“ การระบาดครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์” เมื่อ 100 ปีที่แล้ว - แต่พวกเราหลายคนยังคงเข้าใจผิด

เนื้อหา

• 1. การระบาดเกิดขึ้นในสเปน
• 2. การแพร่ระบาดเป็นผลงานของซูเปอร์ไวรัส
• 3. คลื่นลูกแรกของการแพร่ระบาดร้ายแรงที่สุด
• 4. ไวรัสคร่าชีวิตผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่
• 5. การบำบัดในแต่ละวันมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อโรค
• 6. การแพร่ระบาดครอบงำข่าวประจำวัน
• 7. การแพร่ระบาดเปลี่ยนวิถีของสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง
• 8. การฉีดวัคซีนในวงกว้างยุติการแพร่ระบาด
• 9. ยีนของไวรัสไม่เคยเรียงลำดับ
• 10. การระบาดใหญ่ในปี 1918 มีบทเรียนบางส่วนสำหรับปี 2018

เรารวมผลิตภัณฑ์ที่คิดว่ามีประโยชน์สำหรับผู้อ่านของเรา หากคุณซื้อผ่านลิงก์ในหน้านี้เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย นี่คือกระบวนการของเรา

ปีนี้เป็นปีครบรอบ 100 ปีของการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 มีผู้คิดว่าจะเสียชีวิตระหว่าง 50 ถึง 100 ล้านคนซึ่งคิดเป็น 5 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโลก ครึ่งพันล้านคนติดเชื้อ

สิ่งที่น่าทึ่งอย่างยิ่งคือความปรารถนาของไข้หวัดใหญ่ในปีพ. ศ. 2461 ในการคร่าชีวิตของคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีเมื่อเทียบกับเด็กและผู้สูงอายุซึ่งมักจะต้องทนทุกข์ทรมานมากที่สุด บางคนเรียกมันว่าเป็นการระบาดครั้งใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์

การระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ในปี พ.ศ. 2461 เป็นเรื่องปกติของการคาดเดาในช่วงศตวรรษที่ผ่านมา นักประวัติศาสตร์และนักวิทยาศาสตร์ได้ตั้งสมมติฐานมากมายเกี่ยวกับที่มาการแพร่กระจายและผลที่ตามมา ด้วยเหตุนี้พวกเราหลายคนจึงมีความเข้าใจผิดเกี่ยวกับเรื่องนี้

ด้วยการแก้ไขตำนาน 10 ประการนี้เราจะเข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้นจริงได้ดีขึ้นและเรียนรู้วิธีป้องกันและบรรเทาภัยพิบัติดังกล่าวในอนาคต

1. การระบาดเกิดขึ้นในสเปน

ไม่มีใครเชื่อสิ่งที่เรียกว่า "ไข้หวัดใหญ่สเปน" มีต้นกำเนิดในสเปน

การระบาดของโรคน่าจะได้รับฉายานี้เนื่องจากสงครามโลกครั้งที่หนึ่งซึ่งกำลังเกิดขึ้นอย่างเต็มที่ในเวลานั้น ประเทศสำคัญ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสงครามต่างกระตือรือร้นที่จะหลีกเลี่ยงการสนับสนุนศัตรูของตนดังนั้นจึงมีการระงับรายงานเกี่ยวกับระดับของไข้หวัดใหญ่ในเยอรมนีออสเตรียฝรั่งเศสสหราชอาณาจักรและสหรัฐอเมริกาในทางตรงกันข้ามสเปนที่เป็นกลางไม่จำเป็นต้องรักษาไข้หวัด ภายใต้การห่อ นั่นสร้างความประทับใจผิด ๆ ว่าสเปนกำลังเผชิญกับโรคร้าย

ในความเป็นจริงต้นกำเนิดทางภูมิศาสตร์ของไข้หวัดใหญ่เป็นที่ถกเถียงกันจนถึงทุกวันนี้แม้ว่าสมมติฐานจะชี้ให้เห็นว่าเอเชียตะวันออกยุโรปและแม้แต่แคนซัส

2. การแพร่ระบาดเป็นผลงานของซูเปอร์ไวรัส

ไข้หวัดใหญ่ปี 1918 แพร่ระบาดอย่างรวดเร็วคร่าชีวิตผู้คนไปแล้ว 25 ล้านคนในช่วง 6 เดือนแรก สิ่งนี้ทำให้บางคนกลัวการสิ้นสุดของมนุษยชาติและกระตุ้นให้เกิดการคาดเดามานานแล้วว่าสายพันธุ์ของไข้หวัดใหญ่เป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะ

อย่างไรก็ตามผลการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่าไวรัสเองแม้ว่าจะมีพิษร้ายแรงกว่าสายพันธุ์อื่น ๆ แต่ก็ไม่ได้แตกต่างจากไวรัสที่ทำให้เกิดโรคระบาดในปีอื่น ๆ

อัตราการเสียชีวิตที่สูงมากอาจเกิดจากการแออัดในค่ายทหารและสภาพแวดล้อมในเมืองตลอดจนโภชนาการและสุขอนามัยที่ไม่ดีซึ่งได้รับความเดือดร้อนในช่วงสงคราม ตอนนี้คิดว่าการเสียชีวิตจำนวนมากเกิดจากการพัฒนาของโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียในปอดซึ่งอ่อนแอลงจากไข้หวัดใหญ่

3. คลื่นลูกแรกของการแพร่ระบาดร้ายแรงที่สุด

อันที่จริงคลื่นผู้เสียชีวิตจากการระบาดครั้งแรกในช่วงครึ่งแรกของปี พ.ศ. 2461 นั้นค่อนข้างน้อย

ในระลอกที่สองตั้งแต่เดือนตุลาคมถึงเดือนธันวาคมของปีนั้นพบว่ามีอัตราการเสียชีวิตสูงสุด คลื่นลูกที่สามในฤดูใบไม้ผลิปี 1919 มีความตายมากกว่าครั้งแรก แต่น้อยกว่าครั้งที่สอง

ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในระลอกที่สองเกิดจากสภาวะที่เอื้อให้เกิดการแพร่กระจายของสายพันธุ์ที่ร้ายแรง ผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงมักจะอยู่บ้าน แต่ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมักจะอยู่รวมกันในโรงพยาบาลและค่ายพักแรมซึ่งเพิ่มการแพร่กระจายของไวรัสในรูปแบบที่ร้ายแรง

4. ไวรัสคร่าชีวิตผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่

ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ปี 1918 รอดชีวิตมาได้ อัตราการเสียชีวิตในประเทศของผู้ติดเชื้อโดยทั่วไปไม่เกินร้อยละ 20

อย่างไรก็ตามอัตราการเสียชีวิตแตกต่างกันไปตามกลุ่มต่างๆ ในสหรัฐอเมริกามีผู้เสียชีวิตสูงเป็นพิเศษในกลุ่มประชากรอเมริกันพื้นเมืองอาจเป็นเพราะอัตราการสัมผัสกับไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ในอดีตที่ลดลง ในบางกรณีชุมชนพื้นเมืองทั้งหมดถูกล้างออก

แน่นอนว่าแม้อัตราการเสียชีวิตจะสูงกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ซึ่งคร่าชีวิตผู้ติดเชื้อน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์

5. การบำบัดในแต่ละวันมีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อโรค

ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสโดยเฉพาะในช่วงไข้หวัดใหญ่ปีพ. ศ. 2461 นั่นยังคงเป็นความจริงส่วนใหญ่ในปัจจุบันที่การดูแลทางการแพทย์สำหรับไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่มุ่งหวังที่จะช่วยเหลือผู้ป่วยแทนที่จะรักษาให้หาย

สมมติฐานหนึ่งชี้ให้เห็นว่าการเสียชีวิตจากไข้หวัดจำนวนมากอาจเกิดจากพิษของแอสไพริน ทางการแพทย์ในเวลานั้นแนะนำให้ใช้แอสไพรินในปริมาณมากถึง 30 กรัมต่อวัน วันนี้ประมาณสี่กรัมถือเป็นปริมาณสูงสุดที่ปลอดภัยต่อวัน แอสไพรินในปริมาณมากสามารถนำไปสู่อาการของโรคระบาดได้หลายอย่างรวมถึงเลือดออก

อย่างไรก็ตามอัตราการเสียชีวิตดูเหมือนจะสูงพอ ๆ กันในบางพื้นที่ในโลกที่ไม่มีแอสไพรินพร้อมให้บริการดังนั้นการอภิปรายจึงดำเนินต่อไป

6. การแพร่ระบาดครอบงำข่าวประจำวัน

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายและนักการเมืองมีเหตุผลในความรุนแรงของไข้หวัดใหญ่ปีพ. ศ. 2461 ซึ่งส่งผลให้สื่อมวลชนมีการรายงานข่าวน้อยลง นอกเหนือจากความกลัวว่าการเปิดเผยข้อมูลทั้งหมดอาจทำให้ศัตรูกล้าหาญในช่วงสงครามพวกเขาต้องการรักษาความสงบเรียบร้อยของประชาชนและหลีกเลี่ยงความตื่นตระหนก

อย่างไรก็ตามเจ้าหน้าที่ตอบสนอง เมื่อถึงจุดสูงสุดของการระบาดมีการจัดตั้งเขตกักกันในหลายเมือง บางคนถูกบังคับให้ จำกัด บริการที่จำเป็นรวมถึงตำรวจและเจ้าหน้าที่ดับเพลิง

7. การแพร่ระบาดเปลี่ยนวิถีของสงครามโลกครั้งที่หนึ่ง

ไม่น่าเป็นไปได้ที่ไข้หวัดใหญ่จะเปลี่ยนผลของสงครามโลกครั้งที่ 1 เนื่องจากผู้รบในสนามรบทั้งสองฝ่ายได้รับผลกระทบค่อนข้างเท่าเทียมกัน

อย่างไรก็ตามมีข้อสงสัยเล็กน้อยว่าสงครามเกิดขึ้นจากการแพร่ระบาด การรวมกำลังทหารหลายล้านคนสร้างสถานการณ์ที่เหมาะสมอย่างยิ่งสำหรับการพัฒนาสายพันธุ์ที่ก้าวร้าวมากขึ้นของไวรัสและการแพร่กระจายไปทั่วโลก

8. การฉีดวัคซีนในวงกว้างยุติการแพร่ระบาด

การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดดังที่เราทราบในปัจจุบันไม่ได้รับการฝึกฝนในปีพ. ศ. 2461 ดังนั้นจึงไม่มีบทบาทในการยุติการแพร่ระบาด

การสัมผัสกับไข้หวัดสายพันธุ์ก่อนหน้าอาจให้การป้องกันได้บ้าง ตัวอย่างเช่นทหารที่รับราชการทหารเป็นเวลาหลายปีมีอัตราการเสียชีวิตต่ำกว่าทหารเกณฑ์ใหม่

นอกจากนี้ไวรัสที่กลายพันธุ์อย่างรวดเร็วมีแนวโน้มที่จะพัฒนาไปเรื่อย ๆ จนกลายเป็นสายพันธุ์ที่อันตรายน้อยกว่า สิ่งนี้คาดการณ์โดยแบบจำลองการคัดเลือกโดยธรรมชาติ เนื่องจากสายพันธุ์ที่มีพิษร้ายแรงจะฆ่าโฮสต์ของมันอย่างรวดเร็วพวกมันจึงไม่สามารถแพร่กระจายได้ง่ายเหมือนกับสายพันธุ์ที่ตายน้อยกว่า

9. ยีนของไวรัสไม่เคยเรียงลำดับ

ในปี 2548 นักวิจัยได้ประกาศว่าพวกเขาสามารถกำหนดลำดับยีนของไวรัสไข้หวัดใหญ่ปี 1918 ได้สำเร็จ ไวรัสได้รับการกู้คืนจากศพของเหยื่อไข้หวัดใหญ่ที่ถูกฝังอยู่ในดินแดนน้ำแข็งของอลาสก้าเช่นเดียวกับตัวอย่างของทหารอเมริกันที่ล้มป่วยในเวลานั้น

สองปีต่อมาพบว่าผู้ติดเชื้อไวรัสแสดงอาการที่สังเกตได้ในระหว่างการระบาด การศึกษาชี้ให้เห็นว่าลิงเสียชีวิตเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของมันตอบสนองต่อไวรัสมากเกินไปซึ่งเรียกว่า "พายุไซโตไคน์" ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่คล้ายคลึงกันมีส่วนทำให้อัตราการเสียชีวิตสูงในกลุ่มคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดีในปีพ. ศ. 2461

10. การระบาดใหญ่ในปี 1918 มีบทเรียนบางส่วนสำหรับปี 2018

การระบาดของไข้หวัดใหญ่ที่รุนแรงมักจะเกิดขึ้นทุกๆ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าคำถามถัดไปไม่ใช่คำถาม“ ถ้า” แต่เป็น“ เมื่อ”

ในขณะที่ผู้มีชีวิตเพียงไม่กี่คนสามารถระลึกถึงการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในปี 2461 แต่เราสามารถเรียนรู้บทเรียนต่อไปได้ซึ่งมีตั้งแต่มูลค่าทั่วไปของการล้างมือและการฉีดวัคซีนไปจนถึงศักยภาพของยาต้านไวรัส วันนี้เราได้ทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการแยกและจัดการผู้ป่วยจำนวนมากที่ป่วยและกำลังจะตายและเราสามารถสั่งยาปฏิชีวนะซึ่งไม่มีในปีพ. ศ. 2461 เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ บางทีความหวังที่ดีที่สุดอาจอยู่ที่การปรับปรุงโภชนาการการสุขาภิบาลและมาตรฐานการครองชีพซึ่งทำให้ผู้ป่วยสามารถต้านทานการติดเชื้อได้ดีขึ้น

สำหรับอนาคตอันใกล้การแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่จะยังคงเป็นลักษณะประจำปีของจังหวะชีวิตของมนุษย์ ในสังคมเราได้ แต่หวังว่าเราจะได้เรียนรู้บทเรียนของการแพร่ระบาดครั้งใหญ่อย่างเพียงพอที่จะระงับหายนะทั่วโลกอีกครั้ง

บทความนี้เคยปรากฏใน The Conversation

Richard Gunderman เป็นศาสตราจารย์ด้านรังสีวิทยา, กุมารเวชศาสตร์, แพทยศาสตรศึกษา, ปรัชญา, ศิลปศาสตร์, ปรัชญาและมนุษยศาสตร์ทางการแพทย์และการศึกษาด้านสุขภาพที่มหาวิทยาลัยอินเดียนา