);saxagliptin (Onglyza); โซลิเฟนาซิน (Vesicare); ยากดภูมิคุ้มกันเช่น cyclosporine (Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) และ tacrolimus (Prograf); แทมซูโลซิน (Flomax ใน Jalyn); เทลิโธรมัยซิน (Ketek); และโทลเทอโรดีน (Detrol) แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง ยาอื่นๆ อีกหลายชนิดอาจโต้ตอบกับคีโตโคนาโซลด้วย ดังนั้นควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ แม้แต่ยาที่ไม่ปรากฏในรายการนี้
• หากคุณกำลังทานยาลดกรดที่มีอะลูมิเนียม แคลเซียม หรือแมกนีเซียม (Maalox, Mylanta, Tums, อื่นๆ) ให้ทานก่อน 1 ชั่วโมงหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากทานคีโตโคนาโซล
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเคยมีหรือเคยมีอาการดังกล่าวในหัวข้อ คำเตือนสำคัญ หรือภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (ภาวะที่ต่อมหมวกไตสร้างฮอร์โมนสเตียรอยด์ไม่เพียงพอ)
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณตั้งครรภ์ขณะรับประทานคีโตโคนาโซล ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ
• หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด รวมทั้งการทำฟัน ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาคีโตโคนาโซล
• คุณควรรู้ว่าการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (รวมถึงไวน์ เบียร์ และยาที่มีแอลกอฮอล์ เช่น ยาแก้ไอ) ในขณะที่ทานคีโตโคนาโซลจะเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะเกิดความเสียหายของตับและอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ เช่น หน้าแดง ผื่น คลื่นไส้ ปวดหัว และอาการบวมที่มือ เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ทานคีโตโคนาโซล

เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางการจ่ายยาตามปกติ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด

Ketoconazole อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• ปวดหัว
• อาการปวดท้อง
• ท้องเสีย
• ท้องผูก
• อิจฉาริษยา
• แก๊ส
• เปลี่ยนความสามารถในการลิ้มรสอาหาร
• ปากแห้ง
• เปลี่ยนสีลิ้น
• นอนหลับยากหรือหลับยาก
• ความกังวลใจ
• ชา แสบร้อน หรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือหรือเท้า
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• ผมร่วง
• ล้าง
• หนาวสั่น
• ความไวต่อแสง
• เลือดกำเดาไหล
• เต้านมโตในผู้ชาย
• สมรรถภาพทางเพศลดลง

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง อาการต่อไปนี้เป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าคุณพบอาการเหล่านี้หรืออาการที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

• ผื่น
• ลมพิษ
• อาการคัน
• อาการบวมที่ตา ใบหน้า ริมฝีปาก ลิ้น มือ เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง
• เสียงแหบ
• หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
• เหนื่อยหรืออ่อนแรง

Ketoconazole อาจทำให้จำนวนอสุจิ (เซลล์สืบพันธุ์เพศชาย) ลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับในปริมาณที่สูง พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ยานี้ หากคุณเป็นผู้ชายและต้องการมีบุตร

Ketoconazole อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ)

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

ก่อนทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ แจ้งแพทย์และเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการว่าคุณกำลังใช้ยาคีโตโคนาโซล

อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา หากคุณยังคงมีอาการติดเชื้อหลังจากทานคีโตโคนาโซลเสร็จแล้ว ให้ติดต่อแพทย์

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• ไนโซรัล^®