ระบบภายในมดลูกของ Levonorgestrel

เนื้อหา

• ก่อนใส่ระบบ levonorgestrel intrauterine system
• ระบบภายในมดลูกของ Levonorgestrel อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ เหล่านี้หรือที่กล่าวถึงในส่วนข้อควรระวังพิเศษ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

ระบบภายในมดลูกของ Levonorgestrel (Liletta, Mirena, Skyla) ใช้เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ระบบมดลูกของแบรนด์ Mirena ยังใช้เพื่อรักษาภาวะเลือดออกมากในสตรีที่ต้องการใช้ระบบมดลูกเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ Levonorgestrel อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าฮอร์โมนคุมกำเนิด ระบบภายในมดลูกของ Levonorgestrel ทำงานโดยการทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลงเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ไม่ให้พัฒนา ทำให้น้ำมูกที่ปากมดลูกหนาขึ้น (ทางเข้าสู่มดลูก) เพื่อป้องกันไม่ให้สเปิร์มเข้าไป และป้องกันไม่ให้ตัวอสุจิเคลื่อนไหวและมีชีวิตอยู่ในมดลูก Levonorgestrel อาจป้องกันการตกไข่ (การปล่อยไข่ออกจากรังไข่) ในผู้หญิงบางคน ระบบภายในมดลูกของ Levonorgestrel เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ แต่ไม่ได้ป้องกันการแพร่กระจายของโรคเอดส์และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ

ระบบภายในมดลูกของ Levonorgestrel เป็นอุปกรณ์พลาสติกรูปตัว T ขนาดเล็กที่ยืดหยุ่นได้ โดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะใส่เข้าไปในโพรงมดลูก ระบบภายในมดลูกของแบรนด์ Liletta และ Mirena อาจถูกทิ้งไว้ให้อยู่กับที่นานถึง 6 ปีหลังจากใส่เข้าไป และระบบภายในมดลูกของแบรนด์ Skyla อาจถูกทิ้งให้อยู่กับที่นานถึง 3 ปีหลังจากที่ใส่เข้าไป หากคุณยังคงต้องการใช้ระบบมดลูกเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์หลังจากเวลานี้ผ่านไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถใส่ระบบใหม่ได้ทันทีที่ระบบเก่าถูกลบออก แพทย์อาจถอดระบบมดลูกออกได้ทุกเมื่อที่คุณต้องการตั้งครรภ์หรือต้องการใช้รูปแบบการคุมกำเนิดแบบอื่น หากใช้ระบบมดลูกยี่ห้อ Mirena เพื่อรักษาภาวะเลือดออกประจำเดือนอย่างหนัก ระบบอาจปล่อยทิ้งไว้นานถึง 5 ปีหลังจากใส่เข้าไป

แพทย์ของคุณจะแจ้งเวลาที่ดีที่สุดในการใส่ระบบภายในมดลูกของเลโวนอร์เจสเตรล คุณอาจต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมน เช่น ถุงยางอนามัยและยาฆ่าเชื้ออสุจิเป็นเวลา 7 วัน เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์หากมีการมีเพศสัมพันธ์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเวลา ระบบมดลูกของคุณอาจถูกแทรกทันทีหลังจากการทำแท้งในช่วงไตรมาสแรก หากคุณคลอดบุตร แท้งบุตร หรือเคยทำแท้งในช่วงไตรมาสที่ 2 ไม่ควรใส่ระบบมดลูกจนกว่าจะผ่านไปอย่างน้อย 6 สัปดาห์ และการตรวจร่างกายแสดงว่ามดลูกของคุณฟื้นตัวจากการตั้งครรภ์แล้ว

คุณจะต้องใส่ระบบมดลูกในสำนักงานหรือคลินิกของผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจบอกให้คุณใช้ยาบรรเทาปวดที่ไม่มีใบสั่งยาก่อนการนัดหมายเพื่อช่วยลดการเป็นตะคริวระหว่างและหลังการจัดวาง คุณอาจพบอาการเหล่านี้บางอย่างในระหว่างและหลังการจัดวาง: เหงื่อออก ผิวซีด หัวใจเต้นเร็ว เป็นลม เป็นลม เวียนศีรษะ เป็นตะคริว และมีเลือดออก บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าตะคริวของคุณรุนแรงหรือหากอาการเหล่านี้กินเวลานานกว่า 30 นาที ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบคุณเพื่อให้แน่ใจว่าระบบของคุณได้รับการติดตั้งอย่างถูกต้อง

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงสองสามชั่วโมงแรกหลังจากใส่ระบบมดลูก นี่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อร้ายแรง

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะวางระบบมดลูกของคุณไว้ในมดลูกของคุณ แต่จะปล่อยให้ด้ายสองเส้นห้อยลงมาที่ปากมดลูกของคุณ คุณควรตรวจสอบเธรดเหล่านี้เดือนละครั้งเพื่อที่คุณจะรู้ว่าระบบมดลูกของคุณยังคงอยู่หรือไม่ ในการตรวจสอบด้าย คุณควรล้างมือด้วยสบู่และน้ำ จากนั้นใช้นิ้วสะอาดเอื้อมมือขึ้นไปถึงส่วนบนของช่องคลอดเพื่อสัมผัสถึงเส้นด้าย หากคุณไม่รู้สึกถึงเกลียวหรือรู้สึกว่าส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบมดลูกนอกเหนือจากเส้นด้าย ระบบมดลูกของคุณอาจไม่เข้าที่และไม่สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ให้โทรหาแพทย์ของคุณและใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบไม่ใช้ฮอร์โมน เช่น ถุงยางอนามัยและยาฆ่าเชื้ออสุจิ เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์จนกว่าคุณจะพบแพทย์

คุณจะต้องนัดหมายติดตามผลกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพ 4-6 สัปดาห์หลังจากใส่ระบบมดลูกเพื่อให้แน่ใจว่าระบบของคุณอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม หลังจากการนัดหมายนี้ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจทุกปีหรือบ่อยกว่านั้นหากคุณมีปัญหาหรือข้อกังวลใดๆ

หากต้องถอดระบบภายในมดลูกของ levonorgestrel ออก ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเวลาที่ดีที่สุดในการกำจัด คุณจะไม่ได้รับการปกป้องจากการตั้งครรภ์เมื่อระบบมดลูกของคุณถูกถอดออก ดังนั้น หากคุณไม่ต้องการตั้งครรภ์ คุณจะต้องแน่ใจว่าคุณมีการควบคุมการคลอดอย่างมีประสิทธิภาพทันทีที่ระบบภายในมดลูกของคุณถูกถอดออก หากคุณวางแผนที่จะเปลี่ยนระบบภายในมดลูกด้วยระบบมดลูกใหม่ คุณสามารถถอดระบบเก่าออกและใส่ระบบใหม่ได้ทุกเมื่อระหว่างรอบเดือนของคุณ หากคุณเลือกใช้การคุมกำเนิดรูปแบบอื่นแทนระบบมดลูกและคุณมีรอบเดือนสม่ำเสมอ คุณควรนำระบบนี้ออกในช่วง 7 วันแรกหลังจากเริ่มมีประจำเดือนและเริ่มใช้รูปแบบใหม่ของการคุมกำเนิดที่ถูกต้อง ห่างออกไป หากคุณเลือกใช้การคุมกำเนิดรูปแบบอื่น และคุณไม่มีรอบเดือนปกติ แสดงว่าคุณไม่มีประจำเดือนเลย หรือไม่สามารถตัดระบบมดลูกออกในช่วง 7 วันแรกของรอบเดือนได้ คุณควร เริ่มใช้การคุมกำเนิดรูปแบบใหม่ของคุณ 7 วันก่อนระบบมดลูกของคุณจะถูกลบออก

สอบถามเภสัชกรหรือแพทย์ของคุณเพื่อขอสำเนาข้อมูลของผู้ผลิตสำหรับผู้ป่วย

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนใส่ระบบ levonorgestrel intrauterine system

• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบ หากคุณแพ้ยาเลโวนอร์เจสเตรล ยาอื่นๆ หรือวัสดุใดๆ ที่ใช้ทำระบบภายในมดลูกของเลโวนอร์เจสเตรล สอบถามเภสัชกรของคุณเพื่อดูรายการส่วนผสม
• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่หาซื้อเอง วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่คุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้ อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: สารกันเลือดแข็ง ('ทินเนอร์เลือด') เช่น warfarin (Jantoven)
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นมะเร็งเต้านม หรือหากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นมะเร็งเต้านม และหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้: ภาวะใดๆ ที่ส่งผลต่อรูปร่างภายในมดลูกของคุณ รวมถึงเนื้องอก (เนื้องอกในหรือบน) มดลูกที่อาจทำให้มีประจำเดือนหนัก ปวด และอาการอื่น ๆ ); มะเร็งมดลูกหรือปากมดลูก; เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติไม่ได้อธิบาย; การติดเชื้อที่ช่องคลอดหรือปากมดลูกที่ไม่ได้รับการรักษา โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID; การติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์); ภาวะใดๆ ที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว (มะเร็งที่เริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาว) หรือโรคเอดส์ (กลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา) หรือโรคตับหรือเนื้องอกของตับ แจ้งแพทย์ของคุณด้วยหากคุณมีการติดเชื้อรุนแรงหลังการตั้งครรภ์หรือการทำแท้งในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา หากคุณเคยมี PID มาก่อนและไม่ได้มีการตั้งครรภ์ตามปกติเนื่องจาก PID ของคุณดีขึ้น หากคุณฉีดยาตามท้องถนน หากคุณมี มากกว่าหนึ่งคู่นอน หรือถ้าคู่ของคุณมีคู่นอนมากกว่าหนึ่งคน แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าอย่าใช้ระบบภายในมดลูกของ levonorgestrel
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย การตั้งครรภ์นอกมดลูก (การตั้งครรภ์ที่พัฒนานอกมดลูก) การผ่าตัดเพื่อรักษาปัญหาเกี่ยวกับท่อนำไข่ของคุณ (หลอดที่ลำเลียงไข่ที่รังไข่ปล่อยออกมา มดลูก) หรือการตรวจ Pap smear ผิดปกติ (การทดสอบเพื่อตรวจหามะเร็งปากมดลูก) แจ้งแพทย์ของคุณด้วยว่าคุณมีหรือเคยมีอาการหัวใจเต้นช้า โรคหัวใจ ความดันโลหิตสูง อาการใดๆ ที่ทำให้คุณหน้ามืด ปวดหัวหรือไมเกรนอย่างรุนแรง ปัญหาการแข็งตัวของเลือด หรืออาการชัก
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณมีระบบมดลูกอยู่แล้ว
• คุณไม่ควรใส่ระบบภายในมดลูกของ levonorgestrel หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบการตั้งครรภ์ก่อนวางระบบมดลูกของคุณ หากมีโอกาสที่คุณจะตั้งครรภ์
• คุณควรทราบเกี่ยวกับความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ในขณะที่คุณมีระบบมดลูก ไม่น่าเป็นไปได้ที่คุณจะตั้งครรภ์ในขณะที่ระบบมดลูกอยู่ในตำแหน่ง แต่หากคุณตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่การตั้งครรภ์ของคุณจะนอกมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจทำให้เลือดออกภายในหรือสูญเสียการเจริญพันธุ์ หากการตั้งครรภ์ของคุณไม่ได้อยู่นอกมดลูก มีความเสี่ยงที่คุณจะติดเชื้อรุนแรง แท้งบุตร เริ่มคลอดก่อนกำหนด หรือเสียชีวิตหากการตั้งครรภ์ของคุณยังคงมีระบบมดลูกอยู่ในตำแหน่งเดิม หากคุณตั้งครรภ์โดยใส่ระบบ levonorgestrel intrauterine คุณและแพทย์ควรปรึกษากันถึงความเสี่ยงในการถอดระบบออก หากคุณตั้งครรภ์ต่อโดยใส่ระบบมดลูกเข้าที่ มันจะเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือการติดเชื้อ คุณจะต้องไปพบแพทย์บ่อยๆ และโทรทันทีหากคุณมีอาการของการตั้งครรภ์หรือการติดเชื้อ รวมถึงอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ มีไข้ หนาวสั่น เป็นตะคริว ปวด มีเลือดออก หรือตกขาวหรือรั่วไหล โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหากคุณคิดว่าคุณอาจตั้งครรภ์หรือหากคุณพบอาการตั้งครรภ์นอกมดลูก เช่น มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือปวดบริเวณท้องของคุณได้ตลอดเวลาขณะที่ระบบมดลูกอยู่ในตำแหน่ง
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบหากคุณกำลังให้นมบุตร คุณอาจจะสามารถใช้ระบบ levonorgestrel intrauterine ได้ในขณะที่คุณให้นมลูก หากผ่านไปมากกว่า 6 สัปดาห์หลังคลอด
• คุณควรคาดหวังการเปลี่ยนแปลงในรอบประจำเดือนของคุณในขณะที่ระบบมดลูกอยู่ในตำแหน่ง ช่วงเวลาของคุณอาจไม่สม่ำเสมอ ยาวนาน และหนักกว่าปกติในช่วง 3-6 เดือนแรกหลังจากใส่ระบบมดลูกของคุณ คุณอาจพบเห็นหรือมีเลือดออกเล็กน้อยระหว่างช่วงเวลาในช่วงเวลานี้เมื่อเวลาผ่านไป ช่วงเวลาของคุณอาจจางลงและสั้นลงหรืออาจหยุดลงโดยสิ้นเชิง หากประจำเดือนของคุณหยุดลง จะกลับมาอีกครั้งเมื่อระบบภายในมดลูกของคุณถูกกำจัดออกไป โทรหาแพทย์หากคุณเคยมีประจำเดือนแต่ไม่มีประจำเดือนมาเลยใน 6 สัปดาห์ หรือถ้าเลือดออกเบาบางช่วงเวลาแต่เริ่มหนัก
• คุณและคู่ของคุณจะไม่รู้สึกถึงระบบภายในมดลูกของคุณในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ เพราะระบบจะอยู่ภายในมดลูกของคุณ อย่างไรก็ตาม คู่ของคุณอาจรู้สึกว่ามีด้าย โทรหาแพทย์หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น
• คุณควรรู้ว่ามีความเสี่ยงที่ระบบภายในมดลูกของคุณจะติดอยู่กับผนังมดลูกของคุณหรืออาจเคลื่อนผ่านผนังมดลูกของคุณ ทำให้เกิดความเสียหายหรือทำให้เกิดแผลเป็นต่ออวัยวะอื่นๆ หากเป็นเช่นนี้ คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อนำระบบออก มีความเสี่ยงสูงที่ระบบภายในมดลูกของคุณจะเคลื่อนผ่านผนังมดลูกหากคุณให้นมลูก
• คุณควรรู้ว่าการใช้ระบบภายในมดลูกของ levonorgestrel อาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะพัฒนา PID PID อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก การตั้งครรภ์นอกมดลูก ความเจ็บปวดที่ไม่หายไป และความตาย บางครั้ง PID ต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดรวมถึงการตัดมดลูก (การผ่าตัดเอามดลูกออก) ความเสี่ยงที่คุณจะพัฒนา PID จะสูงขึ้นหากคุณหรือคู่ของคุณมีคู่นอนมากกว่าหนึ่งคน โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้ของ PID: เลือดออกเป็นเวลานานหรือหนัก, ตกขาวผิดปกติ, ปวดท้อง, เพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด, หนาวสั่นหรือมีไข้

เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป

ระบบภายในมดลูกของ Levonorgestrel อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• ปวดหัว
• สิว
• ความอ่อนโยนของเต้านม
• คลื่นไส้
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• เป็นตะคริวหรือปวดขณะมีประจำเดือน
• ความต้องการทางเพศลดลง
• ภาวะซึมเศร้า
• อารมณ์เปลี่ยน
• ผมร่วง
• การเจริญเติบโตของเส้นผมที่ไม่พึงประสงค์

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ เหล่านี้หรือที่กล่าวถึงในส่วนข้อควรระวังพิเศษ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:

• มีกลิ่นเหม็นหรือตกขาวผิดปกติ
• ปวดช่องคลอด
• ความเจ็บปวดระหว่างมีเซ็กส์
• แผลที่อวัยวะเพศ
• สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
• แขนหรือขาอ่อนแรงอย่างกะทันหัน
• ใบหน้าหย่อนคล้อยข้างหนึ่ง
• พูดหรือเข้าใจยาก
• เจ็บหน้าอกหรือปวดไหล่
• อาการบวมที่ริมฝีปาก ลิ้น คอ แขน มือ ขา หรือเท้า
• ผื่น
• ลมพิษ

ระบบภายในมดลูกของ Levonorgestrel อาจเพิ่มความเสี่ยงที่คุณจะพัฒนาซีสต์ในรังไข่ของคุณ ซีสต์ประเภทนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดได้ แต่มักจะหายไปใน 2-3 เดือน ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจต้องผ่าตัดเอาซีสต์ออก พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ระบบภายในมดลูกของ levonorgestrel

ระบบภายในมดลูกของ Levonorgestrel อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่นๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ระบบมดลูกอยู่ในตำแหน่ง

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

เก็บนัดหมายทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ

หากคุณมีระบบภายในมดลูกของแบรนด์ Skyla ให้แจ้งแพทย์และเจ้าหน้าที่รังสีวิทยาของคุณทราบว่าคุณมีระบบภายในมดลูกประเภทนี้ก่อนที่จะทำการสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)

ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับระบบภายในมดลูกของ levonorgestrel

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• Liletta^®
• มิเรนา^®
• สกายล่า^®

• IUD ของฮอร์โมน