ไวรัสตับอักเสบซี - เด็ก

โรคตับอักเสบซีในเด็กคือการอักเสบของเนื้อเยื่อตับ มันเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV)

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบทั่วไปอื่นๆ ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี

เด็กอาจได้รับ HCV จากแม่ที่ติดเชื้อ HCV ในเวลาที่เกิด

ทารกเกือบ 6 ในทุกๆ 100 ที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีมีโรคตับอักเสบซี ไม่มีการรักษาใดเพื่อป้องกันโรคตับอักเสบซีตั้งแต่แรกเกิด

วัยรุ่นและวัยรุ่นสามารถติดเชื้อ HCV ได้เช่นกัน มีหลายสาเหตุของโรคตับอักเสบซีในวัยรุ่น ได้แก่:

• ติดเข็มหลังจากใช้โดยผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
• สัมผัสกับเลือดของผู้ติดเชื้อ
• การใช้ยาข้างถนน
• มีการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับบุคคลที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี
• การสักหรือการฝังเข็มด้วยเข็มที่ติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบซีไม่แพร่กระจายจากการให้นม กอด จูบ ไอ หรือจาม

อาการจะเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 4 ถึง 12 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ หากร่างกายสามารถต่อสู้กับไวรัสตับอักเสบซี อาการจะสิ้นสุดลงภายในไม่กี่สัปดาห์ถึง 6 เดือน ภาวะนี้เรียกว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลัน

อย่างไรก็ตาม เด็กบางคนไม่เคยกำจัดไวรัสตับอักเสบซี ภาวะนี้เรียกว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง

เด็กส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบซี (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) จะไม่แสดงอาการใดๆ จนกว่าจะเกิดความเสียหายของตับขั้นรุนแรงขึ้น หากมีอาการอาจรวมถึง:

• ปวดท้องด้านขวาบน
• อุจจาระสีนวลหรือสีซีด
• ปัสสาวะสีเข้ม
• เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
• ไข้
• ผิวและตาเหลือง (ดีซ่าน)
• เบื่ออาหาร
• คลื่นไส้และอาเจียน

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของบุตรของท่านจะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาไวรัสตับอักเสบซีในเลือด การตรวจเลือดที่พบบ่อยที่สุดสองรายการคือ:

• เอ็นไซม์อิมมูโนแอสเซย์ (EIA) เพื่อค้นหาแอนติบอดีตับอักเสบซี
• การตรวจไวรัสตับอักเสบซี RNA เพื่อวัดระดับไวรัส (ปริมาณไวรัส)

ทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อตับอักเสบซีควรได้รับการทดสอบเมื่ออายุ 18 เดือน ซึ่งเป็นช่วงที่แอนติบอดีจากแม่จะลดลง ในขณะนั้น การทดสอบจะสะท้อนถึงสถานะแอนติบอดีของทารกอย่างแท้จริงมากขึ้น

การทดสอบต่อไปนี้ตรวจพบความเสียหายของตับจากไวรัสตับอักเสบซี:

• ระดับอัลบูมิน
• การทดสอบการทำงานของตับ
• เวลาโปรทรอมบิน
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง

การทดสอบเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการรักษาของบุตรหลานของคุณได้ผลดีเพียงใด

เป้าหมายหลักของการรักษาในเด็กคือการบรรเทาอาการและหยุดการแพร่กระจายของโรค หากบุตรของท่านมีอาการ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรของท่าน:

• พักผ่อนให้เพียงพอ
• ดื่มน้ำเยอะๆ
• กินอาหารเพื่อสุขภาพ

ไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันไม่ต้องการการรักษาพิเศษใดๆ อย่างไรก็ตาม ลูกของคุณสามารถส่งไวรัสไปให้ผู้อื่นได้ คุณควรทำตามขั้นตอนเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้โรคแพร่กระจาย

โรคตับอักเสบซีเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการรักษา เป้าหมายของการรักษาคือการป้องกันภาวะแทรกซ้อน

หากไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีหลังจากผ่านไป 6 เดือน แสดงว่าบุตรของท่านหายดีแล้ว อย่างไรก็ตาม หากบุตรของท่านเป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรัง ก็อาจทำให้เกิดโรคตับได้ในภายหลัง

ผู้ให้บริการของบุตรของท่านอาจแนะนำยาต้านไวรัสสำหรับไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง ยาเหล่านี้:

• มีผลข้างเคียงน้อยลง
• ทานง่ายกว่า
• ถูกปาก

การเลือกว่าจะใช้ยาในเด็กสำหรับโรคตับอักเสบซีนั้นไม่ชัดเจนหรือไม่ ยาที่ใช้แล้ว ได้แก่ อินเตอร์เฟอรอนและไรโบวิริน มีผลข้างเคียงและความเสี่ยงบางประการ ยาที่ใหม่กว่าและปลอดภัยกว่าได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ใหญ่แล้ว แต่ยังไม่ใช่ยาสำหรับเด็ก ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้รอการรักษาไวรัสตับอักเสบซีในเด็กจนกว่ายาที่ใหม่กว่าเหล่านี้จะได้รับการอนุมัติให้ใช้ในเด็ก

เด็กที่อายุน้อยกว่า 3 ปีอาจไม่ต้องการการรักษาใดๆ การติดเชื้อในกลุ่มอายุนี้มักจะหายได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อนใดๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคตับอักเสบซีคือ:

• โรคตับแข็ง
• มะเร็งตับ

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยผู้ใหญ่

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากบุตรของคุณมีอาการของโรคตับอักเสบซี คุณควรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณเป็นโรคตับอักเสบซีและตั้งครรภ์

ไม่มีการฉีดวัคซีนสำหรับไวรัสตับอักเสบซี ดังนั้นการป้องกันจึงมีบทบาทสำคัญในการจัดการโรค

ในครัวเรือนที่มีผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีอาศัยอยู่ ให้ทำตามขั้นตอนเหล่านี้เพื่อช่วยป้องกันการแพร่กระจายของโรค:

• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับเลือด ทำความสะอาดคราบเลือดด้วยน้ำยาฟอกขาวและน้ำ
• มารดาที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีไม่ควรให้นมลูกหากหัวนมแตกและมีเลือดออก
• ปิดบาดแผลและแผลเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้สัมผัสกับของเหลวในร่างกาย
• ห้ามใช้แปรงสีฟัน มีดโกน หรือสิ่งของอื่นๆ ที่อาจติดเชื้อร่วมกัน

การติดเชื้อเงียบ - เด็ก HCV; ยาต้านไวรัส - เด็กตับอักเสบซี; เด็กไวรัสตับอักเสบซี; การตั้งครรภ์ - ไวรัสตับอักเสบซี - เด็ก; การถ่ายทอดทางมารดา - ไวรัสตับอักเสบซี - เด็ก

เซ่น เอ็มเค, บาลิสเตรี ดับเบิลยูเอฟ ไวรัสตับอักเสบ. ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 385.

จาเวรี อาร์, เอล-คามารี เอสเอส ไวรัสตับอักเสบซี. ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. หนังสือเรียนโรคติดเชื้อในเด็กของ Feigin และ Cherry. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 177.

Ward JW, Holtzman D. ระบาดวิทยา ประวัติศาสตร์ธรรมชาติ และการวินิจฉัยโรคตับอักเสบซี ใน: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Zakim and Boyer's Hepatology. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 29.