คอเลสเตอรอลสูง - เด็ก

คอเลสเตอรอลเป็นไขมัน (เรียกอีกอย่างว่าไขมัน) ที่ร่างกายต้องการในการทำงานอย่างถูกต้อง คอเลสเตอรอลมีหลายประเภท ที่พูดถึงมากที่สุดคือ

• คอเลสเตอรอลรวม - คอเลสเตอรอลทั้งหมดรวมกัน
• คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) - เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ดี
• คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) - เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี

คอเลสเตอรอลที่ไม่ดีมากเกินไปอาจเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และปัญหาอื่นๆ ได้

บทความนี้เกี่ยวกับคอเลสเตอรอลสูงในเด็ก

เด็กส่วนใหญ่ที่มีคอเลสเตอรอลสูงมีผู้ปกครองอย่างน้อยหนึ่งคนที่มีคอเลสเตอรอลสูง สาเหตุหลักของคอเลสเตอรอลสูงในเด็กคือ:

• ประวัติครอบครัวมีคอเลสเตอรอลสูง
• อ้วนหรืออ้วน
• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

ภาวะสุขภาพบางอย่างสามารถนำไปสู่คอเลสเตอรอลที่ผิดปกติ ได้แก่ :

• โรคเบาหวาน
• โรคไต
• โรคตับ
• ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย

ความผิดปกติหลายอย่างที่ถ่ายทอดผ่านครอบครัวนำไปสู่ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ที่ผิดปกติ พวกเขารวมถึง:

• ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว
• ภาวะไขมันในเลือดสูงรวมในครอบครัว
• ครอบครัว dysbetalipoproteinemia
• hypertriglyceridemia ในครอบครัว

ทำการทดสอบคอเลสเตอรอลเพื่อวินิจฉัยคอเลสเตอรอลในเลือดสูง

แนวทางจากสถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ แนะนำให้คัดกรองเด็กทุกคนเพื่อหาระดับคอเลสเตอรอลสูง:

• อายุระหว่าง 9 ถึง 11 ปี
• อีกครั้งระหว่างอายุ 17 ถึง 21 ปี

อย่างไรก็ตาม กลุ่มผู้เชี่ยวชาญบางกลุ่มไม่แนะนำให้คัดกรองเด็กทุกคน แต่เน้นไปที่การคัดกรองเด็กที่มีความเสี่ยงสูงแทน ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของเด็ก ได้แก่:

• พ่อแม่ของเด็กมีคอเลสเตอรอลในเลือดรวม 240 มก./ดล. หรือสูงกว่า
• เด็กมีสมาชิกในครอบครัวที่มีประวัติโรคหัวใจก่อนอายุ 55 ในผู้ชาย และ 65 ในผู้หญิง
• เด็กมีปัจจัยเสี่ยง เช่น เบาหวาน หรือความดันโลหิตสูง
• เด็กมีภาวะสุขภาพบางอย่าง เช่น โรคไตหรือโรคคาวาซากิ
• เด็กเป็นโรคอ้วน (BMI ในเปอร์เซ็นไทล์ที่ 95)
• เด็กสูบบุหรี่

เป้าหมายทั่วไปสำหรับเด็กคือ:

• LDL -- น้อยกว่า 110 มก./เดซิลิตร (ตัวเลขที่ต่ำกว่าจะดีกว่า)
• HDL -- มากกว่า 45 มก./เดซิลิตร (ตัวเลขสูงจะดีกว่า)
• คอเลสเตอรอลรวม -- น้อยกว่า 170 มก./ดล. (จำนวนที่น้อยกว่าจะดีกว่า)
• ไตรกลีเซอไรด์ - น้อยกว่า 75 สำหรับเด็กอายุไม่เกิน 9 ปีและน้อยกว่า 90 สำหรับเด็กอายุ 10 ถึง 19 ปี (ตัวเลขที่ต่ำกว่าจะดีกว่า)

หากผลการตรวจโคเลสเตอรอลผิดปกติ เด็กอาจได้รับการทดสอบอื่นๆ เช่น

• ตรวจน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) เพื่อค้นหาโรคเบาหวาน
• การทดสอบการทำงานของไต
• การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์เพื่อค้นหาต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งาน
• การทดสอบการทำงานของตับ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของบุตรของท่านอาจถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์หรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับ:

• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• โรคอ้วน
• นิสัยการกินไม่ดี
• ขาดการออกกำลังกาย
• การใช้ยาสูบ

วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาคอเลสเตอรอลสูงในเด็กคือการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย หากลูกของคุณมีน้ำหนักเกิน การลดน้ำหนักส่วนเกินจะช่วยรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงได้ แต่คุณไม่ควรจำกัดอาหารของเด็กเว้นแต่ผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณจะแนะนำ ให้เสนออาหารเพื่อสุขภาพและส่งเสริมการออกกำลังกายแทน

อาหารและการออกกำลังกาย

ช่วยลูกของคุณเลือกอาหารเพื่อสุขภาพโดยปฏิบัติตามแนวทางเหล่านี้:

• กินอาหารที่มีไฟเบอร์สูงตามธรรมชาติและมีไขมันต่ำ เช่น ธัญพืชเต็มเมล็ด ผลไม้ และผัก
• ใช้ท็อปปิ้ง ซอส และน้ำสลัดไขมันต่ำ
• หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวสูงและเติมน้ำตาล
• ใช้นมพร่องมันเนยหรือนมไขมันต่ำและผลิตภัณฑ์นม
• หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล เช่น น้ำอัดลม และเครื่องดื่มรสผลไม้
• กินเนื้อไม่ติดมัน เลี่ยงเนื้อแดง
• กินปลามากขึ้น

ส่งเสริมให้ลูกของคุณมีความกระตือรือร้นทางร่างกาย เด็กอายุ 5 ปีขึ้นไปควรออกกำลังกายอย่างน้อย 1 ชั่วโมงต่อวัน สิ่งอื่น ๆ ที่คุณสามารถทำได้ ได้แก่ :

• กระตือรือร้นเหมือนครอบครัว วางแผนเดินและขี่จักรยานด้วยกันแทนการเล่นวิดีโอเกม
• ส่งเสริมให้บุตรหลานของคุณเข้าร่วมโรงเรียนหรือทีมกีฬาในท้องถิ่น
• จำกัดเวลาอยู่หน้าจอไม่เกิน 2 ชั่วโมงต่อวัน

ขั้นตอนอื่นๆ ได้แก่ การสอนเด็กเกี่ยวกับอันตรายของการใช้ยาสูบ

• ทำให้บ้านของคุณมีสภาพแวดล้อมที่ปลอดบุหรี่
• หากคุณหรือคู่ของคุณสูบบุหรี่ พยายามเลิก อย่าสูบบุหรี่กับลูกของคุณ

การบำบัดด้วยยา

ผู้ให้บริการของบุตรของท่านอาจต้องการให้บุตรของท่านกินยารักษาคอเลสเตอรอลหากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ได้ผล สำหรับสิ่งนี้ เด็กจะต้อง:

• มีอายุอย่างน้อย 10 ปี
• มีระดับ LDL คอเลสเตอรอล 190 มก./ดล. หรือสูงกว่าหลังจาก 6 เดือนหลังจากรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพ
• มีระดับ LDL โคเลสเตอรอล 160 มก./ดล. หรือสูงกว่าร่วมกับปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
• มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด

เด็กที่มีคอเลสเตอรอลสูงมากอาจต้องเริ่มใช้ยาเหล่านี้ก่อนอายุ 10 ขวบ แพทย์ของบุตรของท่านจะแจ้งให้คุณทราบหากจำเป็น

มียาหลายชนิดที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด ยาออกฤทธิ์ต่างกัน สแตตินเป็นยาชนิดหนึ่งที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดโอกาสการเกิดโรคหัวใจ

ระดับคอเลสเตอรอลสูงอาจทำให้หลอดเลือดแข็งตัวหรือที่เรียกว่าหลอดเลือด สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อไขมัน คอเลสเตอรอล และสารอื่นๆ ก่อตัวขึ้นในผนังของหลอดเลือดแดง และสร้างโครงสร้างแข็งที่เรียกว่าโล่

เมื่อเวลาผ่านไป แผ่นโลหะเหล่านี้สามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงและทำให้เกิดโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และอาการหรือปัญหาอื่นๆ ทั่วร่างกาย

ความผิดปกติที่ถ่ายทอดผ่านครอบครัวมักนำไปสู่ระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นซึ่งควบคุมได้ยากกว่า

ความผิดปกติของไขมัน - เด็ก; ไขมันในเลือดสูง - เด็ก; ไขมันในเลือดสูง - เด็ก; ภาวะไขมันในเลือดสูง - เด็ก; ไขมันในเลือดสูง - เด็ก

พี่น้องเจเอ, แดเนียลส์ เอสอาร์ ประชากรผู้ป่วยพิเศษ: เด็กและวัยรุ่น ใน: Ballantyne CM, ed. Lipidology คลินิก: สหายกับโรคหัวใจของ Braunwald ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2015:ตอนที่ 37.

Chen X, Zhou L, Hussain M. ไขมันและ dyslipoproteinemia ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds. การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของ Henry โดยวิธีห้องปฏิบัติการ ฉบับที่ 23 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 17.

แดเนียลส์ เอสอาร์, โซฟา เอสซี ความผิดปกติของไขมันในเด็กและวัยรุ่น ใน: Sperling MA, ed. สแปร์ลิง กุมารวิทยาต่อมไร้ท่อ. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 25.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. ข้อบกพร่องในการเผาผลาญไขมัน ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 104.

Park MK, Salamat M. Dyslipidemia และปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ใน: Park MK, Salamat M, eds. Park's Pediatric Cardiology for Practitioners. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 33

Remaley AT, เดย์สปริง TD, Warnick GR ไขมัน ไลโปโปรตีน อะโพลิโพโปรตีน และปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ใน: Rifai N, ed. ตำรา Tietz เคมีคลินิกและการวินิจฉัยระดับโมเลกุล ฉบับที่ 6 เซนต์หลุยส์ มิสซูรี: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 34.

หน่วยเฉพาะกิจบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกา, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. การคัดกรองความผิดปกติของไขมันในเด็กและวัยรุ่น: คำชี้แจงคำแนะนำของคณะทำงานด้านบริการป้องกันของสหรัฐฯ จามา. 2016;316(6):625-633. PMID: 27532917 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27532917/