การปลูกถ่าย allograft Meniscal

การปลูกถ่ายอวัยวะ Meniscal allograft เป็นการผ่าตัดโดยใส่ meniscus ซึ่งเป็นกระดูกอ่อนรูปตัว c ที่หัวเข่าของคุณ วงเดือนใหม่นำมาจากบุคคลที่เสียชีวิต (ซากศพ) และบริจาคเนื้อเยื่อ

หากแพทย์ของคุณพบว่าคุณเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการปลูกถ่ายวงเดือน มักใช้เอ็กซ์เรย์หรือ MRI ที่หัวเข่าของคุณเพื่อค้นหาวงเดือนที่จะพอดีกับเข่าของคุณ วงเดือนที่บริจาคได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาโรคและการติดเชื้อ

การผ่าตัดอื่นๆ เช่น การซ่อมแซมเอ็นหรือกระดูกอ่อน อาจทำได้ในเวลาที่ทำการปลูกถ่ายวงเดือนหรือทำการผ่าตัดแยกกัน

คุณน่าจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัดครั้งนี้ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับและไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวด หรือคุณอาจได้รับยาชาเฉพาะที่ บริเวณขาและหัวเข่าของคุณจะมีอาการชาเพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บ หากคุณได้รับการดมยาสลบ คุณจะได้รับยาที่จะทำให้คุณง่วงมากระหว่างการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด:

• การปลูกถ่ายวงเดือนมักใช้การส่องกล้องตรวจข้อเข่า ศัลยแพทย์ทำการตัดเล็กๆ น้อยๆ สองหรือสามครั้งรอบเข่าของคุณ น้ำเกลือ (น้ำเกลือ) จะถูกสูบเข้าที่หัวเข่าเพื่อให้เข่าพอง
• ใส่อาร์โธสโคปเข้าไปในหัวเข่าของคุณผ่านแผลเล็ก ๆ ขอบเขตเชื่อมต่อกับจอภาพวิดีโอในห้องผ่าตัด
• ศัลยแพทย์จะตรวจสอบกระดูกอ่อนและเอ็นของหัวเข่าของคุณ ยืนยันว่าการปลูกถ่ายวงเดือนมีความเหมาะสม และคุณไม่มีโรคข้ออักเสบรุนแรงที่หัวเข่า
• วงเดือนใหม่ถูกเตรียมให้พอดีกับเข่าของคุณอย่างถูกต้อง
• ถ้าทิชชู่หลงเหลือจากวงเดือนเก่าของคุณ จะถูกลบออก
• วงเดือนใหม่ถูกสอดเข้าไปในหัวเข่าของคุณและเย็บ (เย็บ) เข้าที่ อาจใช้สกรูหรืออุปกรณ์อื่นๆ เพื่อยึดวงเดือนให้เข้าที่

หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น กรีดจะปิด วางผ้าปิดแผลไว้ ในระหว่างการส่องกล้องตรวจ ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จะถ่ายภาพขั้นตอนดังกล่าวจากจอภาพวิดีโอเพื่อแสดงให้คุณเห็นถึงสิ่งที่พบและสิ่งที่ทำ

กระดูกอ่อนสองวงอยู่ตรงกลางเข่าแต่ละข้าง วงหนึ่งอยู่ด้านใน (วงเดือนอยู่ตรงกลาง) และอีกอันอยู่ด้านนอก (วงเดือนด้านข้าง) เมื่อวงเดือนขาด มักจะถูกเอาออกโดย arthroscopy ที่หัวเข่า บางคนยังสามารถมีอาการปวดได้หลังจากเอาวงเดือนออก

การปลูกถ่ายวงเดือนจะวางวงเดือนใหม่ที่หัวเข่าโดยที่วงเดือนหายไป ขั้นตอนนี้ทำได้เฉพาะเมื่อน้ำตาวงเดือนรุนแรงมากจนกระดูกอ่อนวงเดือนทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมดขาดหรือต้องถอดออก วงเดือนใหม่สามารถช่วยให้มีอาการปวดเข่าและอาจป้องกันโรคข้ออักเสบในอนาคต

อาจแนะนำให้ปลูกถ่าย Meniscus allograft สำหรับปัญหาหัวเข่าเช่น:

• การพัฒนาของโรคข้ออักเสบในระยะเริ่มต้น
• ไม่สามารถเล่นกีฬาหรือกิจกรรมอื่น ๆ ได้
• อาการปวดเข่า
• เข่าที่ให้ทาง
• เข่าไม่มั่นคง
• เข่าบวมเรื้อรัง

ความเสี่ยงในการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก ลิ่มเลือด ติดเชื้อ

ความเสี่ยงในการผ่าตัดปลูกถ่ายอวัยวะคือ:

• เสียหายของเส้นประสาท
• ข้อเข่าเสื่อม
• ความล้มเหลวของการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการ
• ความล้มเหลวของวงเดือนในการรักษา
• น้ำตาของวงเดือนใหม่
• โรคจากวงเดือนที่ปลูกถ่าย
• ปวดเข่า
• ข้อเข่าเสื่อม

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร ซึ่งรวมถึงยา อาหารเสริม หรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ทินเนอร์เลือดชั่วคราว เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) และยาอื่น ๆ
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดในวันที่ทำการผ่าตัด
• หากคุณมีโรคเบาหวาน โรคหัวใจ หรือโรคประจำตัวอื่นๆ ศัลยแพทย์จะขอให้คุณพบแพทย์ที่ดูแลคุณตามอาการเหล่านี้
• บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณดื่มแอลกอฮอล์มากหรือไม่ มากกว่า 1 หรือ 2 แก้วต่อวัน
• หากคุณสูบบุหรี่ให้พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ การสูบบุหรี่ทำให้บาดแผลและกระดูกหายช้า
• บอกศัลยแพทย์หากคุณเป็นหวัด ไข้หวัดใหญ่ มีไข้ โรคเริม หรืออาการป่วยอื่นๆ ก่อนการผ่าตัด ขั้นตอนอาจต้องเลื่อนออกไป

ในวันผ่าตัด:

• ปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อต้องหยุดกินและดื่มก่อนการผ่าตัด
• ทานยาที่ผู้ให้บริการของคุณบอกให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อย
• ปฏิบัติตามคำแนะนำเมื่อมาถึงโรงพยาบาล อย่าลืมมาตรงเวลา

ปฏิบัติตามคำแนะนำในการจำหน่ายและการดูแลตนเองที่คุณได้รับ

หลังการผ่าตัด คุณอาจจะใส่เครื่องพยุงเข่าในช่วง 6 สัปดาห์แรก คุณจะต้องใช้ไม้ค้ำยันเป็นเวลา 6 สัปดาห์เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำหนักเต็มที่บนเข่าของคุณ คุณอาจจะสามารถขยับเข่าได้ทันทีหลังการผ่าตัด การทำเช่นนี้ช่วยป้องกันการฝืด ความเจ็บปวดมักจะจัดการได้ด้วยยา

กายภาพบำบัดสามารถช่วยให้คุณฟื้นการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงของเข่าได้ การบำบัดเป็นเวลาระหว่าง 4 ถึง 6 เดือน

คุณสามารถกลับไปทำงานได้เร็วแค่ไหนขึ้นอยู่กับงานของคุณ อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ถึงสองสามเดือน อาจใช้เวลา 6 เดือนถึงหนึ่งปีในการกลับไปทำกิจกรรมและกีฬาอย่างเต็มที่

การปลูกถ่าย Meniscus allograft เป็นการผ่าตัดที่ยาก และการฟื้นตัวก็ยาก แต่สำหรับคนที่ขาดวงเดือนและมีอาการปวดก็สามารถทำได้ดีมาก คนส่วนใหญ่มีอาการปวดเข่าน้อยลงหลังจากขั้นตอนนี้

การปลูกถ่ายวงเดือน; การผ่าตัด - การปลูกถ่ายหัวเข่า - วงเดือน; ศัลยกรรม - เข่า - กระดูกอ่อน; Arthroscopy - เข่า - การปลูกถ่ายวงเดือน

• arthroscopy ที่หัวเข่า - การปลดปล่อย

ฟิลลิปส์ บีบี, มิฮาลโก เอ็มเจ. Arthroscopy ของรยางค์ล่าง ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบลล์. ฉบับที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 51.

Ruzbarsky JJ, มาก TG, Rodeo SA อาการบาดเจ็บที่ประจำเดือน ใน: Miller MD, Thompson SR, eds. เวชศาสตร์การกีฬาออร์โธปิดิกส์ของ DeLee, Drez & Miller: หลักการและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 94.