วัลโวดีเนีย
Vulvodynia เป็นความผิดปกติของความเจ็บปวดของช่องคลอด นี่คือส่วนนอกขององคชาตของผู้หญิง Vulvodynia ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง แสบร้อน และแสบบริเวณช่องคลอด
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ vulvodynia นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเงื่อนไขนี้ สาเหตุอาจรวมถึง:
- การระคายเคืองหรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทของช่องคลอด
- การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
- ปฏิกิริยามากเกินไปในเซลล์ของช่องคลอดต่อการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ
- เส้นใยประสาทเสริมในช่องคลอด
- กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอ
- แพ้สารเคมีบางชนิด
- ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดความไวหรือปฏิกิริยามากเกินไปต่อการติดเชื้อหรือการอักเสบ
การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ไม่ก่อให้เกิดภาวะนี้
vulvodynia มีสองประเภทหลัก:
- vulvodynia ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น นี่คือความเจ็บปวดในบริเวณเดียวของช่องคลอด ซึ่งมักจะเป็นการเปิดของช่องคลอด (ส่วนหน้า) อาการปวดมักเกิดขึ้นจากการกดทับบริเวณนั้น เช่น จากการมีเพศสัมพันธ์ การสอดผ้าอนามัยแบบสอด หรือการนั่งเป็นเวลานาน
- vulvodynia ทั่วไป นี่คือความเจ็บปวดในบริเวณต่าง ๆ ของช่องคลอด ความเจ็บปวดค่อนข้างคงที่โดยมีการบรรเทาลงบ้าง การกดทับที่ช่องคลอด เช่น การนั่งเป็นเวลานานหรือใส่กางเกงรัดรูปอาจทำให้อาการแย่ลงได้
อาการปวดปากช่องคลอดมักจะ:
- ชาร์ป
- การเผาไหม้
- อาการคัน
- สั่น
คุณอาจรู้สึกมีอาการตลอดเวลาหรือเพียงบางเวลา บางครั้ง คุณอาจรู้สึกเจ็บบริเวณระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก (ฝีเย็บ) และต้นขาด้านใน
Vulvodynia อาจเกิดขึ้นในวัยรุ่นหรือในสตรี ผู้หญิงที่เป็นโรค vulvodynia มักบ่นถึงความเจ็บปวดระหว่างกิจกรรมทางเพศ อาจเกิดขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก หรืออาจเกิดขึ้นหลังจากมีเพศสัมพันธ์หลายปี
บางสิ่งอาจทำให้เกิดอาการ:
- เพศสัมพันธ์
- การใส่ผ้าอนามัยแบบสอด
- ใส่กางเกงหรือกางเกงรัดรูป
- ปัสสาวะ
- นั่งนานๆ
- ออกกำลังกายหรือปั่นจักรยาน
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการตรวจปัสสาวะเพื่อแยกแยะการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ คุณอาจต้องทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อแยกแยะการติดเชื้อราหรือโรคผิวหนัง
ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการทดสอบสำลีก้าน ในระหว่างการทดสอบ ผู้ให้บริการจะใช้แรงกดเบา ๆ กับบริเวณต่างๆ ของช่องคลอดของคุณและขอให้คุณให้คะแนนระดับความเจ็บปวดของคุณ วิธีนี้จะช่วยระบุจุดที่ปวดได้
Vulvodynia ได้รับการวินิจฉัยเมื่อไม่รวมสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ทั้งหมด
เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อลดอาการปวดและบรรเทาอาการ ไม่มีการรักษาแบบใดที่เหมาะกับผู้หญิงทุกคน คุณอาจต้องได้รับการรักษามากกว่าหนึ่งประเภทเพื่อจัดการกับอาการของคุณ
คุณอาจได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวด ได้แก่ :
- ยากันชัก
- ยากล่อมประสาท
- ฝิ่น
- ครีมหรือขี้ผึ้งเฉพาะที่ เช่น ครีมลิโดเคนและครีมเอสโตรเจน
การรักษาและวิธีการอื่นๆ ที่อาจช่วยได้ ได้แก่:
- กายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
- Biofeedback ช่วยบรรเทาอาการปวดโดยสอนให้คุณผ่อนคลายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน
- การฉีดบล็อกเส้นประสาทเพื่อลดอาการปวดเส้นประสาท
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเพื่อช่วยให้คุณจัดการกับความรู้สึกและอารมณ์ของคุณ
- การเปลี่ยนแปลงอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารที่มีออกซาเลต รวมทั้งผักโขม หัวบีต ถั่วลิสง และช็อกโกแลต
- การฝังเข็ม - อย่าลืมหาผู้ปฏิบัติงานที่คุ้นเคยกับการรักษา vulvodynia
- การปฏิบัติด้านการแพทย์เสริมอื่น ๆ เช่นการผ่อนคลายและการทำสมาธิ
ไลฟ์สไตล์ที่เปลี่ยนไป
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจช่วยป้องกันการกระตุ้น vulvodynia และบรรเทาอาการได้
- ห้ามฉีดหรือใช้สบู่หรือน้ำมันที่อาจทำให้เกิดการอักเสบ
- สวมชุดชั้นในผ้าฝ้ายทั้งหมดและอย่าใช้น้ำยาปรับผ้านุ่มกับกางเกงใน
- ใช้น้ำยาซักผ้าสำหรับผิวบอบบางและล้างชุดชั้นในของคุณสองครั้ง
- หลีกเลี่ยงเสื้อผ้ารัดรูป
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่กดดันช่องคลอด เช่น ปั่นจักรยานหรือขี่ม้า
- หลีกเลี่ยงอ่างน้ำร้อน
- ใช้กระดาษชำระที่อ่อนนุ่มและไม่มีสีและล้างช่องคลอดด้วยน้ำเย็นหลังจากปัสสาวะ
- ใช้สำลีหรือแผ่นสำลีทั้งหมด
- ใช้น้ำมันหล่อลื่นที่ละลายน้ำได้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกัน UTI และล้างบริเวณนั้นด้วยน้ำเย็น
- ใช้การประคบเย็นบนช่องคลอดเพื่อบรรเทาอาการปวด เช่น หลังการมีเพศสัมพันธ์หรือการออกกำลังกาย (อย่าลืมห่อลูกประคบด้วยผ้าขนหนูสะอาด - อย่าประคบกับผิวหนังโดยตรง)
ศัลยกรรม
ผู้หญิงบางคนที่มี vulvodynia ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นอาจต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวด การผ่าตัดเอาผิวหนังและเนื้อเยื่อบริเวณช่องคลอดออก การผ่าตัดจะทำได้ก็ต่อเมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลวเท่านั้น
คุณสามารถบรรเทาความเครียดจากการเจ็บป่วยได้ด้วยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว
องค์กรต่อไปนี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ vulvodynia และกลุ่มสนับสนุนในท้องถิ่น:
- สมาคม Vulvodynia แห่งชาติ - www.nva.org
Vulvodynia เป็นโรคที่ซับซ้อน อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนกว่าจะบรรเทาอาการปวดได้ การรักษาอาจไม่สามารถบรรเทาอาการทั้งหมดได้ การผสมผสานระหว่างการรักษาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจช่วยจัดการกับโรคได้ดีที่สุด
การมีภาวะนี้อาจส่งผลเสียต่อร่างกายและจิตใจ มันสามารถทำให้เกิด:
- อาการซึมเศร้าและวิตกกังวล
- ปัญหาในความสัมพันธ์ส่วนตัว
- ปัญหาการนอนหลับ
- ปัญหาทางเพศ
การทำงานร่วมกับนักบำบัดโรคสามารถช่วยให้คุณจัดการกับอาการเรื้อรังได้ดีขึ้น
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของ vulvodynia
โทรหาผู้ให้บริการของคุณด้วยหากคุณมี vulvodynia และอาการของคุณแย่ลง
คณะกรรมการสูตินรีแพทย์และสูตินรีแพทย์แห่งวิทยาลัยอเมริกันด้านการปฏิบัติทางนรีเวช; American Society for Colposcopy และพยาธิวิทยาปากมดลูก (ASCCP) ความคิดเห็นของคณะกรรมการหมายเลข 673: อาการปวดปากช่องคลอดแบบถาวร สูตินรีแพทย์. 2016;128(3):e78-e84. PMID: 27548558 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27548558/
Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK และอื่น ๆ คำศัพท์ที่เป็นเอกฉันท์ของ ISSVD, ISSWSH และ IPPS ประจำปี 2558 และการจำแนกอาการปวดปากช่องคลอดแบบถาวรและภาวะช่องคลอดแห้ง J Low Genit Tract Diส. 2016;20(2):126-130. PMID: 27002677 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27002677/
สเตนสัน อัล. Vulvodynia: การวินิจฉัยและการจัดการ Obstet Gynecol Clin เหนือ Am. 2017;44(3):493-508. PMID: 28778645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28778645/
วัลด์แมน เอสดี วัลโวดิเนีย ใน: Waldman SD, ed. Atlas of Common Pain Syndromes. ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 96.
ตัวเลือกของผู้อ่าน
ไอโซซอร์ไบด์
