เส้นเลือดอุดตันที่หลอดเลือด

การอุดตันของหลอดเลือดภายในหลอดเลือดเป็นขั้นตอนในการรักษาหลอดเลือดผิดปกติในสมองและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัดแบบเปิด

ขั้นตอนนี้จะตัดเลือดไปเลี้ยงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย

คุณอาจมีการดมยาสลบ (นอนหลับและไม่เจ็บปวด) และท่อช่วยหายใจ หรือคุณอาจได้รับยาเพื่อผ่อนคลาย แต่คุณจะไม่หลับ

จะทำการผ่าตัดเล็กบริเวณขาหนีบ แพทย์จะใช้เข็มเจาะเข้าไปในเส้นเลือดแดง femoral ซึ่งเป็นเส้นเลือดขนาดใหญ่

• ท่อเล็กๆ ที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งเรียกว่าสายสวนจะถูกส่งผ่านผิวหนังที่เปิดอยู่และเข้าไปในหลอดเลือดแดง
• สีจะถูกฉีดผ่านหลอดนี้เพื่อให้มองเห็นเส้นเลือดบนภาพเอ็กซ์เรย์
• แพทย์จะค่อยๆ เคลื่อนสายสวนผ่านหลอดเลือดไปยังบริเวณที่ทำการศึกษา
• เมื่อใส่สายสวนแล้ว แพทย์จะวางอนุภาคพลาสติกขนาดเล็ก กาว ขดลวดโลหะ โฟม หรือบอลลูนผ่านเข้าไปเพื่อปิดหลอดเลือดที่ผิดพลาด (ถ้าใช้คอยล์จะเรียกว่าคอยล์ embolization)

ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาหลายชั่วโมง

ขั้นตอนนี้มักใช้ในการรักษาโป่งพองในสมอง นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เมื่อการผ่าตัดแบบเปิดอาจมีความเสี่ยง เป้าหมายของการรักษาคือ ป้องกันเลือดออกบริเวณที่มีปัญหา และลดความเสี่ยงที่เส้นเลือดจะแตก (แตก)

แพทย์ของคุณจะช่วยคุณตัดสินใจว่าจะปลอดภัยกว่าหรือไม่ที่จะทำการผ่าตัดเพื่อป้องกันโป่งพองก่อนที่จะแตก

ขั้นตอนนี้อาจใช้ในการรักษา:

• ความผิดปกติของหลอดเลือดแดง (AVM)
• หลอดเลือดโป่งพองในสมอง
• carotid artery cavernous fistula (ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอ)
• เนื้องอกบางชนิด

ความเสี่ยงจากขั้นตอนอาจรวมถึง:

• มีเลือดออกตรงบริเวณที่เจาะเข็ม
• เลือดออกในสมอง
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงที่สอดเข็ม
• ขดลวดหรือลูกโป่งหลุดออกมา
• ความล้มเหลวในการรักษาหลอดเลือดผิดปกติอย่างสมบูรณ์
• การติดเชื้อ
• โรคหลอดเลือดสมอง
• อาการที่กลับมาเรื่อยๆ
• ความตาย

ขั้นตอนนี้มักจะทำในกรณีฉุกเฉิน หากไม่ใช่เหตุฉุกเฉิน:

• บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาหรือสมุนไพรอะไรอยู่ และหากคุณดื่มแอลกอฮอล์มากไป
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• พยายามเลิกสูบบุหรี่
• คุณมักจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ดื่มน้ำเล็กน้อย
• ถึงโรงพยาบาลตรงเวลา

หากไม่มีเลือดออกก่อนทำหัตถการ คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 1 ถึง 2 วัน

หากมีเลือดออก การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลของคุณจะนานขึ้น

ความรวดเร็วในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวม ความรุนแรงของอาการป่วย และปัจจัยอื่นๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ การอุดตันของหลอดเลือดภายในหลอดเลือดเป็นขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จและให้ผลลัพธ์ที่ดี

มุมมองยังขึ้นอยู่กับความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นจากการตกเลือดก่อน ระหว่าง หรือหลังการผ่าตัด

การรักษา - เส้นเลือดอุดตัน endovascular; embolization คอยล์; โป่งพองในสมอง - endovascular; การขด - การสอดสายสวนหลอดเลือด; Saccular aneurysm - การสอดสายสวนหลอดเลือด; Berry aneurysm - ซ่อมแซมหลอดเลือด; การซ่อมแซมโป่งพอง Fusiform - การสอดสายสวนหลอดเลือด; ซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง - endovascular

เคลล์เนอร์ ซีพี, เทย์เลอร์ บีอีเอส, เมเยอร์ส PM การจัดการหลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อการรักษา ใน: Winn HR, ed. Youmans และ Winn ศัลยกรรมประสาท Neuro. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 404.

Lazzaro MA, Zaidat OO หลักการบำบัดด้วยระบบประสาท ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในการปฏิบัติทางคลินิก. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 56.

Rangel-Castilla L, Shakir HJ, Siddiqui AH. การบำบัดด้วยการสอดสายสวนหลอดเลือดสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดสมอง ใน: Caplan LR, Biller J, Leary MC, et al, eds. รองพื้นโรคหลอดเลือดสมอง. ฉบับที่ 2 เคมบริดจ์, แมสซาชูเซตส์: Elsevier Academic Press; 2017:ตอนที่ 149.