เม็ดเลือดขาวในช่องท้อง

Periventricular leukomalacia (PVL) เป็นอาการบาดเจ็บที่สมองชนิดหนึ่งที่ส่งผลต่อทารกที่คลอดก่อนกำหนด ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับการตายของเนื้อเยื่อสมองบริเวณเล็กๆ รอบบริเวณที่เต็มไปด้วยของเหลวที่เรียกว่าโพรง ความเสียหายจะสร้าง "รู" ในสมอง “ลิวโกะ” หมายถึง สารสีขาวในสมอง Periventricular หมายถึง บริเวณรอบโพรง

PVL พบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากกว่าในทารกครบกำหนด

สาเหตุสำคัญคือการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณรอบ ๆ โพรงสมอง บริเวณนี้เปราะบางและมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บ โดยเฉพาะก่อนอายุครรภ์ 32 สัปดาห์

การติดเชื้อในช่วงเวลาของการจัดส่งอาจมีบทบาทในการก่อให้เกิด PVL ความเสี่ยงต่อ PVL จะสูงขึ้นสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและไม่เสถียรตั้งแต่แรกเกิด

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่มีภาวะตกเลือดในช่องท้อง (IVH) ก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้นเช่นกัน

การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัย PVL รวมถึงอัลตราซาวนด์และ MRI ของศีรษะ

ไม่มีการรักษา PVL การดูแลหัวใจ ปอด ลำไส้ และไตของทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดและรับการรักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU) ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงในการพัฒนา PVL

PVL มักนำไปสู่ระบบประสาทและปัญหาพัฒนาการในทารกที่กำลังเติบโต ปัญหาเหล่านี้มักเกิดขึ้นในช่วงปีแรกถึงปีที่สองของชีวิต อาจทำให้สมองพิการ (CP) โดยเฉพาะอย่างยิ่งความรัดกุมหรือกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น (เกร็ง) ที่ขา

ทารกที่มี PVL มีความเสี่ยงต่อปัญหาระบบประสาทที่สำคัญ สิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะรวมถึงการเคลื่อนไหวต่างๆ เช่น นั่ง คลาน เดิน และขยับแขน ทารกเหล่านี้จะต้องทำกายภาพบำบัด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมากอาจมีปัญหาในการเรียนรู้มากกว่าการเคลื่อนไหว

ทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค PVL ควรได้รับการตรวจสอบโดยกุมารแพทย์พัฒนาการหรือนักประสาทวิทยาในเด็ก เด็กควรพบกุมารแพทย์ประจำสำหรับการสอบตามกำหนด

พีวีแอล; อาการบาดเจ็บที่สมอง – ทารก; เอนเซ็ปฟาโลพาทีของการคลอดก่อนกำหนด

• เม็ดเลือดขาวในช่องท้อง

Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. การเจ็บป่วยในทารกแรกเกิดจากแหล่งกำเนิดก่อนคลอดและปริกำเนิด ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. ยามารดาและทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 73.

Hüppi PS, Gressens P. ความเสียหายของสารสีขาวและโรคไข้สมองอักเสบจากการคลอดก่อนกำหนด ใน: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff และเวชศาสตร์ทารกแรกเกิดและปริกำเนิดของ Martinina. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 52

Merhar SL, โธมัส CW ความผิดปกติของระบบประสาท ใน: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 21 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 120

นีล เจเจ, โวลเป้ เจ. โรคไข้สมองอักเสบจากการคลอดก่อนกำหนด: ลักษณะทางคลินิกและระบบประสาท, การวินิจฉัย, การถ่ายภาพ, การพยากรณ์โรค, การรักษา ใน: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. ประสาทวิทยาของทารกแรกเกิดของโวลเป้. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 16.