บริจาคไขกระดูก(สเต็มเซลล์)

ไขกระดูกเป็นเนื้อเยื่อไขมันที่อ่อนนุ่มภายในกระดูกของคุณ ไขกระดูกประกอบด้วยเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งเป็นเซลล์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่กลายเป็นเซลล์เม็ดเลือด

ผู้ที่เป็นโรคที่คุกคามชีวิต เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมัยอีโลมา สามารถรักษาได้ด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูก ปัจจุบันนี้มักเรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด สำหรับการรักษาประเภทนี้ จะเก็บไขกระดูกจากผู้บริจาค บางครั้งผู้คนสามารถบริจาคไขกระดูกของตนเองได้

การบริจาคไขกระดูกสามารถทำได้โดยการผ่าตัดไขกระดูกของผู้บริจาค หรือโดยการเอาสเต็มเซลล์ออกจากเลือดของผู้บริจาค

การบริจาคไขกระดูกมีสองประเภท:

• การปลูกถ่ายไขกระดูกอัตโนมัติ คือเวลาที่ผู้คนบริจาคไขกระดูกของตนเอง “ออโต้” แปลว่า ตัวเอง
• การปลูกถ่ายไขกระดูกจากสารก่อมะเร็ง คือเมื่อบุคคลอื่นบริจาคไขกระดูก “อัลโล” แปลว่า อื่นๆ

ด้วยการปลูกถ่าย allogenic ยีนของผู้บริจาคอย่างน้อยต้องตรงกับยีนของผู้รับบางส่วน พี่ชายหรือน้องสาวมักจะเข้ากันได้ดี บางครั้งพ่อแม่ลูกและญาติคนอื่น ๆ ก็เข้ากันได้ดี แต่มีเพียงประมาณ 30% ของผู้ที่ต้องการการปลูกถ่ายไขกระดูกเท่านั้นที่สามารถหาผู้บริจาคที่ตรงกันในครอบครัวของพวกเขาเองได้

70% ของผู้ที่ไม่มีญาติที่เข้ากันได้ดีอาจสามารถหาได้จากทะเบียนไขกระดูก ที่ใหญ่ที่สุดเรียกว่า Be the Match (bethematch.org) ลงทะเบียนผู้ที่ยินดีบริจาคไขกระดูกและเก็บข้อมูลไว้ในฐานข้อมูล แพทย์สามารถใช้รีจิสทรีเพื่อค้นหาผู้บริจาคที่ตรงกันสำหรับผู้ที่ต้องการปลูกถ่ายไขกระดูก

วิธีการเข้าร่วม Registry ไขกระดูก

ในการจดทะเบียนการบริจาคไขกระดูก บุคคลจะต้อง:

• อายุระหว่าง 18 ถึง 60 ปี
• สุขภาพดีไม่ท้อง

ผู้คนสามารถลงทะเบียนออนไลน์หรือที่ไดรฟ์ลงทะเบียนผู้บริจาคในพื้นที่ ผู้ที่มีอายุระหว่าง 45 ถึง 60 ปีต้องเข้าร่วมออนไลน์ การขับรถด้วยตนเองในท้องถิ่นยอมรับเฉพาะผู้บริจาคที่อายุน้อยกว่า 45 ปี สเต็มเซลล์ของพวกเขามีแนวโน้มที่จะช่วยเหลือผู้ป่วยมากกว่าสเต็มเซลล์จากผู้สูงอายุ

ผู้ที่ลงทะเบียนจะต้อง:

• ใช้สำลีเช็ดตัวอย่างเซลล์จากด้านในของแก้ม
• ให้ตัวอย่างเลือดเล็กน้อย (ประมาณ 1 ช้อนโต๊ะหรือ 15 มิลลิลิตร)

จากนั้นเซลล์หรือเลือดจะได้รับการทดสอบหาโปรตีนพิเศษที่เรียกว่าแอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLA) HLAs ช่วยให้ระบบต่อสู้กับการติดเชื้อ (ระบบภูมิคุ้มกัน) บอกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อของร่างกายกับสารที่ไม่ได้มาจากร่างกายของคุณเอง

การปลูกถ่ายไขกระดูกจะได้ผลดีที่สุดหาก HLA จากผู้บริจาคและผู้ป่วยใกล้เคียงกัน หาก HLA ของผู้บริจาคเข้ากันได้ดีกับผู้ที่ต้องการการปลูกถ่าย ผู้บริจาคจะต้องให้ตัวอย่างเลือดใหม่เพื่อยืนยันการจับคู่ จากนั้นที่ปรึกษาจะพบกับผู้บริจาคเพื่อหารือเกี่ยวกับขั้นตอนการบริจาคไขกระดูก

เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคสามารถรวบรวมได้สองวิธี

การรวบรวมเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด เซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาคส่วนใหญ่จะถูกรวบรวมผ่านกระบวนการที่เรียกว่า leukapheresis

• ขั้นแรก ผู้บริจาคจะได้รับช็อต 5 วันเพื่อช่วยให้สเต็มเซลล์เคลื่อนจากไขกระดูกเข้าสู่กระแสเลือด
• ในระหว่างการเก็บ เลือดจะถูกลบออกจากผู้บริจาคผ่านทางเส้นในหลอดเลือดดำ (IV) ส่วนหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีเซลล์ต้นกำเนิดจะถูกแยกออกในเครื่องและนำออกเพื่อมอบให้ผู้รับในภายหลัง
• เซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกส่งกลับไปยังผู้บริจาคผ่าน IV ที่แขนอีกข้างหนึ่ง

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 3 ชั่วโมง ผลข้างเคียง ได้แก่ :

• ปวดหัว
• ปวดกระดูก
• รู้สึกไม่สบายจากเข็มที่แขน

การเก็บเกี่ยวไขกระดูก การผ่าตัดเล็กน้อยนี้ทำภายใต้การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าผู้บริจาคจะหลับและไม่เจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน ไขกระดูกจะถูกลบออกจากด้านหลังของกระดูกเชิงกรานของคุณ กระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

หลังจากการเก็บเกี่ยวไขกระดูก ผู้บริจาคจะอยู่ในโรงพยาบาลจนกว่าพวกเขาจะตื่นเต็มที่และสามารถกินและดื่มได้ ผลข้างเคียง ได้แก่ :

• คลื่นไส้
• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้า
• ช้ำหรือไม่สบายที่หลังส่วนล่าง

คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

ผู้บริจาคมีความเสี่ยงน้อยมากและไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว ร่างกายของคุณจะแทนที่ไขกระดูกที่บริจาคในเวลาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด - การบริจาค บริจาค Allogeneic; มะเร็งเม็ดเลือดขาว - บริจาคไขกระดูก; มะเร็งต่อมน้ำเหลือง - บริจาคไขกระดูก; Myeloma - บริจาคไขกระดูก

เว็บไซต์สมาคมมะเร็งอเมริกัน การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับมะเร็ง www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html เข้าถึงเมื่อ 3 พฤศจิกายน 2020.

Fuchs E. การปลูกถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแบบ Haploidentical ใน: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.โลหิตวิทยา: หลักการพื้นฐานและการปฏิบัติ. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:ตอนที่ 106.

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ที่สร้างเม็ดเลือด www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. อัปเดต 12 สิงหาคม 2556 เข้าถึง 3 พฤศจิกายน 2563

• การปลูกถ่ายไขกระดูก
• เซลล์ต้นกำเนิด