Ileostomy

ileostomy ใช้เพื่อขับของเสียออกจากร่างกาย การผ่าตัดนี้จะทำเมื่อลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักทำงานไม่ถูกต้อง

คำว่า "ileostomy" มาจากคำว่า "ileum" และ "stoma" ลำไส้เล็กส่วนต้นของคุณเป็นส่วนต่ำสุดของลำไส้เล็กของคุณ "Stoma" หมายถึง "การเปิด" ในการทำ ileostomy ศัลยแพทย์จะทำการเปิดในผนังหน้าท้องของคุณและนำส่วนท้ายของลำไส้เล็กส่วนปลายผ่านช่องเปิด ลำไส้เล็กส่วนต้นจะติดกับผิวหนัง

ก่อนที่คุณจะมีการผ่าตัดเพื่อสร้างลำไส้เล็กส่วนปลาย คุณอาจได้รับการผ่าตัดเอาลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกทั้งหมด หรือเพียงแค่บางส่วนของลำไส้เล็กของคุณ

การผ่าตัดเหล่านี้รวมถึง:

• การผ่าตัดลำไส้เล็ก
• รวม colectomy ช่องท้อง
• รวม proctocolectomy

ileostomy อาจใช้ในระยะเวลาสั้นหรือยาว

เมื่อ ileostomy ของคุณเป็นแบบชั่วคราว ส่วนใหญ่มักจะหมายความว่าลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณถูกกำจัดออกไป อย่างไรก็ตาม อย่างน้อยคุณยังมีส่วนของไส้ตรงของคุณอยู่ หากคุณมีการผ่าตัดลำไส้ใหญ่บางส่วน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจต้องการให้ส่วนที่เหลือของลำไส้ของคุณพักสักครู่ คุณจะใช้ ileostomy ในขณะที่คุณฟื้นตัวจากการผ่าตัดนี้ เมื่อไม่ต้องการแล้ว จะต้องเข้ารับการผ่าตัดอีกครั้ง การผ่าตัดนี้จะทำเพื่อใส่ปลายลำไส้เล็กเข้าไปใหม่ คุณไม่จำเป็นต้องทำ ileostomy อีกต่อไปหลังจากนี้

คุณจะต้องใช้ในระยะยาวหากลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมดของคุณถูกกำจัดออกไป

เพื่อสร้าง ileostomy ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ ที่ผนังหน้าท้องของคุณ ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กของคุณที่อยู่ไกลจากกระเพาะอาหารของคุณจะถูกนำขึ้นมาและใช้เพื่อเปิดช่อง นี้เรียกว่าปากใบ เมื่อคุณดูที่ปากของคุณ คุณกำลังดูที่เยื่อบุลำไส้ของคุณจริงๆ ดูเหมือนด้านในแก้มของคุณมาก

บางครั้ง ileostomy จะทำเป็นขั้นตอนแรกในการสร้างอ่างเก็บน้ำทางทวารหนัก ileal (เรียกว่า J-pouch)

Ileostomy ทำได้เมื่อปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่ของคุณสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น

มีปัญหามากมายที่อาจนำไปสู่ความจำเป็นในการผ่าตัดครั้งนี้ บางสิ่งเป็น:

• โรคลำไส้อักเสบ (ulcerative colitis หรือ Crohn disease) นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดครั้งนี้
• มะเร็งลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก
• polyposis ในครอบครัว
• ข้อบกพร่องแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ของคุณ
• อุบัติเหตุที่ทำลายลำไส้ของคุณหรือภาวะฉุกเฉินของลำไส้อื่น

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้

ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการผ่าตัดนี้คือ:

• เลือดออกในช่องท้องของคุณ
• ความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียง
• ภาวะขาดน้ำ (มีของเหลวในร่างกายไม่เพียงพอ) หากมีการระบายน้ำออกจากลำไส้เล็กส่วนต้นของคุณเป็นจำนวนมาก
• ดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นจากอาหารได้ยาก
• การติดเชื้อรวมทั้งในปอด ทางเดินปัสสาวะ หรือท้อง
• การรักษาบาดแผลใน perineum ของคุณไม่ดี (ถ้าทวารหนักของคุณถูกเอาออก)
• เนื้อเยื่อแผลเป็นในท้องของคุณที่ทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้เล็ก
• แผลเปิด

แจ้งผู้ให้บริการของคุณเสมอว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร แม้แต่ยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ก่อนการผ่าตัด พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:

• ความใกล้ชิดและเรื่องเพศ
• การตั้งครรภ์
• กีฬา
• งาน

ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• สองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดจับตัวเป็นลิ่มยากขึ้น เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), Naprosyn (Aleve, Naproxen) และอื่น ๆ
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ
• แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบเสมอเกี่ยวกับความหนาวเย็น ไข้หวัดใหญ่ ไข้ โรคเริม หรือความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่คุณอาจมีก่อนการผ่าตัด

วันก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้ดื่มเฉพาะของเหลวใส เช่น น้ำซุป น้ำผลไม้ใส และน้ำเปล่าเท่านั้น
• ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณเมื่อต้องหยุดกินและดื่ม
• ผู้ให้บริการของคุณอาจขอให้คุณใช้ยาสวนทวารหรือยาระบายเพื่อล้างลำไส้ของคุณ

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• ใช้ยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ดื่มน้ำเล็กน้อย
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน คุณอาจต้องอยู่นานขึ้นหาก ileostomy ของคุณเป็นการผ่าตัดฉุกเฉิน

คุณอาจดูดน้ำแข็งแผ่นได้ในวันเดียวกับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการกระหายน้ำ ในวันถัดไป คุณอาจได้รับอนุญาตให้ดื่มของเหลวใส คุณจะค่อย ๆ เติมของเหลวข้น ๆ และอาหารอ่อน ๆ ลงในอาหารของคุณเมื่อลำไส้ของคุณเริ่มทำงานอีกครั้ง คุณอาจรับประทานอาหารได้อีก 2 วันหลังการผ่าตัด

คนส่วนใหญ่ที่มี ileostomy สามารถทำกิจกรรมส่วนใหญ่ที่พวกเขาทำก่อนการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงกีฬาส่วนใหญ่ การเดินทาง การทำสวน การเดินป่า และกิจกรรมกลางแจ้งอื่นๆ และงานส่วนใหญ่

หากคุณมีอาการเรื้อรัง เช่น โรคโครห์น หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างต่อเนื่อง

Enterostomy

• อาหารอ่อนโยน
• โรคโครห์น - การปลดปล่อย
• Ileostomy และลูกของคุณ
• Ileostomy และอาหารของคุณ
• Ileostomy - การดูแลปากของคุณ
• Ileostomy - เปลี่ยนกระเป๋าของคุณ
• Ileostomy - การปลดปล่อย
• Ileostomy - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• อยู่กับ ileostomy ของคุณ
• อาหารเส้นใยต่ำ
• รวม colectomy หรือ proctocolectomy - การปลดปล่อย
• ประเภทของ ileostomy
• อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล - การปลดปล่อย

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ใน: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนศัลยกรรม Sabiston. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 51.

Raza A, Araghizadeh F. Ileostomies, colostomies, pouches และ anastomoses ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 117

เรดดี้ VB, Longo WE. การผ่าตัดลำไส้เล็กส่วนต้น ใน: Yeo CJ, ed. การผ่าตัดทางเดินอาหารของ Shackelford. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 84.