ผู้เขียน: Robert Simon
วันที่สร้าง: 20 มิถุนายน 2021
วันที่อัปเดต: 16 พฤศจิกายน 2024
Anonim
รู้จัก FODMAPs อาหารควรเลี่ยงเมื่อเป็นโรคลำไส้แปรปรวน | พบหมอมหิดล [by Mahidol Channel]
วิดีโอ: รู้จัก FODMAPs อาหารควรเลี่ยงเมื่อเป็นโรคลำไส้แปรปรวน | พบหมอมหิดล [by Mahidol Channel]

เนื้อหา

อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) มีผลกระทบต่อคนทั่วโลกระหว่าง 6-18%

เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความถี่หรือรูปแบบของการเคลื่อนไหวของลำไส้และอาการปวดท้องลดลง (1)

อาหารความเครียดการนอนหลับไม่ดีและการเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียในลำไส้อาจทำให้เกิดอาการ

อย่างไรก็ตามทริกเกอร์นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลทำให้ยากที่จะระบุชื่ออาหารหรือแรงกดดันที่ทุกคนที่มีปัญหาควรหลีกเลี่ยง (2)

บทความนี้จะกล่าวถึงอาการที่พบบ่อยที่สุดของ IBS และจะทำอย่างไรถ้าคุณสงสัยว่าคุณมี

1. อาการปวดและตะคริว

อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและเป็นปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัย

โดยปกติลำไส้และสมองของคุณทำงานร่วมกันเพื่อควบคุมการย่อยอาหาร สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านฮอร์โมนประสาทและสัญญาณที่ปล่อยออกมาจากแบคทีเรียที่ดีที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของคุณ

ใน IBS สัญญาณความร่วมมือเหล่านี้บิดเบี้ยวนำไปสู่ความตึงเครียดที่ไม่พร้อมเพรียงและเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของระบบทางเดินอาหาร (3)


ความเจ็บปวดนี้มักเกิดขึ้นในช่องท้องลดลงหรือหน้าท้องทั้งหมด แต่มีโอกาสน้อยที่จะอยู่ในช่องท้องส่วนบนเพียงอย่างเดียว ความเจ็บปวดมักจะลดลงหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ (4)

การปรับเปลี่ยนอาหารเช่น FODMAPs ในปริมาณต่ำอาจช่วยเพิ่มความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ (5)

การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การผ่อนคลายของลำไส้เช่นน้ำมันสะระแหน่, การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการสะกดจิต (6)

สำหรับความเจ็บปวดที่ไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารสามารถช่วยคุณค้นหายาที่ได้รับการพิสูจน์โดยเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวด IBS

สรุป:

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ IBS คืออาการปวดท้องลดลงที่รุนแรงน้อยลงหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ การปรับเปลี่ยนอาหารการบำบัดด้วยการลดความเครียดและการใช้ยาบางชนิดสามารถช่วยลดอาการปวดได้

2. ท้องเสีย

IBS ที่มีอาการท้องร่วงเป็นหนึ่งในสามประเภทหลักของความผิดปกติ มันส่งผลกระทบต่อประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มี IBS (7)

จากการศึกษาผู้ใหญ่ 200 คนพบว่าผู้ที่มีอาการท้องเสียส่วนใหญ่ IBS มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ 12 ครั้งต่อสัปดาห์โดยเฉลี่ยมากกว่าผู้ใหญ่สองเท่าที่ไม่มี IBS (8)


การขนส่งลำไส้แบบเร่งใน IBS อาจส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ในทันที ผู้ป่วยบางรายอธิบายว่านี่เป็นแหล่งความเครียดที่สำคัญแม้จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมบางอย่างเพราะกลัวว่าจะเกิดอาการท้องร่วง (9)

นอกจากนี้อุจจาระในประเภทที่มีอาการท้องร่วงมีแนวโน้มที่จะหลวมและเป็นน้ำและอาจมีเมือก (10)

สรุป:

อุจจาระที่พบบ่อยและหลวมเป็นเรื่องธรรมดาใน IBS และเป็นอาการของโรคอุจจาระร่วง อุจจาระอาจมีเมือก

3. อาการท้องผูก

แม้ว่าจะดูเหมือนว่าใช้ง่าย แต่ IBS สามารถทำให้ท้องผูกและท้องเสียได้

IBS ที่มีอาการท้องผูกเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีผลกระทบต่อเกือบ 50% ของคนที่มี IBS (11)

การเปลี่ยนแปลงการสื่อสารระหว่างสมองและลำไส้อาจทำให้เร็วขึ้นหรือช้าลงตามเวลาการขนส่งปกติของอุจจาระ เมื่อเวลาในการขนส่งช้าลงลำไส้จะดูดซับน้ำมากขึ้นจากอุจจาระและมันก็ยากที่จะผ่าน (10)


อาการท้องผูกหมายถึงมีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์ (12)

อาการท้องผูก“ ใช้งานได้” อธิบายอาการท้องผูกเรื้อรังที่ไม่ได้อธิบายโดยโรคอื่น มันไม่เกี่ยวข้องกับ IBS และเป็นเรื่องธรรมดามาก อาการท้องผูกที่ทำหน้าที่แตกต่างจาก IBS โดยทั่วไปไม่เจ็บปวด

ในทางตรงกันข้ามอาการท้องผูกใน IBS นั้นรวมถึงอาการปวดท้องซึ่งช่วยลดการขับถ่าย

อาการท้องผูกใน IBS มักทำให้เกิดความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สมบูรณ์ สิ่งนี้นำไปสู่การทำให้เครียดที่ไม่จำเป็น (13)

นอกเหนือจากการรักษาตามปกติของ IBS แล้วการออกกำลังกายการดื่มน้ำให้มากขึ้นการกินไฟเบอร์ที่ละลายได้การทานโปรไบโอติกและการใช้ยาระบายก็อาจช่วยได้

สรุป:

อาการท้องผูกเป็นเรื่องธรรมดามาก อย่างไรก็ตามอาการปวดท้องที่ดีขึ้นหลังจากการขับถ่ายและความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สมบูรณ์หลังจากผ่านอุจจาระเป็นสัญญาณของ IBS

4. สลับท้องผูกและท้องเสีย

ท้องผูกผสมหรือสลับกันและท้องเสียมีผลต่อประมาณ 20% ของผู้ป่วย IBS (11)

ท้องเสียและท้องผูกใน IBS เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องเรื้อรังที่เกิดซ้ำ ความเจ็บปวดเป็นเงื่อนงำสำคัญที่สุดที่การเปลี่ยนแปลงของการขับถ่ายไม่เกี่ยวข้องกับอาหารหรือการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง (4)

IBS ประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าผู้อื่นที่มีอาการบ่อยและรุนแรงมากขึ้น (14)

อาการของโรค IBS แบบผสมนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลมากขึ้น ดังนั้นเงื่อนไขนี้ต้องใช้วิธีการรักษาเป็นรายบุคคลมากกว่าคำแนะนำ "หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกคน" (15)

สรุป:

ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรค IBS จะมีอาการท้องเสียและท้องผูกสลับกัน ในแต่ละช่วงนั้นพวกเขายังคงประสบกับความเจ็บปวดที่บรรเทาโดยการเคลื่อนไหวของลำไส้

5. การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้

อุจจาระที่เคลื่อนไหวช้าในลำไส้มักจะขาดน้ำเนื่องจากลำไส้ดูดซับน้ำ ในทางกลับกันสิ่งนี้สร้างอุจจาระแข็งซึ่งสามารถทำให้อาการท้องผูกรุนแรงขึ้น (16)

การเคลื่อนไหวของอุจจาระอย่างรวดเร็วผ่านทางลำไส้ทำให้เสียเวลาเล็กน้อยในการดูดซึมน้ำและส่งผลให้อุจจาระมีลักษณะเป็นอุจจาระร่วง (10)

IBS ยังสามารถทำให้มูกสะสมในอุจจาระซึ่งมักจะไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่นของอาการท้องผูก (17)

เลือดในอุจจาระอาจเป็นสัญญาณของโรคอื่นที่อาจรุนแรงและสมควรได้รับการเยี่ยมชมแพทย์ของคุณ เลือดในอุจจาระอาจปรากฏเป็นสีแดง แต่มักจะมีสีเข้มมากหรือสีดำที่มีความสม่ำเสมอของ tarry (12)

สรุป:

IBS เปลี่ยนอุจจาระเวลาที่เหลืออยู่ในลำไส้ของคุณ สิ่งนี้จะเปลี่ยนปริมาณน้ำในอุจจาระทำให้มีช่วงตั้งแต่แบบหลวมและแบบน้ำไปจนถึงแบบแข็งและแบบแห้ง

6. ก๊าซและท้องอืด

การย่อยอาหารที่ถูกเปลี่ยนแปลงใน IBS นำไปสู่การผลิตก๊าซมากขึ้นในลำไส้ ซึ่งอาจทำให้ท้องอืดซึ่งไม่สบายใจ (18)

หลายคนที่ใช้ IBS ระบุว่าอาการท้องอืดเป็นหนึ่งในอาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและยาวนานที่สุดของโรค (19)

ในการศึกษาผู้ป่วย IBS 337 รายพบว่า 83% รายงานอาการท้องอืดและตะคริว อาการทั้งสองพบได้บ่อยในผู้หญิงและใน IBS ที่มีอาการท้องผูกหรือ IBS ชนิดผสม (20, 21)

การหลีกเลี่ยงแลคโตสและ FODMAP อื่น ๆ สามารถช่วยลดอาการท้องอืด (22)

สรุป:

ก๊าซและท้องอืดเป็นอาการที่พบได้บ่อยและน่าผิดหวังของ IBS การรับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำสามารถช่วยลดอาการท้องอืดได้

7. การแพ้อาหาร

มากถึง 70% ของบุคคลที่มี IBS รายงานว่าอาหารบางชนิดทำให้เกิดอาการ (23)

คนสองในสามที่มี IBS หลีกเลี่ยงอาหารบางประเภท บางครั้งบุคคลเหล่านี้ไม่รวมอาหารหลายรายการจากอาหาร

ทำไมอาหารเหล่านี้ทำให้เกิดอาการไม่ชัดเจน การแพ้อาหารเหล่านี้ไม่ใช่การแพ้และทำให้อาหารไม่ก่อให้เกิดความแตกต่างในการย่อยอาหาร

ในขณะที่อาหารเรียกแตกต่างกันสำหรับทุกคนบางคนที่พบบ่อย ได้แก่ อาหารที่ผลิตก๊าซเช่น FODMAPs เช่นเดียวกับแลคโตสและกลูเตน (24, 25, 26)

สรุป:

หลายคนที่มี IBS รายงานอาหารเรียกเฉพาะ ทริกเกอร์ที่พบบ่อย ได้แก่ FODMAPs และสารกระตุ้นเช่นคาเฟอีน

8. ความเหนื่อยล้าและการนอนหลับยากลำบาก

มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ป่วยด้วย IBS รายงานอาการเหนื่อยล้า (27)

ในการศึกษาหนึ่งครั้งพบว่าผู้ใหญ่ 160 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBS ได้อธิบายถึงความแข็งแกร่งต่ำซึ่ง จำกัด การออกแรงทางกายภาพในการทำงานการพักผ่อนและปฏิสัมพันธ์ทางสังคม (28)

จากการศึกษาผู้ใหญ่ 85 คนพบว่าความรุนแรงของอาการทำนายความรุนแรงของความเหนื่อยล้า (29)

IBS ยังเกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับซึ่งรวมถึงความยากลำบากในการนอนหลับตื่นบ่อยและรู้สึกไม่รู้สึกไม่รู้สึกในตอนเช้า (30)

ในการศึกษาผู้ใหญ่ 112 คนที่มี IBS พบว่า 13% รายงานคุณภาพการนอนหลับไม่ดี (31)

การศึกษาชายและหญิงอีก 50 คนพบว่าผู้ที่มี IBS นอนหลับนานขึ้นประมาณหนึ่งชั่วโมง แต่รู้สึกสดชื่นน้อยกว่าผู้ที่ไม่มี IBS (32)

ที่น่าสนใจการนอนหลับไม่ดีทำนายอาการระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงขึ้นในวันรุ่งขึ้น (33)

สรุป:

ผู้ที่มี IBS จะเหนื่อยล้ามากขึ้นและรายงานการนอนหลับที่สดชื่นน้อยลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีมัน ความเหนื่อยล้าและคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีนั้นเกี่ยวข้องกับอาการระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงยิ่งขึ้น

9. ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

IBS เชื่อมโยงกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเช่นกัน

ไม่ชัดเจนว่าอาการ IBS เป็นการแสดงออกของความเครียดทางจิตใจหรือความเครียดของการใช้ชีวิตกับ IBS ทำให้ผู้คนมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาทางด้านจิตใจมากขึ้น

สิ่งที่มาก่อนความวิตกกังวลและอาการ IBS ทางเดินอาหารเสริมให้กันและกันในวงจรอุบาทว์

ในการศึกษาชายและหญิงจำนวน 94,000 คนผู้ป่วย IBS มีแนวโน้มที่จะเป็นโรควิตกกังวลมากกว่า 50% และมากกว่า 70% มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้า (34)

การศึกษาอื่นเปรียบเทียบระดับของฮอร์โมนความเครียด cortisol ในผู้ป่วยที่มีและไม่มี IBS เมื่อได้รับงานพูดในที่สาธารณะผู้ที่มี IBS จะมีการเปลี่ยนแปลงในคอร์ติซอลมากขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงระดับความเครียดที่มากขึ้น (35)

นอกจากนี้การศึกษาอื่นพบว่าการบำบัดลดความวิตกกังวลช่วยลดความเครียดและอาการ IBS (36)

สรุป:

IBS สามารถสร้างวงจรย่อยของอาการทางเดินอาหารที่เพิ่มความวิตกกังวลและความวิตกกังวลที่เพิ่มอาการทางเดินอาหาร การแก้ปัญหาความวิตกกังวลสามารถช่วยลดอาการอื่น ๆ

จะทำอย่างไรถ้าคุณคิดว่าคุณมี IBS

หากคุณมีอาการของ IBS ที่รบกวนคุณภาพชีวิตของคุณให้ไปพบแพทย์ปฐมภูมิใกล้บ้านคุณซึ่งสามารถช่วยวินิจฉัย IBS และแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่เลียนแบบได้ หากคุณยังไม่มีแพทย์คุณสามารถใช้เครื่องมือ Healthline FindCare เพื่อค้นหาผู้ให้บริการใกล้บ้านคุณ

IBS ได้รับการวินิจฉัยโดยอาการปวดท้องแบบกำเริบเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนเมื่อรวมกับอาการปวดประจำสัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือนรวมถึงอาการปวดที่บรรเทาจากการเคลื่อนไหวของลำไส้และการเปลี่ยนแปลงความถี่หรือรูปแบบของการเคลื่อนไหวของลำไส้

แพทย์ของคุณอาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคระบบทางเดินอาหารซึ่งสามารถช่วยคุณระบุสาเหตุและอธิบายวิธีการควบคุมอาการของคุณ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นอาหารที่มี FODMAP ต่ำการบรรเทาความเครียดการออกกำลังกายการดื่มน้ำปริมาณมากและยาระบายที่ร้านขายยาก็สามารถช่วยได้เช่นกัน ที่น่าสนใจคืออาหารที่มี FODMAP ต่ำเป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับการบรรเทาอาการ (37)

การระบุอาหารเรียกอื่น ๆ อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากสิ่งเหล่านี้แตกต่างกันสำหรับแต่ละคน การเก็บไดอารี่อาหารและส่วนผสมสามารถช่วยระบุทริกเกอร์ (38, 39, 40)

อาหารเสริมโปรไบโอติกอาจลดอาการ (37)

นอกจากนี้การหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นการย่อยอาหารเช่นคาเฟอีนแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มหวานสามารถลดอาการในบางคน (41)

หากอาการของคุณไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตหรือการรักษาที่ไม่ได้รับการรักษามียาหลายชนิดที่พิสูจน์แล้วว่าช่วยได้ในกรณีที่ยากลำบาก

หากคุณคิดว่าคุณมี IBS ให้พิจารณาบันทึกประจำวันของอาหารและอาการ จากนั้นนำข้อมูลนี้ไปพบแพทย์เพื่อช่วยวินิจฉัยและควบคุมอาการ

อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน

แนะนำให้คุณ

การทำงานกับโรคข้ออักเสบ

การทำงานกับโรคข้ออักเสบ

ไปทำงานกับโรคข้ออักเสบงานส่วนใหญ่ให้ความเป็นอิสระทางการเงินและสามารถเป็นที่มาของความภาคภูมิใจ อย่างไรก็ตามหากคุณเป็นโรคข้ออักเสบงานของคุณอาจยากขึ้นเนื่องจากอาการปวดข้อการนั่งเก้าอี้เป็นเวลานานทั้งวัน...
Prozac Overdose: จะทำอย่างไร

Prozac Overdose: จะทำอย่างไร

Prozac คืออะไร?Prozac ซึ่งเป็นชื่อทางการค้าของ fluoxetine ยาสามัญเป็นยาที่ช่วยรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญโรคซึมเศร้าและการโจมตีเสียขวัญ อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า elective erotonin reuptake inhibitor (RI)...