โรคอ้วน

โรคอ้วนหมายถึงการมีไขมันในร่างกายมากเกินไป มันไม่เหมือนกับการมีน้ำหนักเกินซึ่งหมายถึงการมีน้ำหนักมากเกินไป บุคคลอาจมีน้ำหนักเกินจากกล้ามเนื้อหรือน้ำส่วนเกิน รวมทั้งจากการมีไขมันมากเกินไป

ทั้งสองคำหมายความว่าน้ำหนักของบุคคลนั้นสูงกว่าที่คิดว่าดีต่อสุขภาพสำหรับส่วนสูงของเขาหรือเธอ

การได้รับแคลอรี่มากกว่าที่ร่างกายเผาผลาญอาจนำไปสู่โรคอ้วนได้ เนื่องจากร่างกายเก็บแคลอรีที่ไม่ได้ใช้ไว้เป็นไขมัน โรคอ้วนอาจเกิดจาก:

• กินอาหารมากเกินที่ร่างกายจะรับได้
• ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ออกกำลังกายไม่พอ

คนอ้วนจำนวนมากที่ลดน้ำหนักจำนวนมากและกลับมาอ้วนอีกครั้งคิดว่าเป็นความผิดของพวกเขา พวกเขาตำหนิตัวเองที่ไม่มีจิตตานุภาพที่จะลดน้ำหนัก หลายคนกลับมีน้ำหนักมากกว่าที่สูญเสียไป

วันนี้ เรารู้ว่าชีววิทยาเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้คนบางคนไม่สามารถลดน้ำหนักได้ บางคนที่อาศัยอยู่ในที่เดียวกันและกินอาหารแบบเดียวกันกลายเป็นคนอ้วน ในขณะที่คนอื่นไม่ทำ ร่างกายของเรามีระบบที่ซับซ้อนเพื่อให้น้ำหนักของเราอยู่ในระดับที่ดีต่อสุขภาพ ในบางคน ระบบนี้ไม่ทำงานตามปกติ

วิธีที่เรากินตอนเป็นเด็กอาจส่งผลต่อวิธีที่เรากินเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่

วิธีที่เรากินเป็นเวลาหลายปีกลายเป็นนิสัย มันส่งผลต่อสิ่งที่เรากิน เวลาที่เรากิน และปริมาณที่เรากิน

เราอาจรู้สึกว่าเราถูกรายล้อมไปด้วยสิ่งที่ทำให้กินมากเกินไปได้ง่ายและไม่ค่อยกระฉับกระเฉง

• หลายคนรู้สึกว่าไม่มีเวลาวางแผนและทำอาหารเพื่อสุขภาพ
• ผู้คนในปัจจุบันมีงานในโต๊ะทำงานมากขึ้นเมื่อเทียบกับงานที่มีความเคลื่อนไหวมากขึ้นในอดีต
• ผู้ที่มีเวลาว่างน้อยอาจมีเวลาออกกำลังกายน้อยลง

คำว่า ความผิดปกติของการกิน หมายถึง กลุ่มของภาวะทางการแพทย์ที่เน้นเรื่องการกิน การอดอาหาร การลดน้ำหนักหรือการเพิ่มน้ำหนัก และภาพลักษณ์ที่ไม่ดีต่อสุขภาพ คนๆ หนึ่งอาจเป็นโรคอ้วน รับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และมีอาการผิดปกติทางอาหารไปพร้อม ๆ กัน

บางครั้งปัญหาหรือการรักษาทางการแพทย์ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น รวมถึง:

• ต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย (พร่อง)
• ยาเช่นยาคุมกำเนิด ยากล่อมประสาท และยารักษาโรคจิต

สิ่งอื่น ๆ ที่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นคือ:

• การเลิกสูบบุหรี่ -- หลายคนที่เลิกสูบบุหรี่จะได้รับน้ำหนัก 4 ถึง 10 ปอนด์ (ปอนด์) หรือ 2 ถึง 5 กิโลกรัม (กก.) ในช่วง 6 เดือนแรกหลังเลิกบุหรี่
• เครียด วิตกกังวล รู้สึกเศร้า หรือนอนหลับไม่สนิท
• วัยหมดประจำเดือน - ผู้หญิงอาจได้รับ 12 ถึง 15 ปอนด์ (5.5 ถึง 7 กก.) ในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• การตั้งครรภ์ - ผู้หญิงไม่สามารถลดน้ำหนักที่ได้รับระหว่างตั้งครรภ์ได้

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ นิสัยการกิน และกิจวัตรการออกกำลังกาย

สองวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการประเมินน้ำหนักของคุณและวัดความเสี่ยงต่อสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักของคุณคือ:

• ดัชนีมวลกาย (BMI)
• รอบเอว (วัดรอบเอวเป็นนิ้วหรือเซนติเมตร)

BMI คำนวณโดยใช้ส่วนสูงและน้ำหนัก คุณและผู้ให้บริการของคุณสามารถใช้ BMI เพื่อประเมินปริมาณไขมันในร่างกายที่คุณมี

การวัดรอบเอวเป็นอีกวิธีหนึ่งในการประเมินปริมาณไขมันในร่างกายที่คุณมี น้ำหนักส่วนเกินบริเวณตรงกลางหรือท้องของคุณจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 โรคหัวใจ และโรคหลอดเลือดสมอง คนที่มีร่างกาย "รูปทรงแอปเปิ้ล" (หมายถึงพวกเขามักจะเก็บไขมันไว้รอบเอวและมีร่างกายส่วนล่างที่เพรียวบาง) ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเหล่านี้มากขึ้นเช่นกัน

อาจใช้การวัดรอยพับของผิวหนังเพื่อตรวจสอบเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายของคุณ

อาจทำการตรวจเลือดเพื่อค้นหาปัญหาต่อมไทรอยด์หรือฮอร์โมนที่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

เปลี่ยนไลฟ์สไตล์ของคุณ

การใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงและการออกกำลังกายมากมายควบคู่ไปกับการกินเพื่อสุขภาพเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการลดน้ำหนัก แม้แต่การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็สามารถปรับปรุงสุขภาพของคุณได้ คุณอาจต้องได้รับการสนับสนุนอย่างมากจากครอบครัวและเพื่อนฝูง

เป้าหมายหลักของคุณคือการเรียนรู้วิธีกินใหม่ๆ ที่ดีต่อสุขภาพ และทำให้พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของคุณ

หลายคนพบว่ามันยากที่จะเปลี่ยนนิสัยการกินและพฤติกรรม คุณอาจฝึกนิสัยบางอย่างมานานจนคุณไม่รู้ด้วยซ้ำว่านิสัยนั้นไม่ดีต่อสุขภาพ หรือคุณทำโดยไม่ได้คิด คุณต้องมีแรงจูงใจในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ทำให้พฤติกรรมเปลี่ยนเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตคุณในระยะยาว รู้ว่าต้องใช้เวลาในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณและรักษาไว้

ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการและนักกำหนดอาหารของคุณเพื่อกำหนดจำนวนแคลอรี่ในแต่ละวันที่ปลอดภัยและสมจริง ซึ่งจะช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้ในขณะที่มีสุขภาพแข็งแรง จำไว้ว่าถ้าคุณลดน้ำหนักอย่างช้าๆ และสม่ำเสมอ คุณมีแนวโน้มที่จะลดน้ำหนักได้ นักโภชนาการของคุณสามารถสอนคุณเกี่ยวกับ:

• การเลือกอาหารเพื่อสุขภาพที่บ้านและในร้านอาหาร
• ขนมเพื่อสุขภาพ
• การอ่านฉลากโภชนาการและการซื้อของเพื่อสุขภาพ
• วิธีใหม่ในการเตรียมอาหาร
• ขนาดส่วน
• เครื่องดื่มหวาน

การรับประทานอาหารที่มากเกินไป (น้อยกว่า 1,100 แคลอรี่ต่อวัน) ไม่ถือว่าปลอดภัยหรือทำงานได้ดีมาก อาหารประเภทนี้มักไม่มีวิตามินและแร่ธาตุเพียงพอ คนส่วนใหญ่ที่ลดน้ำหนักด้วยวิธีนี้จะกลับไปกินมากเกินไปและเป็นโรคอ้วนอีกครั้ง

เรียนรู้วิธีจัดการกับความเครียดนอกเหนือจากการทานอาหารว่าง ตัวอย่างอาจเป็นการทำสมาธิ โยคะ หรือการออกกำลังกาย หากคุณรู้สึกหดหู่หรือเครียดมาก ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ

ยาและสมุนไพร

คุณอาจเห็นโฆษณาอาหารเสริมและสมุนไพรที่อ้างว่าจะช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้ การเรียกร้องเหล่านี้บางส่วนอาจไม่เป็นความจริง และอาหารเสริมบางชนิดอาจมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนใช้งาน

คุณสามารถปรึกษาเรื่องยาลดน้ำหนักกับผู้ให้บริการของคุณได้ หลายคนสูญเสียอย่างน้อย 5 ปอนด์ (2 กก.) โดยการใช้ยาเหล่านี้ แต่พวกเขาอาจกลับมาน้ำหนักอีกครั้งเมื่อหยุดใช้ยา เว้นแต่พวกเขาจะได้เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ศัลยกรรม

การผ่าตัดลดความอ้วน (ลดน้ำหนัก) สามารถลดความเสี่ยงของโรคบางชนิดในผู้ที่เป็นโรคอ้วนรุนแรงได้ ความเสี่ยงเหล่านี้รวมถึง:

• โรคข้ออักเสบ
• โรคเบาหวาน
• โรคหัวใจ
• ความดันโลหิตสูง
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• มะเร็งบางชนิด
• โรคหลอดเลือดสมอง

การผ่าตัดอาจช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคอ้วนมากเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไปและไม่ได้ลดน้ำหนักจากการรักษาอื่นๆ เช่น การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย หรือยารักษาโรค

การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวไม่ใช่คำตอบสำหรับการลดน้ำหนัก มันสามารถฝึกให้คุณกินน้อยลง แต่คุณยังต้องทำงานอีกมาก คุณต้องมุ่งมั่นในการรับประทานอาหารและออกกำลังกายหลังการผ่าตัด พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อเรียนรู้ว่าการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่

การผ่าตัดลดน้ำหนักรวมถึง:

• ส่องกล้องกระเพาะอาหาร
• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร
• การผ่าตัดกระเพาะอาหารแขน
• สวิตช์ลำไส้เล็กส่วนต้น

หลายคนพบว่าการติดตามโปรแกรมควบคุมอาหารและออกกำลังกายง่ายกว่าหากเข้าร่วมกลุ่มคนที่มีปัญหาคล้ายกัน

ข้อมูลเพิ่มเติมและการสนับสนุนสำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วนและครอบครัวสามารถดูได้ที่: Obesity Action Coalition - www.obesityaction.org/community/find-support-connect/find-a-support-group/

โรคอ้วนเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพที่สำคัญ น้ำหนักส่วนเกินสร้างความเสี่ยงมากมายต่อสุขภาพของคุณ

โรคอ้วนลงพุง; อ้วน-อ้วน ob

• การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร - การปลดปล่อย
• วิธีอ่านฉลากอาหาร
• ส่องกล้องกระเพาะอาหาร - การปลดปล่อย
• อาหารของคุณหลังการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ

• โรคอ้วนในวัยเด็ก
• โรคอ้วนและสุขภาพ

Cowley MA, บราวน์ WA, Considine RV โรคอ้วน: ปัญหาและการจัดการ. ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 26.

นพ.เจนเซ่น โรคอ้วน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. โกลด์แมน-เซซิล แพทยศาสตร์. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 207.

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, และคณะ; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines; สมาคมคนอ้วน. แนวปฏิบัติ AHA/ACC/TOS ปี 2013 สำหรับการจัดการภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในผู้ใหญ่: รายงานของ American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society การไหลเวียน 2014;129 (25 Suppl 2):S102-S138 PMID: 24222017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222017/

โอ้ ทีเจ บทบาทของยาต้านโรคอ้วนในการป้องกันโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน เจ โอเบส เมตาบ ซินโดร 2019;28(3):158-166. PMID: 31583380 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31583380/

Pilitsi E, Farr OM, Polyzos SA และอื่น ๆ เภสัชบำบัดโรคอ้วน: ยาที่มีอยู่และยาที่อยู่ระหว่างการตรวจสอบ เมแทบอลิซึม 2019;92:170-192. PMID: 30391259 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30391259/

Raynor HA, แชมเปญ CM. ตำแหน่งของ Academy of Nutrition and Dietetics: การแทรกแซงการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในผู้ใหญ่ เจ อแคด นูท ไดเอท. 2016;116(1):129-147. PMID: 26718656 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26718656/

ริชาร์ดส์ ดับบลิว. โรคอ้วนลงพุง. ใน: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. หนังสือเรียนการผ่าตัด Sabiston ฉบับที่ 20 Philadelphia, PA: Elsevier: 2017: บทที่ 47

Ryan DH, Kahan S. คำแนะนำสำหรับการจัดการโรคอ้วน เมดคลินิก น. 2018;102(1):49-63. PMID: 29156187 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29156187/

Semlitsch T, Stigler FL, Jeitler K, Horvath K, Siebenhofer A. การจัดการน้ำหนักเกินและโรคอ้วนในการดูแลเบื้องต้น - ภาพรวมอย่างเป็นระบบของแนวทางตามหลักฐานระหว่างประเทศ โอเบส ศจ. 2019;20(9):1218-1230. PMID: 31286668 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31286668/