อะมิทริปไทลีน

เนื้อหา

• ก่อนรับประทานอะมิทริปไทลีน
• Amitriptyline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:
• อาการของยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

เด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่จำนวนน้อย (อายุไม่เกิน 24 ปี) ที่ทานยาแก้ซึมเศร้า ('ลิฟต์อารมณ์') เช่น amitriptyline ในระหว่างการศึกษาทางคลินิกกลายเป็นการฆ่าตัวตาย (คิดเกี่ยวกับการทำร้ายหรือฆ่าตัวตายหรือวางแผนหรือพยายามทำเช่นนั้น ). เด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่ใช้ยาซึมเศร้าเพื่อรักษาโรคซึมเศร้าหรืออาการป่วยทางจิตอื่นๆ อาจมีแนวโน้มที่จะฆ่าตัวตายมากกว่าเด็ก วัยรุ่น และคนหนุ่มสาวที่ไม่ใช้ยาซึมเศร้าเพื่อรักษาอาการเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจว่าความเสี่ยงนี้เป็นอย่างไร และควรพิจารณามากน้อยเพียงใดในการตัดสินใจว่าเด็กหรือวัยรุ่นควรใช้ยากล่อมประสาทหรือไม่ โดยปกติแล้ว เด็กที่อายุน้อยกว่า 18 ปีไม่ควรทานอะมิทริปไทลีน แต่ในบางกรณี แพทย์อาจตัดสินใจว่าอะมิทริปไทลีนเป็นยาที่ดีที่สุดในการรักษาสภาพของเด็ก

คุณควรรู้ว่าสุขภาพจิตของคุณอาจเปลี่ยนไปในทางที่ไม่คาดคิดเมื่อคุณใช้อะมิทริปไทลีนหรือยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ แม้ว่าคุณจะเป็นผู้ใหญ่ที่อายุเกิน 24 ปี คุณอาจฆ่าตัวตายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและเมื่อใดก็ตามที่ปริมาณของคุณเพิ่มขึ้นหรือ ลดลง คุณ ครอบครัว หรือผู้ดูแลของคุณควรโทรหาแพทย์ทันที หากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้: ภาวะซึมเศร้าใหม่หรือแย่ลง คิดที่จะทำร้ายหรือฆ่าตัวตาย หรือวางแผนหรือพยายามทำเช่นนั้น กังวลมาก; ความปั่นป่วน; การโจมตีเสียขวัญ; นอนหลับยากหรือหลับยาก พฤติกรรมก้าวร้าว หงุดหงิด; กระทำโดยไม่คิด; กระสับกระส่ายอย่างรุนแรง และความตื่นเต้นอย่างบ้าคลั่ง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าครอบครัวหรือผู้ดูแลของคุณรู้ว่าอาการใดที่อาจร้ายแรงเพื่อให้พวกเขาสามารถโทรหาแพทย์ได้เมื่อคุณไม่สามารถรับการรักษาด้วยตนเองได้

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการพบคุณบ่อยๆ ในขณะที่คุณรับประทานอะมิทริปไทลีน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา อย่าลืมนัดพบแพทย์ทุกครั้งเพื่อเข้ารับการตรวจที่สำนักงาน

แพทย์หรือเภสัชกรจะให้เอกสารข้อมูลผู้ป่วยของผู้ผลิต (คู่มือการใช้ยา) เมื่อคุณเริ่มการรักษาด้วยอะมิทริปไทลีน อ่านข้อมูลอย่างละเอียดและถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ คุณสามารถขอรับคู่มือการใช้ยาได้จากเว็บไซต์ของ FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm

ไม่ว่าอายุของคุณจะเป็นอย่างไร ก่อนที่คุณจะใช้ยาแก้ซึมเศร้า คุณ พ่อแม่ หรือผู้ดูแลควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาสภาพของคุณด้วยยากล่อมประสาทหรือการรักษาอื่นๆ คุณควรพูดถึงความเสี่ยงและประโยชน์ของการไม่รักษาอาการของคุณ คุณควรรู้ว่าการมีภาวะซึมเศร้าหรือความเจ็บป่วยทางจิตอื่นๆ จะเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะฆ่าตัวตายได้อย่างมาก ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นหากคุณหรือใครก็ตามในครอบครัวของคุณมีหรือเคยเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว (อารมณ์ที่เปลี่ยนจากซึมเศร้าเป็นตื่นเต้นผิดปกติ) หรือคลุ้มคลั่ง (อารมณ์เสีย อารมณ์ตื่นเต้นอย่างผิดปกติ) หรือเคยคิดหรือพยายามฆ่าตัวตาย พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสภาพ อาการ และประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลและของครอบครัว คุณและแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

Amitriptyline ใช้เพื่อรักษาอาการซึมเศร้า Amitriptyline อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาซึมเศร้า tricyclic มันทำงานโดยการเพิ่มปริมาณของสารธรรมชาติบางอย่างในสมองที่จำเป็นในการรักษาสมดุลทางจิตใจ

Amitriptyline มาในรูปแบบแท็บเล็ตที่จะรับประทานทางปาก โดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งถึงสี่ครั้งต่อวัน รับประทานอะมิทริปไทลีนในเวลาเดียวกันทุกวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ใช้ amitriptyline ตามที่กำกับไว้ อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้ยาอะมิทริปไทลีนขนาดต่ำและค่อยๆ เพิ่มขนาดยา

อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์หรือนานกว่านั้นก่อนที่คุณจะรู้สึกถึงประโยชน์สูงสุดของ amitriptyline ทานอะมิทริปไทลีนต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี อย่าหยุดทานอะมิทริปไทลีนโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ หากคุณหยุดรับประทานอะมิทริปไทลีนโดยกะทันหัน คุณอาจมีอาการถอนยา เช่น คลื่นไส้ ปวดหัว และขาดพลังงาน แพทย์ของคุณอาจจะค่อยๆ ลดขนาดยาลง

Amitriptyline ยังใช้ในการรักษาความผิดปกติของการกิน, โรคประสาท post-herpetic (การเผาไหม้, ปวดเมื่อยหรือปวดเมื่อยที่อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการติดเชื้องูสวัด) และเพื่อป้องกันอาการปวดหัวไมเกรน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการใช้ยานี้สำหรับสภาพของคุณ

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนรับประทานอะมิทริปไทลีน

• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้อะมิทริปไทลีนหรือยาอื่นๆ
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังใช้ cisapride (Propulsid) (ไม่มีให้บริการในสหรัฐอเมริกา) หรือสารยับยั้ง monoamine oxidase (MAO) เช่น isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) และ tranylcypromine (Parnate) ) หรือหากคุณใช้ตัวยับยั้ง MAO ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าคุณไม่ควรทานอะมิทริปไทลีน
• แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรอื่นๆ อย่างไร อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: ยาแก้แพ้; ไซเมทิดีน (Tagamet); ยาลดน้ำหนัก; disulfiram (Antabuse); กวาเนธิดีน (อิสเมลิน); ipratropium (Atrovent); ควินิดีน (Quinidex); ยาสำหรับการเต้นของหัวใจผิดปกติเช่น flecainide (Tambocor) และ propafenone (Rythmol); ยารักษาโรควิตกกังวล โรคหอบหืด โรคหวัด โรคลำไส้แปรปรวน โรคทางจิต อาการคลื่นไส้ โรคพาร์กินสัน อาการชัก แผลพุพอง หรือปัญหาทางเดินปัสสาวะ ยากล่อมประสาทอื่น ๆ ฟีโนบาร์บิทัล (Bellatal, Solfoton); ยากล่อมประสาท; เลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil) และ sertraline (Zoloft); ยานอนหลับ; ยาไทรอยด์ และยากล่อมประสาท แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณหยุดทานฟลูอกซีติน (Prozac, Sarafem) ในช่วง 5 สัปดาห์ที่ผ่านมา แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบคุณอย่างระมัดระวังสำหรับผลข้างเคียง
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณเพิ่งมีอาการหัวใจวาย แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าทานอะมิทริปไทลีน
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก และถ้าคุณมีหรือเคยเป็นโรคต้อหิน (ภาวะตา) ต่อมลูกหมากโต (ต่อมสืบพันธุ์เพศชาย); ปัสสาวะลำบาก อาการชัก; ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism); โรคเบาหวาน; โรคจิตเภท (ความเจ็บป่วยทางจิตที่ทำให้เกิดการรบกวนหรือคิดผิดปกติ หมดความสนใจในชีวิต และอารมณ์ที่รุนแรงหรือไม่เหมาะสม); หรือโรคตับ ไต หรือโรคหัวใจ
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หากคุณตั้งครรภ์ขณะทานอะมิทริปไทลีน ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ อย่าให้นมขณะทานอะมิทริปไทลีน
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยานี้หากคุณอายุ 65 ปีขึ้นไป ผู้สูงอายุมักไม่ควรใช้ amitriptyline เพราะไม่ปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพเท่ากับยาอื่น ๆ ที่สามารถใช้รักษาอาการเดียวกันได้
• หากคุณกำลังมีการผ่าตัด รวมถึงการทำฟัน ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ว่าคุณกำลังใช้อะมิทริปไทลีน
• คุณควรรู้ว่า amitriptyline อาจทำให้คุณง่วง อย่าขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าคุณจะรู้ว่ายานี้ส่งผลต่อคุณอย่างไร
• จำไว้ว่าแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความง่วงที่เกิดจากยานี้ได้

เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางการจ่ายยาตามปกติ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด

Amitriptyline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาการง่วงนอน
• ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้า
• ฝันร้าย
• ปวดหัว
• ปากแห้ง
• ท้องผูก
• ปัสสาวะลำบาก
• มองเห็นภาพซ้อน
• ปวด แสบร้อน หรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือหรือเท้า
• การเปลี่ยนแปลงทางเพศหรือความสามารถ
• เหงื่อออกมากเกินไป
• การเปลี่ยนแปลงในความอยากอาหารหรือน้ำหนัก
• ความสับสน
• ความไม่มั่นคง

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้หรือตามที่ระบุไว้ในส่วนคำเตือนที่สำคัญ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:

• พูดช้าหรือพูดยาก
• อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด
• อ่อนแรงหรือชาที่แขนหรือขา
• บีบหน้าอกเจ็บ
• หัวใจเต้นเร็ว เต้นแรง หรือเต้นผิดปกติ
• ผื่นผิวหนังหรือลมพิษรุนแรง
• อาการบวมของใบหน้าและลิ้น
• สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
• กราม คอ และกล้ามเนื้อกระตุกหลัง
• ร่างกายสั่นไหวอย่างควบคุมไม่ได้
• เป็นลม
• เลือดออกหรือช้ำผิดปกติ
• อาการชัก
• ภาพหลอน (เห็นสิ่งต่าง ๆ หรือได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่)

Amitriptyline อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ)

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

อาการของยาเกินขนาดอาจรวมถึง:

• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• อาการชัก
• อาการโคม่า (หมดสติเป็นระยะเวลาหนึ่ง)
• ความสับสน
• ปัญหาที่มีสมาธิ
• ภาพหลอน (เห็นสิ่งต่าง ๆ หรือได้ยินเสียงที่ไม่มีอยู่)
• ความปั่นป่วน
• อาการง่วงนอน
• กล้ามแน่น
• อาเจียน
• ไข้
• อุณหภูมิร่างกายเย็น

นัดหมายทั้งหมดกับแพทย์และห้องปฏิบัติการของคุณ แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างเพื่อตรวจสอบการตอบสนองของร่างกายคุณต่อ amitriptyline

อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• Amitid^®¶
• Amitril^®¶
• เอลาวิล^®¶
• เอนเดป^®¶

• ดูโอ-วิล^® (ประกอบด้วย Amitriptyline, Perphenazine)^¶
• เอทราฟอน^® (ประกอบด้วย Amitriptyline, Perphenazine)^¶
• Limbitrol^® (ประกอบด้วย อะมิทริปไทลีน คลอไดอะซีพอกไซด์)^¶
• Triavil^® (ประกอบด้วย Amitriptyline, Perphenazine)^¶

^¶ สินค้าแบรนด์นี้ไม่มีวางจำหน่ายแล้ว อาจมีทางเลือกทั่วไป