อิศวรชั่วคราว - ทารกแรกเกิด

อิศวรชั่วคราวของทารกแรกเกิด (TTN) เป็นความผิดปกติของการหายใจที่เห็นได้ไม่นานหลังคลอดในทารกที่คลอดก่อนกำหนดในระยะแรกหรือช่วงปลาย

• ชั่วคราว หมายถึงอายุสั้น (ส่วนใหญ่มักน้อยกว่า 48 ชั่วโมง)
• Tachypnea หมายถึงการหายใจเร็ว (เร็วกว่าทารกแรกเกิดส่วนใหญ่ที่ปกติหายใจ 40 ถึง 60 ครั้งต่อนาที)

เมื่อทารกเติบโตในครรภ์ ปอดจะสร้างของเหลวชนิดพิเศษ ของเหลวนี้จะเติมเต็มปอดของทารกและช่วยให้พวกเขาเติบโต เมื่อทารกคลอดครบกำหนด ฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาระหว่างคลอดจะบอกปอดให้หยุดสร้างของเหลวพิเศษนี้ ปอดของทารกเริ่มถอดหรือดูดกลับเข้าไปใหม่

การหายใจ 2-3 ครั้งแรกของทารกหลังคลอดจะทำให้ปอดเต็มไปด้วยอากาศและช่วยล้างของเหลวในปอดส่วนใหญ่ที่เหลืออยู่

ของเหลวที่ตกค้างในปอดทำให้ทารกหายใจเร็ว ถุงลมขนาดเล็กของปอดจะเปิดได้ยากขึ้น

TTN มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในทารกที่:

• เกิดก่อนอายุครรภ์ครบ 38 สัปดาห์ (ระยะแรก)
• จัดส่งโดย C-section โดยเฉพาะถ้าแรงงานยังไม่เริ่ม
• เกิดกับแม่ที่เป็นเบาหวานหรือหอบหืด
• ฝาแฝด
• เพศชาย

ทารกแรกเกิดที่มี TTN มีปัญหาการหายใจทันทีหลังคลอด โดยส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นภายใน 1 ถึง 2 ชั่วโมง

อาการรวมถึง:

• สีผิวสีน้ำเงิน (เขียว)
• หายใจเร็วซึ่งอาจเกิดขึ้นกับเสียงเช่นคำราม
• จมูกวูบหรือการเคลื่อนไหวระหว่างซี่โครงหรือกระดูกหน้าอกที่เรียกว่าการหดกลับ

ประวัติการตั้งครรภ์และแรงงานของมารดามีความสำคัญต่อการวินิจฉัย

การทดสอบที่ทำกับทารกอาจรวมถึง:

• การนับเม็ดเลือดและการเพาะเลือดเพื่อแยกแยะการติดเชื้อ
• เอกซเรย์ปอดเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ของปัญหาการหายใจ
• ก๊าซในเลือดเพื่อตรวจระดับคาร์บอนไดออกไซด์และออกซิเจน
• การตรวจสอบระดับออกซิเจน การหายใจ และอัตราการเต้นของหัวใจของทารกอย่างต่อเนื่อง

การวินิจฉัย TTN มักเกิดขึ้นหลังจากที่ทารกได้รับการตรวจสอบเป็นเวลา 2 หรือ 3 วัน หากพ้นสภาพไปในขณะนั้น ให้ถือว่าชั่วครู่

ลูกน้อยของคุณจะได้รับออกซิเจนเพื่อรักษาระดับออกซิเจนในเลือดให้คงที่ ลูกน้อยของคุณมักจะต้องการออกซิเจนมากที่สุดภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด ความต้องการออกซิเจนของทารกจะเริ่มลดลงหลังจากนั้น ทารกส่วนใหญ่ที่มี TTN จะดีขึ้นภายในเวลาไม่ถึง 24 ถึง 48 ชั่วโมง แต่บางคนอาจต้องการความช่วยเหลือภายในสองสามวัน

การหายใจเร็วมากมักหมายความว่าทารกไม่สามารถกินได้ ของเหลวและสารอาหารจะได้รับผ่านทางหลอดเลือดดำจนกว่าลูกน้อยของคุณจะดีขึ้น ลูกของคุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะจนกว่าผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะแน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อ ทารกที่มี TTN มักจะต้องการความช่วยเหลือในการหายใจหรือให้อาหารอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์

อาการส่วนใหญ่มักจะหายไปภายใน 48 ถึง 72 ชั่วโมงหลังคลอด ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกที่มี TTN จะไม่มีปัญหาเพิ่มเติมจากอาการนี้ พวกเขาจะไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษหรือติดตามผลนอกเหนือจากการตรวจร่างกายตามปกติ อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่าทารกที่มี TTN อาจมีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ ในวัยเด็ก

ทารกคลอดก่อนกำหนดล่าช้าหรือทารกคลอดก่อนกำหนด (เกิดมากกว่า 2 ถึง 6 สัปดาห์ก่อนวันครบกำหนด) ที่ได้รับการคลอดโดย C-section โดยไม่ใช้แรงงานอาจมีความเสี่ยงต่อรูปแบบที่รุนแรงกว่าที่เรียกว่า "TTN ที่เป็นมะเร็ง"

ทีทีเอ็น; ปอดเปียก - ทารกแรกเกิด; ของเหลวในปอดของทารกในครรภ์ที่เก็บไว้; RDS ชั่วคราว; การเปลี่ยนแปลงเป็นเวลานาน ทารกแรกเกิด - หายใจเร็วชั่วคราว

อาห์ลเฟลด์ เอสเค. ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 122

ครอว์ลีย์ แมสซาชูเซตส์ ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในทารกแรกเกิด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine: โรคของทารกในครรภ์และทารก. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2020:ตอนที่ 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. การเจ็บป่วยในทารกแรกเกิดจากแหล่งกำเนิดก่อนคลอดและปริกำเนิด ใน: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2019:ตอนที่ 73.