ช็อกบำบัดน้ำเสีย

เนื้อหา

• อาการของ septic shock คืออะไร?
• อะไรทำให้เกิดอาการช็อก
• ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?
• การทดสอบใดที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
• ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อสามารถทำให้เกิดภาวะช็อกได้อย่างไร?
• Septic shock ได้รับการรักษาอย่างไร?
• แนวโน้มระยะยาวสำหรับภาวะช็อกจากการบำบัดน้ำเสีย

Septic Shock คืออะไร?

Sepsis เป็นผลมาจากการติดเชื้อและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในร่างกาย อาจเป็นอันตรายมากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เกิดขึ้นเมื่อสารเคมีที่ต่อสู้กับการติดเชื้อโดยกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด

แพทย์ระบุอาการติดเชื้อได้ 3 ขั้นตอน:

• Sepsis คือเมื่อการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดการอักเสบในร่างกาย
• ภาวะติดเชื้อรุนแรงคือเมื่อการติดเชื้อรุนแรงมากพอที่จะส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะเช่นหัวใจสมองและไต
• ภาวะช็อกจากการบำบัดน้ำเสียคือเมื่อคุณมีความดันโลหิตลดลงอย่างมากซึ่งอาจนำไปสู่การหายใจหรือหัวใจล้มเหลวโรคหลอดเลือดสมองความล้มเหลวของอวัยวะอื่น ๆ และความตาย

คิดว่าการอักเสบที่เกิดจากภาวะติดเชื้อทำให้เกิดลิ่มเลือดเล็ก ๆ สิ่งนี้สามารถปิดกั้นออกซิเจนและสารอาหารไม่ให้ไปถึงอวัยวะสำคัญ

การอักเสบมักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ แต่ทั้งภาวะติดเชื้อและภาวะช็อกสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน

ภาวะช็อกจากการติดเชื้อเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในห้องผู้ป่วยหนักในสหรัฐอเมริกา

ค้นหาห้องฉุกเฉินใกล้คุณ»

อาการของ septic shock คืออะไร?

ไม่ควรละเลยอาการเริ่มต้นของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ไข้มักจะสูงกว่า101˚F (38˚C)
• อุณหภูมิร่างกายต่ำ (อุณหภูมิต่ำ)
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• หายใจเร็วหรือมากกว่า 20 ครั้งต่อนาที

ภาวะติดเชื้อรุนแรงหมายถึงภาวะติดเชื้อที่มีหลักฐานแสดงถึงความเสียหายของอวัยวะที่มักมีผลต่อไตหัวใจปอดหรือสมอง อาการของภาวะติดเชื้อรุนแรง ได้แก่ :

• ปริมาณปัสสาวะลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• ความสับสนเฉียบพลัน
• เวียนหัว
• ปัญหารุนแรงในการหายใจ
• การเปลี่ยนสีของตัวเลขหรือริมฝีปากเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว)

ผู้ที่มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อจะมีอาการของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง แต่ก็จะมีความดันโลหิตต่ำมากซึ่งไม่ตอบสนองต่อการเปลี่ยนของเหลว

อะไรทำให้เกิดอาการช็อก

การติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราหรือไวรัสอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อได้ การติดเชื้อใด ๆ อาจเกิดขึ้นที่บ้านหรือในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรักษาอาการอื่น

Sepsis มักมาจาก:

• การติดเชื้อในช่องท้องหรือระบบย่อยอาหาร
• การติดเชื้อในปอดเช่นปอดบวม
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การติดเชื้อในระบบสืบพันธุ์

ปัจจัยเสี่ยงคืออะไร?

ปัจจัยบางอย่างเช่นอายุหรือความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ภาวะนี้พบได้บ่อยในเด็กแรกเกิดผู้สูงอายุสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับที่เกิดจากเชื้อ HIV โรครูมาติกเช่นโรคลูปัสและโรคไขข้ออักเสบหรือโรคสะเก็ดเงิน และโรคลำไส้อักเสบหรือการรักษามะเร็งก็อาจทำให้เกิดขึ้นได้

ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่บุคคลจะเกิดภาวะช็อกจากการบำบัดน้ำเสีย:

• การผ่าตัดใหญ่หรือการรักษาในโรงพยาบาลในระยะยาว
• การใช้ยาฉีดเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2
• ผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ป่วยมากแล้ว
• การสัมผัสกับอุปกรณ์เช่นสายสวนหลอดเลือดดำสายสวนปัสสาวะหรือท่อหายใจซึ่งสามารถนำแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายได้
• โภชนาการที่ไม่ดี

การทดสอบใดที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะช็อกจากการติดเชื้อ

หากคุณมีอาการติดเชื้อขั้นตอนต่อไปคือทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าระยะห่างของการติดเชื้อ การวินิจฉัยมักทำด้วยการตรวจเลือด การทดสอบประเภทนี้สามารถระบุได้ว่ามีปัจจัยต่อไปนี้หรือไม่:

• แบคทีเรียในเลือด
• ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวเนื่องจากเกล็ดเลือดต่ำ
• ของเสียส่วนเกินในเลือด
• การทำงานของตับหรือไตผิดปกติ
• ปริมาณออกซิเจนลดลง
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและผลการตรวจเลือดมีการทดสอบอื่น ๆ ที่แพทย์อาจต้องการดำเนินการเพื่อหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อของคุณ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• การตรวจปัสสาวะ
• การทดสอบการหลั่งของบาดแผลหากคุณมีบริเวณที่เปิดซึ่งดูเหมือนติดเชื้อ
• การทดสอบการหลั่งเมือกเพื่อดูว่าเชื้อโรคชนิดใดอยู่เบื้องหลังการติดเชื้อ
• การทดสอบน้ำไขสันหลัง

ในกรณีที่ไม่ชัดเจนแหล่งที่มาของการติดเชื้อจากการทดสอบข้างต้นแพทย์อาจใช้วิธีการต่อไปนี้ในการดูภายในร่างกายของคุณ:

• รังสีเอกซ์
• การสแกน CT
• อัลตราซาวนด์
• MRI

ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อสามารถทำให้เกิดภาวะช็อกได้อย่างไร?

ภาวะช็อกจากน้ำเสียอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิตหลายอย่างซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• หัวใจล้มเหลว
• การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ
• ไตล้มเหลว
• ระบบหายใจล้มเหลว
• โรคหลอดเลือดสมอง
• ตับวาย
• การสูญเสียส่วนหนึ่งของลำไส้
• การสูญเสียส่วนของแขนขา

ภาวะแทรกซ้อนที่คุณอาจพบและผลของภาวะของคุณอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่น:

• อายุ
• เริ่มการรักษาเร็วแค่ไหน
• สาเหตุและที่มาของภาวะติดเชื้อในร่างกาย
• เงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อน

Septic shock ได้รับการรักษาอย่างไร?

การวินิจฉัยและรักษาภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดก่อนหน้านี้คุณมีโอกาสรอดชีวิตมากขึ้น เมื่อได้รับการวินิจฉัยภาวะติดเชื้อแล้วคุณมักจะเข้ารับการรักษาในหออภิบาลผู้ป่วยหนัก (ICU) แพทย์ใช้ยาหลายชนิดในการรักษาภาวะช็อก ได้แก่ :

• ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
• ยา vasopressor ซึ่งเป็นยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวและช่วยเพิ่มความดันโลหิต
• อินซูลินเพื่อความคงตัวของน้ำตาลในเลือด
• คอร์ติโคสเตียรอยด์

จะมีการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำ (IV) จำนวนมากเพื่อรักษาภาวะขาดน้ำและช่วยเพิ่มความดันโลหิตและการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยหายใจ อาจทำการผ่าตัดเพื่อกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อเช่นการระบายฝีที่มีหนองหรือเอาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออก

แนวโน้มระยะยาวสำหรับภาวะช็อกจากการบำบัดน้ำเสีย

ภาวะช็อกจากน้ำเสียเป็นภาวะที่รุนแรงและมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยจะทำให้เสียชีวิตโอกาสในการรอดชีวิตจากภาวะช็อกจากการติดเชื้อจะขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของการติดเชื้อจำนวนอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและระยะเวลาที่คุณได้รับการรักษาหลังจากเริ่มมีอาการครั้งแรก