ขั้นตอนการเข้าถึงการฟอกไต

จำเป็นต้องเข้าถึงเพื่อให้คุณได้รับการฟอกเลือด การเข้าถึงเป็นที่ที่คุณได้รับการฟอกเลือด การใช้การเข้าถึง เลือดจะถูกลบออกจากร่างกายของคุณ ทำความสะอาดโดยเครื่องฟอกไต (เรียกว่า dialyzer) แล้วกลับสู่ร่างกายของคุณ

โดยปกติการเข้าถึงจะอยู่ในแขนของคุณ แต่ก็สามารถเข้าไปที่ขาของคุณได้ ต้องใช้เวลาสองสามสัปดาห์ถึงสองสามเดือนในการเตรียมการเข้าถึงสำหรับการฟอกไต

ศัลยแพทย์จะใส่การเข้าถึง การเข้าถึงมีสามประเภท

ทวาร:

• ศัลยแพทย์เข้าร่วมหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำใต้ผิวหนัง
• เมื่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำเชื่อมต่อกัน เลือดก็จะไหลเข้าสู่เส้นเลือดมากขึ้น ทำให้หลอดเลือดดำแข็งแรง การสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แข็งแรงนี้ง่ายกว่าสำหรับการฟอกไต
• ทวารใช้เวลา 1 ถึง 4 สัปดาห์ในการสร้าง

การรับสินบน:

• หากคุณมีหลอดเลือดดำขนาดเล็กที่ไม่สามารถพัฒนาเป็นทวารได้ ศัลยแพทย์จะเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำกับท่อเทียมที่เรียกว่าการต่อกิ่ง
• การสอดเข็มเข้าไปในการปลูกถ่ายไตเทียมสามารถทำได้
• การปลูกถ่ายใช้เวลา 3 ถึง 6 สัปดาห์ในการรักษา

สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง:

• หากคุณต้องการฟอกไตทันทีและคุณไม่มีเวลารอให้ทวารหรือการปลูกถ่ายอวัยวะทำงาน ศัลยแพทย์สามารถใส่สายสวนได้
• ใส่สายสวนเข้าไปในหลอดเลือดดำที่คอ หน้าอก หรือขาส่วนบน
• สายสวนนี้เป็นแบบชั่วคราว สามารถใช้สำหรับการฟอกไตในขณะที่คุณรอทวารหรือการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อรักษา

ไตทำหน้าที่เหมือนตัวกรองเพื่อล้างของเหลวส่วนเกินและของเสียออกจากเลือดของคุณ เมื่อไตของคุณหยุดทำงาน คุณสามารถใช้การฟอกไตเพื่อทำความสะอาดเลือดของคุณได้ การฟอกไตมักจะทำ 3 ครั้งต่อสัปดาห์และใช้เวลาประมาณ 3 ถึง 4 ชั่วโมง

ด้วยการเข้าถึงประเภทใด ๆ คุณมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อหรือเป็นก้อนเลือด หากเกิดการติดเชื้อหรือลิ่มเลือด คุณจะต้องได้รับการรักษาหรือการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไข

ศัลยแพทย์ตัดสินใจเลือกสถานที่ที่ดีที่สุดในการเข้าถึงหลอดเลือดของคุณ การเข้าถึงที่ดีต้องการการไหลเวียนของเลือดที่ดี อาจทำการทดสอบอัลตราซาวนด์ Doppler หรือ venography เพื่อตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดที่ไซต์การเข้าถึงที่เป็นไปได้

การเข้าถึงหลอดเลือดมักจะทำเป็นขั้นตอนวัน คุณสามารถกลับบ้านได้ในภายหลัง ถามแพทย์ของคุณว่าคุณต้องการคนช่วยพาคุณกลับบ้านหรือไม่

พูดคุยกับศัลยแพทย์และวิสัญญีแพทย์เกี่ยวกับการดมยาสลบสำหรับขั้นตอนการเข้าถึง มีสองทางเลือก:

• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณสามารถให้ยาที่ทำให้คุณง่วงนอนและใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้มึนงง ผ้าจะกางเต๊นท์ให้ทั่วบริเวณ คุณจึงไม่ต้องคอยดูขั้นตอน
• ผู้ให้บริการของคุณสามารถให้ยาชาทั่วไปแก่คุณได้ ดังนั้นคุณจึงหลับระหว่างทำหัตถการ

นี่คือสิ่งที่คาดหวัง:

• คุณจะมีอาการปวดและบวมที่การเข้าถึงทันทีหลังการผ่าตัด ยกแขนขึ้นบนหมอนและตั้งข้อศอกให้ตรงเพื่อลดอาการบวม
• ทำให้แผลแห้ง หากคุณมีสายสวนชั่วคราว อย่าให้สายสวนเปียก ทวาร A-V หรือการปลูกถ่ายอวัยวะสามารถเปียกได้ 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากที่ใส่เข้าไป
• อย่ายกของเกิน 15 ปอนด์ (7 กิโลกรัม)
• อย่าทำอะไรมากกับแขนขาที่มีการเข้าถึง

โทรเรียกแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการติดเชื้อ:

• ปวด แดง หรือบวม
• ระบายน้ำหรือหนอง
• มีไข้สูงกว่า 101°F (38.3°C)

การดูแลการเข้าถึงของคุณจะช่วยให้คุณรักษาการเข้าถึงไว้ให้นานที่สุด

ทวาร:

• อยู่ได้นานหลายปี
• มีเลือดไหลเวียนดี
• มีโอกาสติดเชื้อหรือจับตัวเป็นลิ่มน้อยกว่า

หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของคุณจะหายเป็นปกติหลังจากเข็มแต่ละอันติดเพื่อการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

การรับสินบนไม่นานเท่าทวาร สามารถอยู่ได้นาน 1 ถึง 3 ปีด้วยการดูแลที่เหมาะสม รูจากการสอดเข็มจะเกิดขึ้นในการรับสินบน การปลูกถ่ายอวัยวะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือการแข็งตัวของเลือดมากกว่าทวาร

ไตวาย - เรื้อรัง - การล้างไต; ภาวะไตวาย - เรื้อรัง - การเข้าถึงการฟอกไต; ภาวะไตวายเรื้อรัง - การเข้าถึงการฟอกไต; ไตวายเรื้อรัง - การเข้าถึงการฟอกไต; ภาวะไตวายเรื้อรัง - การเข้าถึงการฟอกไต

เว็บไซต์สถาบันเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ การฟอกไต www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis อัปเดตเมื่อมกราคม 2561 เข้าถึง 5 สิงหาคม 2562

ยอน JY, Young B, Depner TA, Chin AA การฟอกไต ใน: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 63.