การผ่าตัดปลูกถ่ายท่อไต - เด็ก

ท่อไตเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ การปลูกถ่ายท่อไตใหม่เป็นการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งของท่อเหล่านี้ที่เข้าไปในผนังกระเพาะปัสสาวะ

ขั้นตอนนี้จะเปลี่ยนวิธีการแนบท่อไตกับกระเพาะปัสสาวะ

การผ่าตัดเกิดขึ้นในโรงพยาบาลในขณะที่ลูกของคุณหลับและไม่เจ็บปวด การผ่าตัดใช้เวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมง

ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะ:

• ถอดท่อไตออกจากกระเพาะปัสสาวะ
• สร้างอุโมงค์ใหม่ระหว่างผนังกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อในตำแหน่งที่ดีขึ้นในกระเพาะปัสสาวะ
• วางท่อไตในอุโมงค์ใหม่
• เย็บท่อไตเข้าที่และปิดกระเพาะปัสสาวะด้วยเย็บแผล
• หากจำเป็น จะทำกับท่อไตอีกข้างหนึ่ง
• ปิดรอยตัดที่ทำในท้องของเด็กด้วยเย็บหรือลวดเย็บกระดาษ

การผ่าตัดสามารถทำได้ 3 วิธี วิธีการที่ใช้จะขึ้นอยู่กับสภาพของลูกคุณ และวิธีที่จำเป็นต้องใส่ท่อไตกลับเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

• ในการผ่าตัดแบบเปิด แพทย์จะทำการกรีดบริเวณหน้าท้องส่วนล่างผ่านกล้ามเนื้อและไขมันเล็กน้อย
• ในการผ่าตัดผ่านกล้อง แพทย์จะทำการผ่าตัดโดยใช้กล้องและเครื่องมือผ่าตัดขนาดเล็ก ผ่านการตัดเล็กๆ 3 หรือ 4 ครั้งที่หน้าท้อง
• การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์คล้ายกับการผ่าตัดผ่านกล้อง ยกเว้นว่าเครื่องมือจะยึดไว้กับหุ่นยนต์ ศัลยแพทย์ควบคุมหุ่นยนต์

ลูกของคุณจะออกจากโรงพยาบาล 1 ถึง 2 วันหลังจากการผ่าตัด

การผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต สิ่งนี้เรียกว่ากรดไหลย้อนและอาจทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำและทำลายไต

การผ่าตัดประเภทนี้พบได้บ่อยในเด็กที่เป็นโรคกรดไหลย้อนเนื่องจากระบบทางเดินปัสสาวะบกพร่องแต่กำเนิด ในเด็กโต อาจทำเพื่อรักษากรดไหลย้อนเนื่องจากการบาดเจ็บหรือโรคภัยไข้เจ็บ

ความเสี่ยงในการผ่าตัดคือ:

• ลิ่มเลือดที่ขาที่อาจเดินทางไปที่ปอด
• ปัญหาการหายใจ
• การติดเชื้อรวมทั้งในแผลผ่าตัด ปอด (ปอดบวม) กระเพาะปัสสาวะหรือไต
• เสียเลือด
• ปฏิกิริยาต่อยา

ความเสี่ยงสำหรับขั้นตอนนี้คือ:

• ปัสสาวะรั่วออกสู่ช่องรอบกระเพาะปัสสาวะ
• เลือดในปัสสาวะ
• ไตติดเชื้อ
• กระเพาะปัสสาวะกระตุก
• การอุดตันของท่อไต
• อาจแก้ปัญหาไม่ได้

ความเสี่ยงระยะยาว ได้แก่ :

• ปัสสาวะไหลย้อนเข้าไตอย่างต่อเนื่อง
• ทวารปัสสาวะ

คุณจะได้รับคำแนะนำในการกินและดื่มเฉพาะตามอายุของบุตรหลาน แพทย์ของบุตรของท่านอาจแนะนำให้คุณ:

• อย่าให้อาหารแข็งหรือของเหลวที่ไม่ใสแก่บุตรหลานของคุณ เช่น นมและน้ำส้ม เริ่มตั้งแต่เที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด
• ให้เฉพาะของเหลวใส เช่น น้ำแอปเปิ้ล แก่เด็กโตไม่เกิน 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ให้นมลูกได้ถึง 4 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด ทารกที่เลี้ยงด้วยสูตรอาจให้อาหารนานถึง 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• อย่าให้ลูกของคุณดื่มอะไรเป็นเวลา 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ให้ยาลูกของคุณตามที่แพทย์แนะนำเท่านั้น
  
  

หลังการผ่าตัด ลูกของคุณจะได้รับของเหลวในหลอดเลือดดำ (IV) นอกจากนี้ บุตรหลานของคุณอาจได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะที่สงบลง

ลูกของคุณอาจมีสายสวนท่อที่จะมาจากกระเพาะปัสสาวะของเด็กเพื่อระบายปัสสาวะ อาจมีท่อระบายน้ำในท้องของเด็กเพื่อให้ของเหลวไหลออกหลังการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจถูกลบออกก่อนที่ลูกของคุณจะออกจากโรงพยาบาล หากไม่เป็นเช่นนั้น แพทย์จะแจ้งวิธีการดูแลและเมื่อใดที่จะกลับมาให้นำออก

เมื่อลูกของคุณออกจากการดมยาสลบ ลูกของคุณอาจร้องไห้ จุกจิกหรือสับสน และรู้สึกไม่สบายหรืออาเจียน ปฏิกิริยาเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและจะหายไปตามกาลเวลา

ลูกของคุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 2 วัน ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ลูกของคุณได้รับ

การผ่าตัดประสบความสำเร็จในเด็กส่วนใหญ่

Ureteroneocystostomy - เด็ก; การผ่าตัดปลูกถ่ายท่อไต - เด็ก; การปลูกถ่ายท่อไต; กรดไหลย้อนในเด็ก - การปลูกถ่ายท่อไต

พี่จส. กรดไหลย้อน vesicoureteral ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 554.

Khoury AE, ดีเจแบ็กลี กรดไหลย้อน vesicoureteral ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย, เพนซิลเวเนีย; เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 137

โป๊ป เจ. การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ ใน: Smith JA Jr, Howwards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. แผนที่ของ Hinman ของการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 33.

ริชสโตน แอล, เชอร์ ดีเอส. การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์และส่องกล้อง ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย, เพนซิลเวเนีย; เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 96.