ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - การระงับ retropubic

Retropubic suspension คือการผ่าตัดเพื่อช่วยควบคุมภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ นี่คืออาการปัสสาวะเล็ดที่เกิดขึ้นเมื่อคุณหัวเราะ ไอ จาม ยกของ หรือออกกำลังกาย การผ่าตัดช่วยปิดท่อปัสสาวะและคอกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอก คอกระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะที่เชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะ

คุณจะได้รับการดมยาสลบหรือการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังก่อนเริ่มการผ่าตัด

• ด้วยการดมยาสลบ คุณจะหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด
• ด้วยการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง คุณจะตื่นแต่ชาตั้งแต่เอวลงไปและไม่รู้สึกเจ็บ

ใส่สายสวน (ท่อ) ไว้ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ

มี 2 ​​​​วิธีในการทำ retropubic suspension: การผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด การผ่าตัดอาจใช้เวลาถึง 2 ชั่วโมง

ระหว่างการผ่าตัดแบบเปิด:

• การผ่าตัด (กรีด) จะทำที่ส่วนล่างของท้องของคุณ
• ผ่านการตัดนี้กระเพาะปัสสาวะตั้งอยู่ แพทย์จะเย็บ (เย็บ) คอกระเพาะปัสสาวะ ส่วนหนึ่งของผนังช่องคลอด และท่อปัสสาวะไปที่กระดูกและเอ็นในกระดูกเชิงกรานของคุณ
• ช่วยยกกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะเพื่อให้สามารถปิดได้ดีขึ้น

ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้อง แพทย์จะทำการตัดหน้าท้องของคุณให้เล็กลง อุปกรณ์คล้ายหลอดที่ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นอวัยวะของคุณ (กล้องส่องกล้อง) ถูกใส่เข้าไปในท้องของคุณผ่านการตัดนี้ แพทย์จะเย็บคอกระเพาะปัสสาวะ ส่วนหนึ่งของผนังช่องคลอด และท่อปัสสาวะกับกระดูกและเอ็นในกระดูกเชิงกราน

ขั้นตอนนี้ทำเพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ก่อนพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะให้คุณลองฝึกกระเพาะปัสสาวะใหม่ ออกกำลังกาย Kegel ใช้ยา หรือทางเลือกอื่นๆ หากคุณลองวิธีนี้แล้วและยังคงมีปัญหาปัสสาวะเล็ดอยู่ การผ่าตัดอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดของคุณ

ความเสี่ยงในการผ่าตัดคือ:

• เลือดออก
• ลิ่มเลือดที่ขาที่อาจเดินทางไปที่ปอด
• ปัญหาการหายใจ
• การติดเชื้อในแผลผ่าตัดหรือการเปิดแผล
• การติดเชื้ออื่นๆ

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดนี้คือ:

• ทางเดินผิดปกติ (ทวาร) ระหว่างช่องคลอดกับผิวหนัง
• ทำอันตรายต่อท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ หรือช่องคลอด
• กระเพาะปัสสาวะแปรปรวน ทำให้ต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น
• ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะหรือจำเป็นต้องใช้สายสวน
• การรั่วไหลของปัสสาวะแย่ลง

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร ซึ่งรวมถึงยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วงวันก่อนการผ่าตัด:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้แอสไพริน ไอบูโพรเฟน (แอดวิล โมทริน) วาร์ฟาริน (คูมาดิน) และยาอื่นๆ ที่ทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อนได้ยาก
• ถามว่าคุณควรทานยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามหยุด ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยได้

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ดื่มน้ำเล็กน้อย
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล อย่าลืมมาตรงเวลา

คุณน่าจะมีสายสวนในท่อปัสสาวะหรือในช่องท้องเหนือกระดูกหัวหน่าว (suprapubic catheter) สายสวนใช้เพื่อระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจกลับบ้านโดยที่สายสวนยังคงอยู่ หรือคุณอาจต้องทำการสวนแบบไม่ต่อเนื่อง นี่เป็นขั้นตอนที่คุณใช้สายสวนเฉพาะเมื่อคุณต้องการปัสสาวะเท่านั้น คุณจะได้รับการสอนให้ทำสิ่งนี้ก่อนออกจากโรงพยาบาล

คุณอาจมีผ้าก๊อซบรรจุอยู่ในช่องคลอดหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยหยุดเลือด โดยปกติจะถูกลบออกภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

คุณสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในวันเดียวกับที่ทำการผ่าตัด หรือคุณอาจอยู่ได้ 2 หรือ 3 วันหลังจากการผ่าตัดนี้

ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลตัวเองหลังจากกลับบ้าน ติดตามการนัดหมายทั้งหมด

การรั่วไหลของปัสสาวะลดลงสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดนี้ แต่คุณอาจยังมีการรั่วไหลอยู่บ้าง อาจเป็นเพราะปัญหาอื่นๆ ที่ทำให้คุณกลั้นปัสสาวะไม่ได้ เมื่อเวลาผ่านไป การรั่วไหลบางส่วนหรือทั้งหมดอาจกลับมาอีก

เปิด colposuspension retropubic; ขั้นตอน Marshall-Marchetti-Krantz (MMK); การส่องกล้องส่องกล้อง retropubic colposuspension; เข็มระงับ; Burch colposuspension

• การออกกำลังกาย Kegel - การดูแลตนเอง
• การสวนด้วยตนเอง - เพศหญิง
• การดูแลสายสวน Suprapubic
• สายสวนปัสสาวะ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ผลิตภัณฑ์กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - การดูแลตนเอง
• การผ่าตัดกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - หญิง - ตกขาว
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ถุงระบายน้ำปัสสาวะ
• เมื่อคุณมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

แชปเปิ้ล CR. การผ่าตัดระงับ Retropubic สำหรับภาวะกลั้นไม่ได้ในสตรี ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 82

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA และอื่น ๆ อัพเดทแนวทางปฏิบัติของ AUA ในการจัดการผ่าตัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ความเครียดของสตรี J Urol. 2010;183(5):1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102

เคอร์บี้ เอซี, เลนซ์ จีเอ็ม การทำงานและความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง: สรีรวิทยาของการหลั่ง ความผิดปกติของโมฆะ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และกลุ่มอาการกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 21.