การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ

การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ (FMT) ช่วยแทนที่แบคทีเรียที่ "ไม่ดี" ในลำไส้ใหญ่ของคุณด้วยแบคทีเรียที่ "ดี" กระบวนการนี้ช่วยฟื้นฟูแบคทีเรียดีที่ตายหรือถูกจำกัดด้วยการใช้ยาปฏิชีวนะ การคืนความสมดุลนี้ในลำไส้ใหญ่ทำให้ง่ายต่อการต่อสู้กับการติดเชื้อ

FMT เกี่ยวข้องกับการรวบรวมอุจจาระจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะขอให้คุณระบุผู้บริจาค คนส่วนใหญ่เลือกสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิท ผู้บริจาคต้องไม่ใช้ยาปฏิชีวนะในช่วง 2 ถึง 3 วันที่ผ่านมา พวกเขาจะได้รับการตรวจคัดกรองการติดเชื้อในเลือดหรืออุจจาระ

เมื่อรวบรวมแล้วอุจจาระของผู้บริจาคจะผสมกับน้ำเกลือและกรอง ส่วนผสมของอุจจาระจะถูกถ่ายโอนไปยังทางเดินอาหารของคุณ (ลำไส้ใหญ่) ผ่านท่อที่ผ่านกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (หลอดที่บางและยืดหยุ่นได้ด้วยกล้องขนาดเล็ก) แบคทีเรียที่ดีสามารถถูกนำเข้าสู่ร่างกายได้โดยใช้ท่อที่เข้าไปในกระเพาะอาหารทางปาก อีกวิธีหนึ่งคือการกลืนแคปซูลที่มีอุจจาระผู้บริจาคแห้ง

ลำไส้ใหญ่มีแบคทีเรียจำนวนมาก แบคทีเรียเหล่านี้ที่อาศัยอยู่ในลำไส้มีความสำคัญต่อสุขภาพและเติบโตอย่างสมดุล

หนึ่งในแบคทีเรียเหล่านี้เรียกว่า Clostridioides difficile (ค ดิฟิไซล์). ในปริมาณน้อยก็ไม่ทำให้เกิดปัญหา

• อย่างไรก็ตาม หากบุคคลได้รับยาปฏิชีวนะซ้ำๆ หรือปริมาณสูงสำหรับการติดเชื้อที่อื่นในร่างกาย แบคทีเรียปกติส่วนใหญ่ในลำไส้อาจถูกกำจัดออกไป แบคทีเรียเติบโตและปล่อยสารพิษ
• ผลที่ได้อาจจะมากเกินไปของ C difficile.
• สารพิษนี้ทำให้เยื่อบุลำไส้ใหญ่บวมและอักเสบ ทำให้เกิดไข้ ท้องร่วง และมีเลือดออก

ยาปฏิชีวนะบางชนิดในบางครั้งอาจทำให้ bring C difficile แบคทีเรียภายใต้การควบคุม หากสิ่งเหล่านี้ไม่สำเร็จ FMT จะถูกใช้เพื่อแทนที่ . บางส่วน C difficile ด้วยแบคทีเรียที่ "ดี" และคืนสมดุล

อาจใช้ FMT เพื่อรักษาสภาพเช่น:

• อาการลำไส้แปรปรวน
• โรคโครห์น
• ท้องผูก
• ลำไส้ใหญ่

การรักษาสภาพอื่นที่ไม่ใช่กำเริบ C difficile อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นการทดลองในปัจจุบันและไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายหรือเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีประสิทธิภาพ

ความเสี่ยงสำหรับ FMT อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาต่อยาที่คุณได้รับในระหว่างขั้นตอน
• เลือดออกมากหรือต่อเนื่องระหว่างหัตถการ
• ปัญหาการหายใจ
• การแพร่กระจายของโรคจากผู้บริจาค (หากผู้บริจาคไม่ได้รับการคัดกรองอย่างถูกต้องซึ่งหายาก)
• การติดเชื้อระหว่างส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (หายากมาก)
• ลิ่มเลือด (หายากมาก)

ผู้บริจาคมักจะกินยาระบายในคืนก่อนทำหัตถการเพื่อจะได้ขับถ่ายในเช้าวันรุ่งขึ้น พวกเขาจะเก็บตัวอย่างอุจจาระในถ้วยที่สะอาดและนำติดตัวไปด้วยในวันที่ทำหัตถการ

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับอาการแพ้และยาทั้งหมดที่คุณทาน อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ คุณจะต้องหยุดใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 2 ถึง 3 วันก่อนทำหัตถการ

คุณอาจต้องปฏิบัติตามอาหารเหลว คุณอาจถูกขอให้กินยาระบายในคืนก่อนทำหัตถการ คุณจะต้องเตรียมตัวสำหรับการตรวจลำไส้ใหญ่ในคืนก่อน FMT แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำแก่คุณ

ก่อนทำหัตถการ คุณจะได้รับยาที่จะทำให้คุณง่วงนอน เพื่อไม่ให้คุณรู้สึกไม่สบายหรือจำผลการทดสอบได้

คุณจะนอนตะแคงประมาณ 2 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอนด้วยสารละลายในลำไส้ของคุณ คุณอาจได้รับโลเพอราไมด์ (อิโมเดียม) เพื่อช่วยให้ลำไส้ทำงานช้าลง เพื่อให้สารละลายยังคงอยู่ในช่วงเวลานี้

คุณจะกลับบ้านในวันเดียวกันของขั้นตอนเมื่อคุณผ่านส่วนผสมของอุจจาระ คุณจะต้องนั่งรถกลับบ้าน ดังนั้นโปรดนัดหมายล่วงหน้า คุณควรหลีกเลี่ยงการขับรถ ดื่มแอลกอฮอล์ หรือการยกของหนัก

คุณอาจมีไข้ต่ำในคืนหลังทำหัตถการ คุณอาจมีอาการท้องอืด ท้องเฟ้อ ท้องอืด และท้องผูกเป็นเวลาสองสามวันหลังจากทำหัตถการ

ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับประเภทของอาหารและยาที่คุณต้องใช้หลังจากทำหัตถการ

การรักษาช่วยชีวิตนี้มีความปลอดภัยสูง มีประสิทธิภาพ และต้นทุนต่ำ FMT ช่วยด้วยการนำพืชปกติกลับคืนมาผ่านทางอุจจาระของผู้บริจาค ซึ่งจะช่วยในการฟื้นฟูการทำงานของลำไส้และสุขภาพตามปกติของคุณ

แบคทีเรียบำบัดอุจจาระ; การปลูกถ่ายอุจจาระ; การปลูกถ่ายอุจจาระ; C. difficile colitis - การปลูกถ่ายอุจจาระ; Clostridium difficile - การปลูกถ่ายอุจจาระ; Clostridioides difficile - การปลูกถ่ายอุจจาระ; ลำไส้ใหญ่ปลอม - การปลูกถ่ายอุจจาระ

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 51.

Rao K, Safdar N. การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระเพื่อรักษาการติดเชื้อ Clostridium difficile เจ ฮอสพ์ เมด. 2016;11(1):56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412

Schneider A, Maric L. การปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระเพื่อรักษาโรคลำไส้อักเสบ ใน: Shen B, ed. โรคลำไส้อักเสบแบบแทรกแซง. ซานดิเอโก แคลิฟอร์เนีย: Elsevier Academic Press; 2018:ตอนที่ 28.

สุรวิชช์ CM, Brandt LJ. โปรไบโอติกและการปลูกถ่ายจุลินทรีย์ในอุจจาระ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 130.