การล้างไต - ช่องท้อง

การฟอกไตรักษาภาวะไตวายระยะสุดท้าย มันเอาสารอันตรายออกจากเลือดเมื่อไตไม่สามารถทำได้

บทความนี้เน้นที่การล้างไตทางช่องท้อง

งานหลักของไตคือการกำจัดสารพิษและของเหลวส่วนเกินออกจากเลือด หากของเสียสะสมในร่างกาย อาจเป็นอันตรายถึงตายได้

การฟอกไต (การล้างไตทางช่องท้องและการฟอกไตประเภทอื่น) ทำหน้าที่บางอย่างของไตเมื่อไตหยุดทำงานได้ดี กระบวนการนี้:

• ขจัดเกลือ น้ำ และของเสียส่วนเกินเพื่อไม่ให้สะสมในร่างกายของคุณ
• รักษาระดับแร่ธาตุและวิตามินในร่างกายให้ปลอดภัย
• ช่วยควบคุมความดันโลหิต
• ช่วยสร้างเม็ดเลือดแดง

การล้างไตทางช่องท้องคืออะไร?

การล้างไตทางช่องท้อง (PD) จะขจัดของเสียและของเหลวส่วนเกินออกจากหลอดเลือดที่เรียงรายตามผนังช่องท้องของคุณ เยื่อหุ้มที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องปกคลุมผนังช่องท้องของคุณ

PD เกี่ยวข้องกับการใส่ท่ออ่อนกลวง (สายสวน) เข้าไปในช่องท้องของคุณและเติมด้วยน้ำยาทำความสะอาด สารละลายประกอบด้วยน้ำตาลชนิดหนึ่งที่ดึงของเสียและของเหลวส่วนเกินออก ของเสียและของเหลวจะไหลออกจากหลอดเลือดของคุณผ่านทางช่องท้องและเข้าสู่สารละลาย หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง สารละลายและของเสียจะถูกระบายและทิ้ง

กระบวนการเติมและระบายหน้าท้องของคุณเรียกว่าการแลกเปลี่ยน ระยะเวลาที่น้ำยาทำความสะอาดยังคงอยู่ในร่างกายของคุณเรียกว่าเวลาพัก จำนวนการแลกเปลี่ยนและระยะเวลาในการพักจะขึ้นอยู่กับวิธีการของ PD ที่คุณใช้และปัจจัยอื่นๆ

แพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดเพื่อวางสายสวนในช่องท้องของคุณในตำแหน่งที่จะอยู่ ส่วนใหญ่มักจะอยู่ใกล้สะดือของคุณ

PD อาจเป็นทางเลือกที่ดีหากคุณต้องการความเป็นอิสระมากขึ้นและสามารถเรียนรู้ที่จะรักษาตัวเองได้ คุณจะต้องเรียนรู้มากมายและต้องรับผิดชอบในการดูแลของคุณ คุณและผู้ดูแลต้องเรียนรู้วิธี:

• ดำเนินการ PD ตามที่กำหนด
• ใช้อุปกรณ์
• ซื้อและติดตามวัสดุสิ้นเปลือง
• ป้องกันการติดเชื้อ

ด้วย PD สิ่งสำคัญคือต้องไม่ข้ามการแลกเปลี่ยน การทำเช่นนี้อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ

บางคนรู้สึกสบายใจมากขึ้นที่มีผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจัดการการรักษาของพวกเขา คุณและผู้ให้บริการของคุณสามารถตัดสินใจได้ว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ

ประเภทของการล้างไตทางช่องท้อง

PD ช่วยให้คุณมีความยืดหยุ่นมากขึ้น เพราะคุณไม่จำเป็นต้องไปศูนย์ฟอกไต คุณสามารถรับการรักษา:

• ที่บ้าน
• ที่ทำงาน
• ระหว่างเดินทาง

PD มี 2 ประเภท:

• การล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่อง (CAPD). สำหรับวิธีนี้ ให้คุณเติมของเหลวในช่องท้อง จากนั้นทำกิจวัตรประจำวันของคุณจนกว่าจะถึงเวลาระบายของเหลว คุณไม่ได้เชื่อมต่อกับสิ่งใด ๆ ในช่วงเวลาที่หยุดนิ่ง และคุณไม่จำเป็นต้องมีเครื่องจักร คุณใช้แรงโน้มถ่วงเพื่อระบายของเหลว เวลาพักปกติประมาณ 4 ถึง 6 ชั่วโมง และคุณจะต้องเปลี่ยน 3 ถึง 4 ครั้งในแต่ละวัน คุณจะมีเวลาอยู่ในตอนกลางคืนนานขึ้นในขณะที่คุณนอนหลับ
• การล้างไตทางช่องท้องแบบต่อเนื่อง (CCPD). ด้วย CCPD คุณจะเชื่อมต่อกับเครื่องที่หมุนเวียน 3 ถึง 5 การแลกเปลี่ยนในเวลากลางคืนในขณะที่คุณนอนหลับ คุณต้องติดเครื่องเป็นเวลา 10 ถึง 12 ชั่วโมงในช่วงเวลานี้ ในตอนเช้า คุณเริ่มแลกเปลี่ยนกับเวลาที่อาศัยอยู่ตลอดทั้งวัน ช่วยให้คุณมีเวลามากขึ้นในระหว่างวันโดยไม่ต้องทำการแลกเปลี่ยน

วิธีที่คุณใช้ขึ้นอยู่กับ:

• การตั้งค่า
• ไลฟ์สไตล์
• เงื่อนไขทางการแพทย์

คุณยังสามารถใช้ทั้งสองวิธีร่วมกันได้ ผู้ให้บริการของคุณจะช่วยคุณค้นหาวิธีการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบคุณเพื่อให้แน่ใจว่าการแลกเปลี่ยนกำลังเอาของเสียออกเพียงพอ คุณยังจะได้รับการทดสอบเพื่อดูว่าร่างกายของคุณดูดซึมน้ำตาลจากน้ำยาทำความสะอาดได้มากน้อยเพียงใด คุณอาจต้องปรับเปลี่ยนบางอย่าง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์

• เพื่อทำการแลกเปลี่ยนมากขึ้นต่อวัน
• เพื่อใช้น้ำยาทำความสะอาดมากขึ้นในการแลกเปลี่ยนแต่ละครั้ง
• เพื่อลดเวลาการอยู่อาศัย เพื่อให้คุณดูดซึมน้ำตาลได้น้อยลง

เมื่อใดที่จะเริ่มการฟอกไต

ไตวายเป็นระยะสุดท้ายของโรคไตเรื้อรัง (เรื้อรัง) ซึ่งเป็นช่วงที่ไตของคุณไม่สามารถตอบสนองความต้องการของร่างกายได้อีกต่อไป แพทย์ของคุณจะปรึกษาเรื่องการฟอกไตกับคุณก่อนที่คุณจะต้องการ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะไปฟอกไตเมื่อคุณเหลือเพียง 10% ถึง 15% ของการทำงานของไต

มีความเสี่ยงในการติดเชื้อในช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) หรือบริเวณสายสวนที่มี PD ผู้ให้บริการของคุณจะแสดงวิธีทำความสะอาดและดูแลสายสวนของคุณและป้องกันการติดเชื้อ นี่คือเคล็ดลับบางประการ:

• ล้างมือให้สะอาดก่อนทำการแลกเปลี่ยนหรือจัดการสายสวน
• สวมหน้ากากอนามัยเมื่อทำการแลกเปลี่ยน
• ดูสารละลายแต่ละถุงอย่างละเอียดเพื่อตรวจหาสัญญาณการปนเปื้อน
• ทำความสะอาดบริเวณสายสวนด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อทุกวัน

ดูบริเวณทางออกเพื่อดูอาการบวม เลือดออก หรืออาการติดเชื้อ ติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณมีไข้หรือมีอาการติดเชื้ออื่นๆ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็น:

• สัญญาณของการติดเชื้อ เช่น แดง บวม เจ็บ เจ็บ อบอุ่น หรือมีหนองรอบๆ สายสวน
• ไข้
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• สีผิดปกติหรือขุ่นในสารละลายฟอกไตที่ใช้แล้ว
• ไม่สามารถผ่านแก๊สหรือถ่ายอุจจาระได้

โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้อย่างรุนแรงหรือนานกว่า 2 วัน:

• อาการคัน
• ปัญหาการนอนหลับ
• ท้องเสียหรือท้องผูก
• อาการง่วงซึม สับสน หรือมีปัญหาในการจดจ่อ

ไตเทียม - การล้างไตทางช่องท้อง; การบำบัดทดแทนไต - การล้างไตทางช่องท้อง; โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย - การล้างไตทางช่องท้อง; ไตวาย - การล้างไตทางช่องท้อง; ภาวะไตวาย - การล้างไตทางช่องท้อง; โรคไตเรื้อรัง - การล้างไตทางช่องท้อง

โคเฮน ดี, วาเลรี เอ็ม. การรักษาภาวะไตวายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. การล้างไตทางช่องท้อง ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, eds. เบรนเนอร์และอธิการบดีเรื่อง The Kidney. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 66.

มิทช์ วี. โรคไตเรื้อรัง. ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 130.