Clopidogrel

เนื้อหา

• ก่อนรับประทาน clopidogrel
• Clopidogrel อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:
• ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:
• อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ต้องเปลี่ยน Clopidogrel ให้อยู่ในรูปแบบแอคทีฟในร่างกายของคุณเพื่อให้สามารถรักษาสภาพของคุณได้ บางคนไม่เปลี่ยน clopidogrel ให้อยู่ในรูปแบบที่กระฉับกระเฉงในร่างกายเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ เนื่องจากยาใช้ไม่ได้ผลกับคนเหล่านี้ พวกเขาอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง มีการทดสอบเพื่อระบุผู้ที่มีปัญหาในการเปลี่ยน clopidogrel ให้อยู่ในรูปแบบที่ใช้งานได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าคุณควรได้รับการทดสอบหรือไม่ หากคุณพบว่ามีปัญหาในการเปลี่ยน clopidogrel ให้อยู่ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์ แพทย์ของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาของ clopidogrel หรือบอกคุณว่าอย่าใช้ clopidogrel

แพทย์หรือเภสัชกรของคุณจะให้เอกสารข้อมูลผู้ป่วยของผู้ผลิต (คู่มือการใช้ยา) เมื่อคุณเริ่มการรักษาด้วย clopidogrel และทุกครั้งที่คุณเติมใบสั่งยา อ่านข้อมูลอย่างละเอียดและถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณมีคำถามใดๆ คุณยังสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) หรือเว็บไซต์ของผู้ผลิตเพื่อขอรับคู่มือการใช้ยา

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของการใช้ clopidogrel

Clopidogrel ใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับแอสไพรินเพื่อป้องกันปัญหาหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หรืออาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีการแทรกแซงหลอดเลือดผ่านผิวหนัง (PCI; angioplasty; การผ่าตัดหัวใจประเภทหนึ่ง) ที่อาจเกี่ยวข้องกับการใส่ขดลวดหลอดเลือด (หลอดโลหะที่ผ่าตัดในหลอดเลือดที่อุดตันเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด) หรือผู้ที่มีการปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ (CABG; ประเภทของการผ่าตัดหัวใจ) Clopidogrel ยังใช้เพื่อป้องกันปัญหาร้ายแรงหรือคุกคามถึงชีวิตกับหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่มีโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย (การไหลเวียนไม่ดีในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปที่ขา) Clopidogrel อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่ายาต้านเกล็ดเลือด มันทำงานโดยป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือด (เซลล์เม็ดเลือดชนิดหนึ่ง) สะสมและสร้างลิ่มเลือดที่อาจทำให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

Clopidogrel มาในรูปแบบแท็บเล็ตที่จะรับประทานทางปาก มักรับประทานวันละครั้งโดยมีหรือไม่มีอาหาร รับประทาน clopidogrel ในเวลาเดียวกันทุกวัน ปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลากยาอย่างระมัดระวัง และขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายส่วนใด ๆ ที่คุณไม่เข้าใจ ใช้ clopidogrel ตามคำแนะนำ อย่ากินมากหรือน้อยหรือใช้บ่อยกว่าที่แพทย์ของคุณกำหนด

Clopidogrel จะช่วยป้องกันปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดของคุณตราบเท่าที่คุณใช้ยาเท่านั้น ใช้ clopidogrel ต่อไปแม้ว่าคุณจะรู้สึกดี อย่าหยุดรับประทาน clopidogrel โดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ หากคุณหยุดใช้ clopidogrel มีความเสี่ยงสูงที่คุณอาจมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง หากคุณมีการใส่ขดลวด ก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกันที่คุณจะเกิดลิ่มเลือดในขดลวด หากคุณหยุดใช้ clopidogrel เร็วเกินไป

บางครั้งก็ใช้ Clopidogrel เพื่อป้องกันลิ่มเลือดในผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการใช้ยานี้สำหรับสภาพของคุณ

ยานี้อาจกำหนดให้ใช้อย่างอื่น สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ

ก่อนรับประทาน clopidogrel

• แจ้งแพทย์และเภสัชกรของคุณหากคุณแพ้ clopidogrel, prasugrel (Effient), ticlopidine ยาอื่น ๆ หรือส่วนผสมใด ๆ ในยาเม็ด clopidogrel สอบถามเภสัชกรของคุณหรือตรวจสอบรายการส่วนผสมในคู่มือการใช้ยา
• แจ้งให้แพทย์และเภสัชกรทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ วิตามิน อาหารเสริม และผลิตภัณฑ์สมุนไพรอื่นๆ ที่คุณกำลังใช้หรือวางแผนที่จะใช้ อย่าลืมพูดถึงสิ่งต่อไปนี้: สารกันเลือดแข็ง ('ทินเนอร์เลือด') เช่น warfarin (Coumadin, Jantoven); แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ (NSAIDs) เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) และ naproxen (Aleve, Naprosyn); ซิโลสตาซอล; อีโซเมพราโซล (เน็กเซียม); etravirine (สติปัญญา); โอเมพราโซล (Prilosec, Prilosec OTC, Zegerid); ยาฝิ่นบางชนิดสำหรับอาการไอ เช่น โคเดอีน (ใน Triacin-C, ใน Tuzistra XR, อื่นๆ) หรือไฮโดรโคโดน (Hycodan, Tussicaps) หรือสำหรับความเจ็บปวด เช่น โคเดอีน (ใน Fioricet, ใน Trezix), เฟนทานิล (Actiq, Duragesic, Subsys, อื่นๆ ), hydrocodone (Hysingla, Zohydro, ใน Anexsia, ใน Norco), meperidine (Demerol), มอร์ฟีน (Duramorph, Kadian) หรือ oxycodone (ใน Percocet ใน Roxicet, อื่น ๆ ); repaglinide (Prandin ใน Pradimet); เลือก serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, ใน Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Paxil) และ sertraline (Zoloft); และยากลุ่ม selective serotonin/norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เช่น desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta), sibutramine (ไม่มีจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาแล้ว; Meridia) และ venlafaxine (Effexor) แพทย์ของคุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรือตรวจสอบผลข้างเคียงของคุณอย่างระมัดระวัง
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณมีแผลเลือดออก (แผลในเยื่อบุกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กที่มีเลือดออก) มีเลือดออกในสมอง หรืออาการอื่นๆ ที่ทำให้เลือดออกรุนแรง แพทย์ของคุณอาจบอกคุณว่าคุณไม่ควรทานยาโคลพิโดเกรล
• แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บ และหากคุณเคยเป็นหรือเคยเป็นโรคตับหรือไต หรืออาการใดๆ ที่อาจทำให้เลือดออก รวมถึงปัญหาในกระเพาะอาหาร เช่น แผลในกระเพาะอาหาร
• แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร หากคุณตั้งครรภ์ขณะทานยาโคลพิโดเกรล ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ
• หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัด รวมทั้งการทำฟัน ให้แจ้งแพทย์หรือทันตแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาโคลพิโดเกรล แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณหยุดใช้ clopidogrel อย่างน้อย 5 วันก่อนการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงเลือดออกมากเกินไปในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเมื่อเริ่มใช้ clopidogrel อีกครั้งหลังการผ่าตัด
• คุณควรรู้ว่าคุณอาจตกเลือดได้ง่ายกว่าหรือนานกว่าปกติในขณะที่ทาน clopidogrel ระวังอย่าบาดหรือทำร้ายตัวเองในขณะที่ทานโคลปิโดเกรล

เว้นแต่แพทย์จะบอกคุณเป็นอย่างอื่น ให้ทานอาหารตามปกติต่อไป

ทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่คุณจำได้ อย่างไรก็ตาม หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องให้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและดำเนินการตามตารางการจ่ายยาตามปกติ อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยการพลาด

Clopidogrel อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง แจ้งให้แพทย์ทราบหากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือไม่หายไป:

• เหนื่อยเหลือเกิน
• ปวดหัว
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• คลื่นไส้
• อาเจียน
• อาการปวดท้อง
• ท้องเสีย
• เลือดกำเดาไหล

ผลข้างเคียงบางอย่างอาจร้ายแรง หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรเรียกแพทย์ของคุณทันที:

• ลมพิษ
• ผื่น
• อาการคัน
• หายใจลำบากหรือกลืนลำบาก
• อาการบวมที่ใบหน้า คอ ลิ้น ริมฝีปาก ตา มือ เท้า ข้อเท้า หรือขาส่วนล่าง
• เสียงแหบ
• อุจจาระสีดำและชักช้า
• อุจจาระเป็นเลือดแดง
• อาเจียนเป็นเลือด
• อาเจียนที่ดูเหมือนกากกาแฟ
• เลือดออกหรือช้ำผิดปกติ
• ปัสสาวะสีชมพูหรือน้ำตาล
• พูดช้าหรือพูดยาก
• อ่อนแรงหรือชาที่แขนหรือขา
• การมองเห็นเปลี่ยนไป
• ไข้
• หายใจถี่
• หัวใจเต้นเร็ว
• ผิวสีซีด
• แพทช์สีม่วงหรือมีเลือดออกใต้ผิวหนัง
• ความสับสน
• สีเหลืองของผิวหนังหรือดวงตา
• อาการชัก

Clopidogrel อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงอื่น ๆ โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาผิดปกติใด ๆ ในขณะที่ใช้ยานี้

หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรง คุณหรือแพทย์ของคุณอาจส่งรายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จาก MedWatch ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ทางออนไลน์ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) หรือทางโทรศัพท์ ( 1-800-332-1088)

เก็บยานี้ไว้ในภาชนะที่ปิด ปิดให้สนิท และเก็บให้พ้นมือเด็ก เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความร้อนและความชื้นส่วนเกิน (ไม่ใช่ในห้องน้ำ)

ควรกำจัดยาที่ไม่จำเป็นด้วยวิธีพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยง เด็ก และคนอื่น ๆ ไม่สามารถกินได้ อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทิ้งยานี้ลงในชักโครก วิธีที่ดีที่สุดในการทิ้งยาของคุณคือการใช้โปรแกรมรับยาคืน พูดคุยกับเภสัชกรของคุณหรือติดต่อแผนกขยะ/รีไซเคิลในพื้นที่ของคุณเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับโครงการนำกลับคืนในชุมชนของคุณ ดูเว็บไซต์การกำจัดยาอย่างปลอดภัยของ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมหากคุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงโปรแกรมรับคืน

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาทั้งหมดให้พ้นสายตาและมือเด็ก เนื่องจากภาชนะจำนวนมาก (เช่น ผู้ดูแลยาเม็ดรายสัปดาห์และยาหยอดตา ครีม แผ่นแปะ และยาสูดพ่น) ไม่ทนต่อเด็ก และเด็กเล็กสามารถเปิดออกได้ง่าย เพื่อป้องกันเด็กเล็กจากการเป็นพิษ ให้ล็อคฝาครอบนิรภัยเสมอ และวางยาไว้ในที่ปลอดภัยทันที - อันที่อยู่สูงและให้พ้นสายตาและเอื้อมถึง http://www.upandaway.org

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด โทรสายด่วนควบคุมพิษที่ 1-800-222-1222 ข้อมูลยังมีอยู่ทางออนไลน์ที่ https://www.poisonhelp.org/help หากผู้บาดเจ็บล้มลง มีอาการชัก หายใจลำบาก หรือตื่นไม่ได้ ให้โทรเรียกหน่วยฉุกเฉินทันทีที่ 911

อาการของการใช้ยาเกินขนาดอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ช้ำหรือมีเลือดออกผิดปกติ

เก็บนัดหมายทั้งหมดกับแพทย์ของคุณ

อย่าให้คนอื่นใช้ยาของคุณ ถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับการเติมใบสั่งยา

เป็นเรื่องสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องเขียนรายการยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) ทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ รวมถึงผลิตภัณฑ์ใดๆ เช่น วิตามิน แร่ธาตุ หรือผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ คุณควรนำรายการนี้ติดตัวไปด้วยทุกครั้งที่ไปพบแพทย์หรือหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ข้อมูลสำคัญที่ต้องพกติดตัวไปในกรณีฉุกเฉินก็เป็นข้อมูลสำคัญเช่นกัน

• Plavix^®