อุปกรณ์ภายในมดลูก (IUD)

อุปกรณ์ใส่มดลูก (IUD) เป็นอุปกรณ์พลาสติกรูปตัว T ขนาดเล็กที่ใช้สำหรับการคุมกำเนิด มันถูกแทรกเข้าไปในมดลูกที่อยู่เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณมักจะใส่ IUD ในช่วงประจำเดือนของคุณ สามารถใส่ทั้งสองประเภทได้อย่างรวดเร็วและง่ายดายในสำนักงานหรือคลินิกของผู้ให้บริการ ก่อนวาง IUD ผู้ให้บริการจะล้างปากมดลูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หลังจากนี้ผู้ให้บริการ:

• สอดท่อพลาสติกที่มี IUD ผ่านช่องคลอดและเข้าไปในมดลูก
• ผลัก IUD เข้าไปในมดลูกด้วยความช่วยเหลือของลูกสูบ
• ถอดท่อออก โดยเหลือสายเล็กๆ สองเส้นที่ห้อยอยู่นอกปากมดลูกในช่องคลอด

สตริงมีวัตถุประสงค์สองประการ:

• พวกเขาให้ผู้ให้บริการหรือผู้หญิงตรวจสอบว่า IUD อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
• ใช้เพื่อดึง IUD ออกจากมดลูกเมื่อถึงเวลาต้องถอดออก ควรทำโดยผู้ให้บริการเท่านั้น

ขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด แต่ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนจะมีผลข้างเคียงเหมือนกัน ระหว่างการสอดใส่ คุณอาจรู้สึกว่า:

• ปวดเล็กน้อยและไม่สบายบ้าง
• ตะคริวและปวด
• เวียนหัวหรือหน้ามืด

ผู้หญิงบางคนเป็นตะคริวและปวดหลังเป็นเวลา 1 ถึง 2 วันหลังจากใส่ บางคนอาจเป็นตะคริวและปวดหลังเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้

IUDs เป็นทางเลือกที่ดีหากคุณต้องการ:

• วิธีการคุมกำเนิดในระยะยาวและมีประสิทธิภาพ
• เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงและผลข้างเคียงของฮอร์โมนคุมกำเนิด

แต่คุณควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ IUD เมื่อตัดสินใจว่าต้องการรับ IUD หรือไม่

IUD สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 3 ถึง 10 ปี ระยะเวลาที่ IUD จะป้องกันการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับประเภทของ IUD ที่คุณใช้

IUDs ยังสามารถใช้เป็นยาคุมกำเนิดฉุกเฉินได้ ต้องใส่ภายใน 5 วันหลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน

IUD ชนิดใหม่ที่เรียกว่า Mirena จะปล่อยฮอร์โมนในปริมาณต่ำเข้าสู่มดลูกในแต่ละวันเป็นระยะเวลา 3 ถึง 5 ปี ซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพของอุปกรณ์เป็นวิธีคุมกำเนิด นอกจากนี้ยังมีคุณประโยชน์เพิ่มเติมในการลดหรือหยุดการไหลเวียนของประจำเดือน อาจช่วยป้องกันมะเร็ง (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก) ในสตรีที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ได้

แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติ IUDs ก็มีความเสี่ยงเช่น:

• มีโอกาสเล็กน้อยที่จะตั้งครรภ์ขณะใช้ IUD หากคุณตั้งครรภ์ ผู้ให้บริการของคุณสามารถถอด IUD เพื่อลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือปัญหาอื่นๆ
• ความเสี่ยงสูงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก แต่ถ้าคุณตั้งครรภ์ขณะใช้ IUD การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นนอกมดลูก อาจเป็นเรื่องร้ายแรง แม้กระทั่งอันตรายถึงชีวิต
• IUD อาจเจาะผนังมดลูกและต้องผ่าตัดเพื่อเอาออก

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณว่า IUD เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่ ถามผู้ให้บริการของคุณด้วย:

• สิ่งที่คุณคาดหวังได้ในระหว่างขั้นตอน
• ความเสี่ยงของคุณคืออะไร
• สิ่งที่คุณควรระวังหลังทำหัตถการ

ส่วนใหญ่สามารถใส่ IUD ได้ตลอดเวลา:

• ทันทีหลังคลอด
• หลังจากการแท้งแบบเลือกได้หรือเกิดขึ้นเอง

หากคุณมีการติดเชื้อ คุณไม่ควรใส่ห่วงอนามัย

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ก่อนที่จะใส่ IUD หากคุณมีความรู้สึกไวต่อความเจ็บปวดในช่องคลอดหรือปากมดลูก ให้ใช้ยาชาเฉพาะที่ก่อนที่จะเริ่มทำหัตถการ

คุณอาจต้องการให้คนขับรถกลับบ้านหลังจากทำหัตถการ ผู้หญิงบางคนเป็นตะคริวเล็กน้อย ปวดหลัง และมีรอยด่างสองสามวัน

หากคุณมี IUD ที่ปล่อยโปรเจสตินจะใช้เวลาประมาณ 7 วันจึงจะเริ่มทำงานได้ คุณไม่จำเป็นต้องรอให้มีเพศสัมพันธ์ แต่คุณควรใช้รูปแบบการคุมกำเนิดสำรอง เช่น ถุงยางอนามัย ในสัปดาห์แรก

ผู้ให้บริการของคุณจะต้องการพบคุณ 2 ถึง 4 สัปดาห์หลังจากขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่า IUD ยังคงอยู่ ขอให้ผู้ให้บริการของคุณแสดงวิธีการตรวจสอบว่า IUD ยังคงอยู่และคุณควรตรวจสอบบ่อยแค่ไหน

ในบางกรณี IUD สามารถหลุดออกจากมดลูกได้บางส่วนหรือทั้งหมด โดยทั่วไปจะเห็นได้หลังจากตั้งครรภ์ หากเกิดเหตุการณ์นี้ โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันที อย่าพยายามถอด IUD ที่เป็นส่วนหนึ่งของทางออกหรือหลุดออกจากตำแหน่ง

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมี:

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• ไข้
• หนาวสั่น
• ตะคริว
• ปวด มีเลือดออกหรือมีของเหลวไหลออกจากช่องคลอด

มิเรนา; พาราการ์ด; ไอยูเอส; ระบบมดลูก LNG-IUS; การคุมกำเนิด - IUD

Bonnema RA, สเปนเซอร์ อัล การคุมกำเนิด ใน: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's Current Therapy 2018. ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:1090-1093.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, และคณะ คำแนะนำการปฏิบัติที่สหรัฐฯ เลือกไว้สำหรับการใช้การคุมกำเนิด, 2016. ตัวแทนแนะนำ MMWR. 2016;65(4):1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319

Glasier A. การคุมกำเนิด ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก Pe. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 134.

Rivlin K, Westhoff C. การวางแผนครอบครัว ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 13