9 สัญญาณและอาการของโรคลำไส้แปรปรวน (IBS)
เนื้อหา
- 1. อาการปวดและตะคริว
- 2. ท้องเสีย
- 3. อาการท้องผูก
- 4. สลับท้องผูกและท้องเสีย
- 5. การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้
- 6. ก๊าซและท้องอืด
- 7. การแพ้อาหาร
- 8. ความเหนื่อยล้าและการนอนหลับยากลำบาก
- 9. ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
- จะทำอย่างไรถ้าคุณคิดว่าคุณมี IBS
อาการลำไส้แปรปรวน (IBS) มีผลกระทบต่อคนทั่วโลกระหว่าง 6-18%
เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความถี่หรือรูปแบบของการเคลื่อนไหวของลำไส้และอาการปวดท้องลดลง (1)
อาหารความเครียดการนอนหลับไม่ดีและการเปลี่ยนแปลงของแบคทีเรียในลำไส้อาจทำให้เกิดอาการ
อย่างไรก็ตามทริกเกอร์นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลทำให้ยากที่จะระบุชื่ออาหารหรือแรงกดดันที่ทุกคนที่มีปัญหาควรหลีกเลี่ยง (2)
บทความนี้จะกล่าวถึงอาการที่พบบ่อยที่สุดของ IBS และจะทำอย่างไรถ้าคุณสงสัยว่าคุณมี
1. อาการปวดและตะคริว
อาการปวดท้องเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดและเป็นปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัย
โดยปกติลำไส้และสมองของคุณทำงานร่วมกันเพื่อควบคุมการย่อยอาหาร สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านฮอร์โมนประสาทและสัญญาณที่ปล่อยออกมาจากแบคทีเรียที่ดีที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของคุณ
ใน IBS สัญญาณความร่วมมือเหล่านี้บิดเบี้ยวนำไปสู่ความตึงเครียดที่ไม่พร้อมเพรียงและเจ็บปวดในกล้ามเนื้อของระบบทางเดินอาหาร (3)
ความเจ็บปวดนี้มักเกิดขึ้นในช่องท้องลดลงหรือหน้าท้องทั้งหมด แต่มีโอกาสน้อยที่จะอยู่ในช่องท้องส่วนบนเพียงอย่างเดียว ความเจ็บปวดมักจะลดลงหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ (4)
การปรับเปลี่ยนอาหารเช่น FODMAPs ในปริมาณต่ำอาจช่วยเพิ่มความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ (5)
การรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การผ่อนคลายของลำไส้เช่นน้ำมันสะระแหน่, การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและการสะกดจิต (6)
สำหรับความเจ็บปวดที่ไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารสามารถช่วยคุณค้นหายาที่ได้รับการพิสูจน์โดยเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวด IBS
สรุป:อาการที่พบบ่อยที่สุดของ IBS คืออาการปวดท้องลดลงที่รุนแรงน้อยลงหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้ การปรับเปลี่ยนอาหารการบำบัดด้วยการลดความเครียดและการใช้ยาบางชนิดสามารถช่วยลดอาการปวดได้
2. ท้องเสีย
IBS ที่มีอาการท้องร่วงเป็นหนึ่งในสามประเภทหลักของความผิดปกติ มันส่งผลกระทบต่อประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มี IBS (7)
จากการศึกษาผู้ใหญ่ 200 คนพบว่าผู้ที่มีอาการท้องเสียส่วนใหญ่ IBS มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ 12 ครั้งต่อสัปดาห์โดยเฉลี่ยมากกว่าผู้ใหญ่สองเท่าที่ไม่มี IBS (8)
การขนส่งลำไส้แบบเร่งใน IBS อาจส่งผลให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ในทันที ผู้ป่วยบางรายอธิบายว่านี่เป็นแหล่งความเครียดที่สำคัญแม้จะหลีกเลี่ยงสถานการณ์ทางสังคมบางอย่างเพราะกลัวว่าจะเกิดอาการท้องร่วง (9)
นอกจากนี้อุจจาระในประเภทที่มีอาการท้องร่วงมีแนวโน้มที่จะหลวมและเป็นน้ำและอาจมีเมือก (10)
สรุป:อุจจาระที่พบบ่อยและหลวมเป็นเรื่องธรรมดาใน IBS และเป็นอาการของโรคอุจจาระร่วง อุจจาระอาจมีเมือก
3. อาการท้องผูก
แม้ว่าจะดูเหมือนว่าใช้ง่าย แต่ IBS สามารถทำให้ท้องผูกและท้องเสียได้
IBS ที่มีอาการท้องผูกเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งมีผลกระทบต่อเกือบ 50% ของคนที่มี IBS (11)
การเปลี่ยนแปลงการสื่อสารระหว่างสมองและลำไส้อาจทำให้เร็วขึ้นหรือช้าลงตามเวลาการขนส่งปกติของอุจจาระ เมื่อเวลาในการขนส่งช้าลงลำไส้จะดูดซับน้ำมากขึ้นจากอุจจาระและมันก็ยากที่จะผ่าน (10)
อาการท้องผูกหมายถึงมีการเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์ (12)
อาการท้องผูก“ ใช้งานได้” อธิบายอาการท้องผูกเรื้อรังที่ไม่ได้อธิบายโดยโรคอื่น มันไม่เกี่ยวข้องกับ IBS และเป็นเรื่องธรรมดามาก อาการท้องผูกที่ทำหน้าที่แตกต่างจาก IBS โดยทั่วไปไม่เจ็บปวด
ในทางตรงกันข้ามอาการท้องผูกใน IBS นั้นรวมถึงอาการปวดท้องซึ่งช่วยลดการขับถ่าย
อาการท้องผูกใน IBS มักทำให้เกิดความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สมบูรณ์ สิ่งนี้นำไปสู่การทำให้เครียดที่ไม่จำเป็น (13)
นอกเหนือจากการรักษาตามปกติของ IBS แล้วการออกกำลังกายการดื่มน้ำให้มากขึ้นการกินไฟเบอร์ที่ละลายได้การทานโปรไบโอติกและการใช้ยาระบายก็อาจช่วยได้
สรุป:อาการท้องผูกเป็นเรื่องธรรมดามาก อย่างไรก็ตามอาการปวดท้องที่ดีขึ้นหลังจากการขับถ่ายและความรู้สึกของการเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่สมบูรณ์หลังจากผ่านอุจจาระเป็นสัญญาณของ IBS
4. สลับท้องผูกและท้องเสีย
ท้องผูกผสมหรือสลับกันและท้องเสียมีผลต่อประมาณ 20% ของผู้ป่วย IBS (11)
ท้องเสียและท้องผูกใน IBS เกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องเรื้อรังที่เกิดซ้ำ ความเจ็บปวดเป็นเงื่อนงำสำคัญที่สุดที่การเปลี่ยนแปลงของการขับถ่ายไม่เกี่ยวข้องกับอาหารหรือการติดเชื้อที่ไม่รุนแรง (4)
IBS ประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าผู้อื่นที่มีอาการบ่อยและรุนแรงมากขึ้น (14)
อาการของโรค IBS แบบผสมนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลมากขึ้น ดังนั้นเงื่อนไขนี้ต้องใช้วิธีการรักษาเป็นรายบุคคลมากกว่าคำแนะนำ "หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกคน" (15)
สรุป:ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่ป่วยเป็นโรค IBS จะมีอาการท้องเสียและท้องผูกสลับกัน ในแต่ละช่วงนั้นพวกเขายังคงประสบกับความเจ็บปวดที่บรรเทาโดยการเคลื่อนไหวของลำไส้
5. การเปลี่ยนแปลงของการเคลื่อนไหวของลำไส้
อุจจาระที่เคลื่อนไหวช้าในลำไส้มักจะขาดน้ำเนื่องจากลำไส้ดูดซับน้ำ ในทางกลับกันสิ่งนี้สร้างอุจจาระแข็งซึ่งสามารถทำให้อาการท้องผูกรุนแรงขึ้น (16)
การเคลื่อนไหวของอุจจาระอย่างรวดเร็วผ่านทางลำไส้ทำให้เสียเวลาเล็กน้อยในการดูดซึมน้ำและส่งผลให้อุจจาระมีลักษณะเป็นอุจจาระร่วง (10)
IBS ยังสามารถทำให้มูกสะสมในอุจจาระซึ่งมักจะไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่นของอาการท้องผูก (17)
เลือดในอุจจาระอาจเป็นสัญญาณของโรคอื่นที่อาจรุนแรงและสมควรได้รับการเยี่ยมชมแพทย์ของคุณ เลือดในอุจจาระอาจปรากฏเป็นสีแดง แต่มักจะมีสีเข้มมากหรือสีดำที่มีความสม่ำเสมอของ tarry (12)
สรุป:IBS เปลี่ยนอุจจาระเวลาที่เหลืออยู่ในลำไส้ของคุณ สิ่งนี้จะเปลี่ยนปริมาณน้ำในอุจจาระทำให้มีช่วงตั้งแต่แบบหลวมและแบบน้ำไปจนถึงแบบแข็งและแบบแห้ง
6. ก๊าซและท้องอืด
การย่อยอาหารที่ถูกเปลี่ยนแปลงใน IBS นำไปสู่การผลิตก๊าซมากขึ้นในลำไส้ ซึ่งอาจทำให้ท้องอืดซึ่งไม่สบายใจ (18)
หลายคนที่ใช้ IBS ระบุว่าอาการท้องอืดเป็นหนึ่งในอาการที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและยาวนานที่สุดของโรค (19)
ในการศึกษาผู้ป่วย IBS 337 รายพบว่า 83% รายงานอาการท้องอืดและตะคริว อาการทั้งสองพบได้บ่อยในผู้หญิงและใน IBS ที่มีอาการท้องผูกหรือ IBS ชนิดผสม (20, 21)
การหลีกเลี่ยงแลคโตสและ FODMAP อื่น ๆ สามารถช่วยลดอาการท้องอืด (22)
สรุป:ก๊าซและท้องอืดเป็นอาการที่พบได้บ่อยและน่าผิดหวังของ IBS การรับประทานอาหารที่มี FODMAP ต่ำสามารถช่วยลดอาการท้องอืดได้
7. การแพ้อาหาร
มากถึง 70% ของบุคคลที่มี IBS รายงานว่าอาหารบางชนิดทำให้เกิดอาการ (23)
คนสองในสามที่มี IBS หลีกเลี่ยงอาหารบางประเภท บางครั้งบุคคลเหล่านี้ไม่รวมอาหารหลายรายการจากอาหาร
ทำไมอาหารเหล่านี้ทำให้เกิดอาการไม่ชัดเจน การแพ้อาหารเหล่านี้ไม่ใช่การแพ้และทำให้อาหารไม่ก่อให้เกิดความแตกต่างในการย่อยอาหาร
ในขณะที่อาหารเรียกแตกต่างกันสำหรับทุกคนบางคนที่พบบ่อย ได้แก่ อาหารที่ผลิตก๊าซเช่น FODMAPs เช่นเดียวกับแลคโตสและกลูเตน (24, 25, 26)
สรุป:หลายคนที่มี IBS รายงานอาหารเรียกเฉพาะ ทริกเกอร์ที่พบบ่อย ได้แก่ FODMAPs และสารกระตุ้นเช่นคาเฟอีน
8. ความเหนื่อยล้าและการนอนหลับยากลำบาก
มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ป่วยด้วย IBS รายงานอาการเหนื่อยล้า (27)
ในการศึกษาหนึ่งครั้งพบว่าผู้ใหญ่ 160 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค IBS ได้อธิบายถึงความแข็งแกร่งต่ำซึ่ง จำกัด การออกแรงทางกายภาพในการทำงานการพักผ่อนและปฏิสัมพันธ์ทางสังคม (28)
จากการศึกษาผู้ใหญ่ 85 คนพบว่าความรุนแรงของอาการทำนายความรุนแรงของความเหนื่อยล้า (29)
IBS ยังเกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับซึ่งรวมถึงความยากลำบากในการนอนหลับตื่นบ่อยและรู้สึกไม่รู้สึกไม่รู้สึกในตอนเช้า (30)
ในการศึกษาผู้ใหญ่ 112 คนที่มี IBS พบว่า 13% รายงานคุณภาพการนอนหลับไม่ดี (31)
การศึกษาชายและหญิงอีก 50 คนพบว่าผู้ที่มี IBS นอนหลับนานขึ้นประมาณหนึ่งชั่วโมง แต่รู้สึกสดชื่นน้อยกว่าผู้ที่ไม่มี IBS (32)
ที่น่าสนใจการนอนหลับไม่ดีทำนายอาการระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงขึ้นในวันรุ่งขึ้น (33)
สรุป:ผู้ที่มี IBS จะเหนื่อยล้ามากขึ้นและรายงานการนอนหลับที่สดชื่นน้อยลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีมัน ความเหนื่อยล้าและคุณภาพการนอนหลับที่ไม่ดีนั้นเกี่ยวข้องกับอาการระบบทางเดินอาหารที่รุนแรงยิ่งขึ้น
9. ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
IBS เชื่อมโยงกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเช่นกัน
ไม่ชัดเจนว่าอาการ IBS เป็นการแสดงออกของความเครียดทางจิตใจหรือความเครียดของการใช้ชีวิตกับ IBS ทำให้ผู้คนมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาทางด้านจิตใจมากขึ้น
สิ่งที่มาก่อนความวิตกกังวลและอาการ IBS ทางเดินอาหารเสริมให้กันและกันในวงจรอุบาทว์
ในการศึกษาชายและหญิงจำนวน 94,000 คนผู้ป่วย IBS มีแนวโน้มที่จะเป็นโรควิตกกังวลมากกว่า 50% และมากกว่า 70% มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้า (34)
การศึกษาอื่นเปรียบเทียบระดับของฮอร์โมนความเครียด cortisol ในผู้ป่วยที่มีและไม่มี IBS เมื่อได้รับงานพูดในที่สาธารณะผู้ที่มี IBS จะมีการเปลี่ยนแปลงในคอร์ติซอลมากขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงระดับความเครียดที่มากขึ้น (35)
นอกจากนี้การศึกษาอื่นพบว่าการบำบัดลดความวิตกกังวลช่วยลดความเครียดและอาการ IBS (36)
สรุป:IBS สามารถสร้างวงจรย่อยของอาการทางเดินอาหารที่เพิ่มความวิตกกังวลและความวิตกกังวลที่เพิ่มอาการทางเดินอาหาร การแก้ปัญหาความวิตกกังวลสามารถช่วยลดอาการอื่น ๆ
จะทำอย่างไรถ้าคุณคิดว่าคุณมี IBS
หากคุณมีอาการของ IBS ที่รบกวนคุณภาพชีวิตของคุณให้ไปพบแพทย์ปฐมภูมิใกล้บ้านคุณซึ่งสามารถช่วยวินิจฉัย IBS และแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่เลียนแบบได้ หากคุณยังไม่มีแพทย์คุณสามารถใช้เครื่องมือ Healthline FindCare เพื่อค้นหาผู้ให้บริการใกล้บ้านคุณ
IBS ได้รับการวินิจฉัยโดยอาการปวดท้องแบบกำเริบเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนเมื่อรวมกับอาการปวดประจำสัปดาห์เป็นเวลา 3 เดือนรวมถึงอาการปวดที่บรรเทาจากการเคลื่อนไหวของลำไส้และการเปลี่ยนแปลงความถี่หรือรูปแบบของการเคลื่อนไหวของลำไส้
แพทย์ของคุณอาจส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคระบบทางเดินอาหารซึ่งสามารถช่วยคุณระบุสาเหตุและอธิบายวิธีการควบคุมอาการของคุณ
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นอาหารที่มี FODMAP ต่ำการบรรเทาความเครียดการออกกำลังกายการดื่มน้ำปริมาณมากและยาระบายที่ร้านขายยาก็สามารถช่วยได้เช่นกัน ที่น่าสนใจคืออาหารที่มี FODMAP ต่ำเป็นหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับการบรรเทาอาการ (37)
การระบุอาหารเรียกอื่น ๆ อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากสิ่งเหล่านี้แตกต่างกันสำหรับแต่ละคน การเก็บไดอารี่อาหารและส่วนผสมสามารถช่วยระบุทริกเกอร์ (38, 39, 40)
อาหารเสริมโปรไบโอติกอาจลดอาการ (37)
นอกจากนี้การหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นการย่อยอาหารเช่นคาเฟอีนแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มหวานสามารถลดอาการในบางคน (41)
หากอาการของคุณไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตหรือการรักษาที่ไม่ได้รับการรักษามียาหลายชนิดที่พิสูจน์แล้วว่าช่วยได้ในกรณีที่ยากลำบาก
หากคุณคิดว่าคุณมี IBS ให้พิจารณาบันทึกประจำวันของอาหารและอาการ จากนั้นนำข้อมูลนี้ไปพบแพทย์เพื่อช่วยวินิจฉัยและควบคุมอาการ
อ่านบทความนี้เป็นภาษาสเปน