การเติมออกซิเจนของเยื่อหุ้มเซลล์ภายนอกร่างกาย

Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) เป็นการรักษาที่ใช้ปั๊มเพื่อหมุนเวียนเลือดผ่านปอดเทียมกลับเข้าสู่กระแสเลือดของทารกที่ป่วยหนัก ระบบนี้ให้การสนับสนุนบายพาสหัวใจและปอดนอกร่างกายของทารก อาจช่วยสนับสนุนเด็กที่กำลังรอการปลูกถ่ายหัวใจหรือปอด

เหตุใดจึงใช้ ECMO

ECMO ใช้ในทารกที่ป่วยเนื่องจากปัญหาการหายใจหรือหัวใจ จุดประสงค์ของ ECMO คือการให้ออกซิเจนเพียงพอแก่ทารกในขณะที่ให้เวลาปอดและหัวใจได้พักหรือรักษา

เงื่อนไขทั่วไปที่อาจต้องใช้ ECMO คือ:

• ไส้เลื่อนกระบังลมแต่กำเนิด (CDH)
• ข้อบกพร่องที่เกิดของหัวใจ
• กลุ่มอาการสำลักเมโคเนียม (MAS)
• โรคปอดบวมรุนแรง
• ปัญหาอากาศรั่วอย่างรุนแรง
• ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงในหลอดเลือดแดงของปอด (PPHN)

นอกจากนี้ยังอาจใช้ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัดหัวใจ

ทารกถูกวางบน ECMO อย่างไร?

การเริ่มต้น ECMO ต้องใช้ทีมผู้ดูแลจำนวนมากในการทำให้ทารกมีความมั่นคง เช่นเดียวกับการเตรียมและการเตรียมปั๊ม ECMO อย่างระมัดระวังด้วยของเหลวและเลือด การผ่าตัดทำเพื่อติดปั๊ม ECMO กับทารกผ่านทางสายสวนที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่คอหรือขาหนีบของทารก

ความเสี่ยงของ ECMO คืออะไร?

เนื่องจากทารกที่ได้รับการพิจารณาให้เข้าร่วม ECMO นั้นป่วยหนักอยู่แล้ว พวกเขาจึงมีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาระยะยาว ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตด้วย เมื่อวางทารกใน ECMO ความเสี่ยงเพิ่มเติม ได้แก่:

• เลือดออก
• การก่อตัวของลิ่มเลือด
• การติดเชื้อ
• ปัญหาการถ่ายเลือด

ปั๊มอาจมีปัญหาทางกลไก (ท่อแตก ปั๊มหยุด) ซึ่งทำอันตรายต่อทารกได้

อย่างไรก็ตาม ทารกส่วนใหญ่ที่ต้องการ ECMO อาจตายได้หากไม่ได้ใช้

ECMO; บายพาสหัวใจและปอด - ทารก; บายพาส - ทารก; ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด - ECMO; PPHN - ECMO; ความทะเยอทะยานของ Meconium - ECMO; MAS - ECMO

• ECMO

อาห์ลเฟลด์ เอสเค. ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 122

Patroniti N, Grasselli G, Pesenti A. การสนับสนุนการแลกเปลี่ยนก๊าซนอกร่างกาย ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. หนังสือเรียนเกี่ยวกับเวชศาสตร์ระบบทางเดินหายใจของเมอร์เรย์และนาเดล. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 103.

นกกระสา ก. การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวในทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff และเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดและปริกำเนิดของ Martinina. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย, เพนซิลเวเนีย; เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 70.