ภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง

Ventricular fibrillation (VF) เป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอย่างรุนแรง (arrhythmia) ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

หัวใจสูบฉีดเลือดไปยังปอด สมอง และอวัยวะอื่นๆ หากการเต้นของหัวใจถูกขัดจังหวะ แม้เพียงไม่กี่วินาที ก็อาจทำให้เป็นลม (เป็นลมหมดสติ) หรือหัวใจหยุดเต้นได้

Fibrillation เป็นการกระตุกหรือสั่นของเส้นใยกล้ามเนื้อ (fibrils) ที่ไม่สามารถควบคุมได้ เมื่อเกิดขึ้นในห้องล่างของหัวใจเรียกว่า VF ในช่วง VF เลือดจะไม่ถูกสูบออกจากหัวใจ ผลการเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ VF คืออาการหัวใจวาย อย่างไรก็ตาม VF สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใดก็ตามที่กล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ เงื่อนไขที่สามารถนำไปสู่ ​​VF ได้แก่:

• อุบัติเหตุไฟฟ้าช็อตหรือการบาดเจ็บที่หัวใจ
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• โรคหัวใจที่เกิดแต่กำเนิด (congenital)
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจที่กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแรงและยืดหรือหนาขึ้น
• ผ่าตัดหัวใจ
• หัวใจวายเฉียบพลัน (commotio cordis); ส่วนใหญ่มักเกิดในนักกีฬาที่โดนกระแทกตรงบริเวณหัวใจอย่างกะทันหัน
• ยา
• ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงหรือต่ำมาก

หลายคนที่มี VF ไม่มีประวัติโรคหัวใจ อย่างไรก็ตาม พวกเขามักมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ เช่น การสูบบุหรี่ ความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน

ผู้ที่มีอาการ VF อาจล้มลงหรือหมดสติกะทันหัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะสมองและกล้ามเนื้อไม่ได้รับเลือดจากหัวใจ

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึง 1 ชั่วโมงก่อนการล่มสลาย:

• เจ็บหน้าอก
• เวียนหัว
• คลื่นไส้
• หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ (ใจสั่น)
• หายใจถี่

จอภาพหัวใจจะแสดงจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่เป็นระเบียบ ("วุ่นวาย")

จะทำการทดสอบเพื่อค้นหาสาเหตุของ VF

VF เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ จะต้องได้รับการปฏิบัติทันทีเพื่อช่วยชีวิตบุคคล

โทร 911 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่เพื่อขอความช่วยเหลือหากบุคคลที่มีอาการ VF ล้มลงที่บ้านหรือหมดสติ

• ขณะรอความช่วยเหลือ ให้วางศีรษะและคอของบุคคลนั้นให้สอดคล้องกับส่วนอื่นๆ ของร่างกายเพื่อช่วยให้หายใจได้ง่ายขึ้น เริ่ม CPR โดยกดหน้าอกตรงกลางหน้าอก ("ดันแรงๆ แล้วดันเร็วๆ") ควรส่งแรงกดที่อัตรา 100 ถึง 120 ครั้งต่อนาที ควรกดให้ลึกอย่างน้อย 2 นิ้ว (5 ซม.) แต่ไม่เกิน 2 ¼ นิ้ว (6 ซม.)
• ทำเช่นนี้ต่อไปจนกว่าบุคคลนั้นจะตื่นตัวหรือได้รับความช่วยเหลือ

VF ได้รับการรักษาโดยการส่งไฟฟ้าช็อตอย่างรวดเร็วผ่านหน้าอก ทำได้โดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอก ไฟฟ้าช็อตสามารถฟื้นฟูการเต้นของหัวใจให้เป็นจังหวะปกติได้ทันที และควรทำโดยเร็วที่สุด สถานที่สาธารณะหลายแห่งในขณะนี้มีเครื่องเหล่านี้

อาจให้ยาเพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจและการทำงานของหัวใจ

เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจแบบฝัง (implantable cardioverter defibrillator - ICD) เป็นอุปกรณ์ที่สามารถฝังเข้าไปในผนังทรวงอกของผู้ที่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่ร้ายแรงนี้ ICD จะตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายและส่งช็อกเพื่อแก้ไขอย่างรวดเร็ว เป็นความคิดที่ดีที่สมาชิกในครอบครัวและเพื่อนของผู้ที่มี VF และโรคหัวใจเข้าร่วมหลักสูตร CPR หลักสูตร CPR มีให้บริการผ่านสภากาชาดอเมริกัน โรงพยาบาล หรือ American Heart Association

VF จะนำไปสู่ความตายภายในไม่กี่นาทีเว้นแต่จะได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและเหมาะสม ถึงกระนั้นการรอดชีวิตในระยะยาวสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่ผ่านการโจมตี VF นอกโรงพยาบาลก็ต่ำ

ผู้รอดชีวิตจาก VF อาจอยู่ในอาการโคม่าหรือมีสมองในระยะยาวหรืออวัยวะอื่นเสียหาย

วีเอฟ; Fibrillation - กระเป๋าหน้าท้อง; จังหวะ - VF; จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ - VF; ภาวะหัวใจหยุดเต้น - VF; เครื่องกระตุ้นหัวใจ - VF; หัวใจล้มเหลว - VF; เครื่องกระตุ้นหัวใจ - VF

• เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝังรากเทียม - การปลดปล่อย

• หัวใจ - ส่วนตรงกลาง
• หัวใจ - มุมมองด้านหน้า

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA และอื่น ๆ 2012 ACCF/AHA/HRS เน้นการปรับปรุงที่รวมอยู่ในแนวทาง ACCF/AHA/HRS 2008 สำหรับการรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจโดยใช้อุปกรณ์: รายงานของ American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm สังคม. เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2013;61(3):e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/

Garan H. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 59.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, และคณะ 2017 American Heart Association เน้นการปรับปรุงเรื่องการช่วยชีวิตขั้นพื้นฐานของผู้ใหญ่และคุณภาพการช่วยฟื้นคืนชีพ: การปรับปรุงแนวทาง American Heart Association สำหรับการช่วยฟื้นคืนชีพและการดูแลหัวใจและหลอดเลือดฉุกเฉิน การไหลเวียน. 2018;137(1):e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/

ไมเออร์เบิร์ก อาร์เจ แนวทางการรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้นและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 57.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 39.