โรคกระดูกพรุนในเด็ก

โรคกระดูกพรุนคือการติดเชื้อของกระดูกที่เกิดจากแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่นๆ

การติดเชื้อที่กระดูกมักเกิดจากแบคทีเรีย นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากเชื้อราหรือเชื้อโรคอื่นๆ ในเด็กมักเกี่ยวข้องกับกระดูกยาวของแขนหรือขา

เมื่อเด็กเป็นโรคกระดูกพรุน:

• แบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่นๆ อาจแพร่กระจายไปยังกระดูกจากผิวหนัง กล้ามเนื้อ หรือเส้นเอ็นที่ติดเชื้อที่อยู่ติดกับกระดูก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นภายใต้อาการเจ็บที่ผิวหนัง
• การติดเชื้อสามารถเริ่มต้นในส่วนอื่นของร่างกายและแพร่กระจายผ่านเลือดไปยังกระดูก
• การติดเชื้ออาจเกิดจากการบาดเจ็บที่ผิวหนังและกระดูกแตก (กระดูกหักแบบเปิด) แบคทีเรียสามารถเข้าสู่ผิวหนังและทำให้กระดูกติดเชื้อได้
• การติดเชื้อยังสามารถเริ่มได้หลังการผ่าตัดกระดูก กรณีนี้มีแนวโน้มมากขึ้นหากทำการผ่าตัดหลังจากได้รับบาดเจ็บ หรือหากวางแท่งโลหะหรือแผ่นโลหะไว้ในกระดูก

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

• ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดก่อนกำหนดหรือการคลอดในทารกแรกเกิด
• โรคเบาหวาน
• ปริมาณเลือดไม่ดี
• อาการบาดเจ็บล่าสุด
• โรคเซลล์เคียว
• การติดเชื้อจากสิ่งแปลกปลอม
• แผลกดทับ
• กัดคนหรือสัตว์กัด
• ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

อาการโรคกระดูกพรุน ได้แก่ :

• ปวดกระดูก
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ไข้และหนาวสั่น
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป ไม่สบาย หรือรู้สึกไม่สบาย (อึดอัด)
• บวมแดงและอบอุ่นในท้องถิ่น Local
• ปวดบริเวณที่ติดเชื้อ
• อาการบวมที่ข้อเท้า เท้า และขา
• ปฏิเสธที่จะเดิน (เมื่อมีกระดูกขา)

ทารกที่เป็นโรคกระดูกพรุนอาจไม่มีไข้หรือมีอาการป่วยอื่นๆ พวกเขาอาจหลีกเลี่ยงการขยับแขนขาที่ติดเชื้อเนื่องจากความเจ็บปวด

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของบุตรของท่านจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับอาการที่บุตรของท่านมี

การทดสอบที่ผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณอาจสั่งรวมถึง:

• วัฒนธรรมเลือด
• การตรวจชิ้นเนื้อกระดูก (ตัวอย่างถูกเพาะเลี้ยงและตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์)
• สแกนกระดูก
• เอ็กซ์เรย์กระดูก
• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• โปรตีน C-reactive (CRP)
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR)
• MRI ของกระดูก
• ความทะเยอทะยานของเข็มในบริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบ

เป้าหมายของการรักษาคือการหยุดการติดเชื้อและลดความเสียหายต่อกระดูกและเนื้อเยื่อรอบข้าง

ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อทำลายแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ:

• ลูกของคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะมากกว่าหนึ่งครั้ง
• ยาปฏิชีวนะมักใช้เป็นเวลาอย่างน้อย 4 ถึง 6 สัปดาห์ โดยมักใช้ที่บ้านผ่านทางเส้นเลือด (ทางหลอดเลือดดำหมายถึงทางหลอดเลือดดำ)

อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อกระดูกที่ตายแล้วออกหากเด็กมีการติดเชื้อที่ไม่หายไป

• หากมีแผ่นโลหะอยู่ใกล้การติดเชื้อ อาจจำเป็นต้องถอดออก
• พื้นที่เปิดโล่งที่เนื้อเยื่อกระดูกที่เอาออกอาจเต็มไปด้วยการปลูกถ่ายกระดูกหรือวัสดุบรรจุภัณฑ์ สิ่งนี้ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อกระดูกใหม่

หากบุตรของท่านได้รับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคกระดูกพรุน ต้องแน่ใจว่าได้ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการเกี่ยวกับวิธีการดูแลบุตรของท่านที่บ้าน

ด้วยการรักษา ผลลัพธ์ของโรคกระดูกพรุนเฉียบพลันมักจะดี

แนวโน้มแย่ลงสำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนในระยะยาว (เรื้อรัง) อาการอาจเกิดขึ้นนานหลายปีแม้จะต้องผ่าตัด

ติดต่อผู้ให้บริการของบุตรหลานหาก:

• ลูกของคุณมีอาการของกระดูกอักเสบ
• ลูกของคุณเป็นโรคกระดูกพรุนและยังคงมีอาการอยู่แม้จะได้รับการรักษา

การติดเชื้อที่กระดูก - เด็ก; การติดเชื้อ - กระดูก - เด็ก

• โรคกระดูกพรุน

ดาบอฟ จีดี. โรคกระดูกพรุน ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ของแคมป์เบลล์ ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: บทที่ 21

Krogstad P. Osteomyelitis ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. หนังสือเรียนโรคติดเชื้อในเด็กของ Feigin และ Cherry ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 55

โรบินเนต อี, ชาห์ เอส. โรคกระดูกพรุน ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 704