CT angiography - หน้าอก

CT angiography รวมการสแกน CT กับการฉีดสีย้อม เทคนิคนี้สามารถสร้างภาพหลอดเลือดบริเวณหน้าอกและช่องท้องส่วนบนได้ CT ย่อมาจากการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

คุณจะถูกขอให้นอนบนโต๊ะแคบ ๆ ที่เลื่อนเข้าไปตรงกลางของเครื่องสแกน CT

ขณะอยู่ในเครื่องสแกน ลำแสงเอ็กซ์เรย์ของเครื่องจะหมุนรอบตัวคุณ

คอมพิวเตอร์สร้างภาพหลายภาพแยกกันของส่วนต่างๆ ของร่างกาย เรียกว่าสไลซ์ ภาพเหล่านี้สามารถจัดเก็บ ดูบนจอภาพ หรือพิมพ์ลงบนฟิล์มได้ สามารถสร้างแบบจำลองสามมิติของบริเวณหน้าอกได้โดยการซ้อนชิ้นเข้าด้วยกัน

คุณต้องอยู่นิ่งระหว่างการสอบ เพราะการเคลื่อนไหวทำให้ภาพเบลอ คุณอาจถูกบอกให้กลั้นหายใจในช่วงเวลาสั้นๆ

การสแกนที่สมบูรณ์มักใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที เครื่องสแกนรุ่นใหม่ล่าสุดสามารถจับภาพทั้งร่างกายตั้งแต่หัวจรดเท้าได้ภายในเวลาไม่ถึง 30 วินาที

การสอบบางอย่างต้องใช้สีย้อมพิเศษที่เรียกว่าคอนทราสต์เพื่อส่งเข้าสู่ร่างกายก่อนเริ่มการทดสอบ คอนทราสต์ช่วยให้บางพื้นที่แสดงภาพเอ็กซ์เรย์ได้ดีขึ้น

• ความคมชัดสามารถให้ผ่านหลอดเลือดดำ (IV) ในมือหรือปลายแขนของคุณ หากใช้คอนทราสต์ คุณอาจถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
• แจ้งให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่าคุณเคยมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อความแตกต่างหรือไม่ คุณอาจต้องใช้ยาก่อนการทดสอบจึงจะได้รับอย่างปลอดภัย
• ก่อนที่จะได้รับความคมชัด บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณใช้ยารักษาโรคเบาหวานเมตฟอร์มิน (Glucophage) คุณอาจต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ

ความคมชัดอาจทำให้ปัญหาการทำงานของไตแย่ลงในผู้ที่มีไตทำงานได้ไม่ดี พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีประวัติเกี่ยวกับปัญหาไต

น้ำหนักที่มากเกินไปอาจทำให้สแกนเนอร์เสียหายได้ หากคุณมีน้ำหนักมากกว่า 300 ปอนด์ (135 กิโลกรัม) ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับขีดจำกัดน้ำหนักก่อนการทดสอบ

คุณจะถูกขอให้ถอดเครื่องประดับและสวมชุดคลุมของโรงพยาบาลในระหว่างการศึกษา

รังสีเอกซ์ที่เกิดจากการสแกน CT scan นั้นไม่เจ็บปวด บางคนอาจรู้สึกไม่สบายจากการนอนบนโต๊ะแข็ง

หากคุณมีคอนทราสต์ผ่านเส้นเลือด คุณอาจมี:

• รู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย
• รสโลหะในปากของคุณ
• อบอุ่นร่างกาย

ซึ่งเป็นเรื่องปกติและมักจะหายไปภายในไม่กี่วินาที

อาจทำ CT angiogram ของทรวงอก:

• สำหรับอาการที่บ่งบอกถึงลิ่มเลือดในปอด เช่น เจ็บหน้าอก หายใจเร็ว หรือหายใจลำบาก
• หลังจากได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกหรือการบาดเจ็บ
• ก่อนทำศัลยกรรมปอดหรือหน้าอก
• เพื่อหาสถานที่ที่เป็นไปได้ในการใส่สายสวนสำหรับการฟอกไต
• สำหรับอาการบวมของใบหน้าหรือต้นแขนที่อธิบายไม่ได้
• เพื่อค้นหาความพิการแต่กำเนิดที่น่าสงสัยของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดอื่น ๆ ในหน้าอก
• เพื่อหาการขยายหลอดเลือดโป่งพอง (โป่งพอง)
• เพื่อค้นหาการฉีกขาดในหลอดเลือดแดง (ผ่า)

ผลลัพธ์ถือว่าปกติหากไม่มีปัญหาใดๆ

CT ทรวงอกอาจแสดงความผิดปกติหลายอย่างของหัวใจ ปอด หรือบริเวณหน้าอก รวมถึง:

• สงสัยว่ามีการอุดตันของ vena cava ที่เหนือกว่า: หลอดเลือดดำขนาดใหญ่นี้จะย้ายเลือดจากครึ่งบนของร่างกายไปยังหัวใจ
• ลิ่มเลือดในปอด
• ความผิดปกติของหลอดเลือดในปอดหรือหน้าอก เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• หลอดเลือดโป่งพอง (ในบริเวณหน้าอก)
• การหดตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่นำออกจากหัวใจ (aorta)
• ฉีกขาดในผนังหลอดเลือดแดง (ผ่า)
• การอักเสบของผนังหลอดเลือด (vasculitis)

ความเสี่ยงของการสแกน CT ได้แก่:

• สัมผัสกับรังสี
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสีย้อมตัดกัน
• ความเสียหายต่อไตจากสีย้อมที่ตัดกัน

การสแกน CT scan ใช้รังสีมากกว่าการเอกซเรย์ปกติ การเอ็กซเรย์หรือซีทีสแกนหลายครั้งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงจากการสแกนหนึ่งครั้งมีน้อย คุณและผู้ให้บริการของคุณควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงนี้กับประโยชน์ของการวินิจฉัยปัญหาทางการแพทย์ที่ถูกต้อง เครื่องสแกนสมัยใหม่ส่วนใหญ่ใช้เทคนิคในการใช้รังสีน้อยลง

บางคนมีอาการแพ้สีย้อมตัดกัน แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบหากคุณเคยมีอาการแพ้ต่อสีย้อมคอนทราสต์ที่ฉีดเข้าไป

• คอนทราสต์ชนิดที่พบมากที่สุดในหลอดเลือดดำประกอบด้วยไอโอดีน หากคุณแพ้สารไอโอดีน คุณอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน จาม คัน หรือลมพิษ ถ้าคุณมีอาการแบบนี้
• หากคุณจำเป็นต้องได้รับความแตกต่างดังกล่าว ผู้ให้บริการของคุณอาจให้ยาแก้แพ้ (เช่น เบนาดริล) และ/หรือสเตียรอยด์แก่คุณก่อนการทดสอบ
• ไตช่วยขับไอโอดีนออกจากร่างกาย ผู้ที่เป็นโรคไตหรือโรคเบาหวานอาจต้องได้รับของเหลวเพิ่มเติมหลังการทดสอบเพื่อช่วยขับไอโอดีนออกจากร่างกาย

ไม่บ่อยนักที่สีย้อมจะทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่าแอนาฟิแล็กซิส หากคุณมีปัญหาในการหายใจระหว่างการทดสอบ คุณควรแจ้งผู้ปฏิบัติงานเครื่องสแกนทันที สแกนเนอร์มาพร้อมกับอินเตอร์คอมและลำโพง ดังนั้นใครบางคนจึงสามารถได้ยินคุณได้ตลอดเวลา

เอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ - ทรวงอก; CTA - ปอด; เส้นเลือดอุดตันที่ปอด - หน้าอก CTA; หลอดเลือดโป่งพองของทรวงอก - หน้าอก CTA; ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำ - CTA ปอด; ลิ่มเลือด - ปอด CTA; Embolus - ปอด CTA; CT pulmonary angiogram

Gilman M. โรคประจำตัวและพัฒนาการของปอดและทางเดินหายใจ ใน: Digumarthy SR, Abbara S, Chung JH, eds. การแก้ปัญหาในการถ่ายภาพทรวงอก. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:บทที่ 15.

มาร์ติน อาร์เอส, เมเรดิธ เจดับบลิว. การจัดการการบาดเจ็บเฉียบพลัน ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:บทที่ 16.

รีคเกอร์ส เจ. Angiography: หลักการ เทคนิค และภาวะแทรกซ้อน ใน: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 78.