สายสวนส่วนกลางสอดผ่านผิวหนัง - ทารก -

สายสวนส่วนกลาง (PICC) ที่สอดผ่านผิวหนังคือท่อพลาสติกอ่อนที่ยาวและบางมาก ซึ่งใส่เข้าไปในหลอดเลือดขนาดเล็กและลึกเข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่ บทความนี้กล่าวถึง PICC ในเด็กทารก

ทำไมต้องใช้ PICC?

PICC ใช้เมื่อทารกต้องการของเหลวหรือยาทางหลอดเลือดดำในระยะเวลานาน IVs ปกติมีอายุการใช้งานเพียง 1 ถึง 3 วันและจำเป็นต้องเปลี่ยน PICC สามารถอยู่ในได้ 2 ถึง 3 สัปดาห์หรือนานกว่านั้น

PICC มักใช้ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่ไม่สามารถให้อาหารได้เนื่องจากปัญหาลำไส้หรือผู้ที่ต้องการยา IV เป็นเวลานาน

PICC ถูกจัดวางอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะ:

• ให้ยาแก้ปวดทารก
• ทำความสะอาดผิวของทารกด้วยยาฆ่าเชื้อโรค (น้ำยาฆ่าเชื้อ)
• ทำการผ่าตัดเล็ก ๆ และวางเข็มกลวงเข้าไปในเส้นเลือดเล็ก ๆ ที่แขนหรือขา
• ย้าย PICC ผ่านเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำที่ใหญ่ขึ้น (ตรงกลาง) โดยให้ปลายใกล้กับ (แต่ไม่อยู่ใน) หัวใจ
• เอ็กซเรย์เพื่อวางเข็ม
• ถอดเข็มออกหลังจากใส่สายสวน

ความเสี่ยงของการวาง PICC คืออะไร?

• ทีมดูแลสุขภาพอาจต้องลองมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อวาง PICC ในบางกรณี PICC ไม่สามารถวางตำแหน่งได้อย่างถูกต้องและจำเป็นต้องมีการบำบัดแบบอื่น
• มีความเสี่ยงเล็กน้อยสำหรับการติดเชื้อ ยิ่ง PICC อยู่ในสถานที่นานเท่าใด ความเสี่ยงก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
• บางครั้งสายสวนอาจสึกกร่อนผนังหลอดเลือด ของเหลวหรือยาที่ฉีดเข้าเส้นเลือดอาจรั่วไหลไปยังบริเวณใกล้เคียงของร่างกาย
• ไม่ค่อยบ่อยนักที่ PICC สามารถทำลายกำแพงหัวใจได้ ซึ่งอาจทำให้เลือดออกรุนแรงและการทำงานของหัวใจไม่ดี
• ไม่ค่อยมีสายสวนอาจแตกภายในเส้นเลือด

PICC - ทารก; PQC - ทารก; Pic line - ทารก; Per-Q cath - ทารก

Pasala S, Storm EA, Stroud MH และอื่น ๆ การเข้าถึงหลอดเลือดในเด็กและ centeses ใน: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. การดูแลผู้ป่วยวิกฤตในเด็ก. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 19.

Santillanes G, Claudius I. การเข้าถึงหลอดเลือดในเด็กและเทคนิคการสุ่มตัวอย่างเลือด ใน: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉิน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 19.

คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการควบคุมการติดเชื้อของศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐอเมริกา แนวทางปี 2554 ในการป้องกันการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับสายสวนหลอดเลือด www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf อัปเดตเมื่อตุลาคม 2560 เข้าถึง 24 ตุลาคม 2562