Epididymitis

Epididymitis คืออาการบวม (การอักเสบ) ของท่อที่เชื่อมต่อลูกอัณฑะกับ vas deferens หลอดนี้เรียกว่าหลอดน้ำอสุจิ

Epididymitis พบมากที่สุดในชายหนุ่มอายุ 19 ถึง 35 ปี ส่วนใหญ่มักเกิดจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อมักเริ่มที่ท่อปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก หรือกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อหนองในและหนองในเทียมมักเป็นสาเหตุของปัญหาในชายหนุ่มต่างเพศ ในเด็กและชายสูงอายุมักเกิดจาก อีโคไล และแบคทีเรียที่คล้ายกัน นี่เป็นเรื่องจริงในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย

เชื้อวัณโรค (TB) อาจทำให้เกิดโรคท่อน้ำอสุจิอักเสบได้ แบคทีเรียอื่นๆ (เช่น Ureaplasma) อาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน

Amiodarone เป็นยาที่ป้องกันจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ยานี้ยังสามารถทำให้เกิด epididymitis

ต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อ epididymitis:

• ศัลยกรรมล่าสุด
• ปัญหาโครงสร้างทางเดินปัสสาวะที่ผ่านมา
• การใช้สายสวนปัสสาวะเป็นประจำ
• การมีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนมากกว่าหนึ่งคนและไม่ใช้ถุงยางอนามัย
• ต่อมลูกหมากโต

Epididymitis อาจเริ่มต้นด้วย:

• ไข้ต่ำ
• หนาวสั่น
• รู้สึกหนักบริเวณอัณฑะ

บริเวณอัณฑะจะไวต่อแรงกดมากขึ้น มันจะเจ็บปวดเมื่อสภาพดำเนินไป การติดเชื้อในหลอดน้ำอสุจิสามารถแพร่กระจายไปยังลูกอัณฑะได้ง่าย

อาการอื่นๆ ได้แก่:

• เลือดในน้ำอสุจิ
• ไหลออกจากท่อปัสสาวะ (ช่องเปิดที่ส่วนปลายขององคชาต)
• รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างหรือเชิงกราน
• ก้อนใกล้ลูกอัณฑะ

อาการที่พบได้น้อยคือ:

• ปวดระหว่างพุ่งออกมา
• ปวดหรือแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ
• อัณฑะบวมอย่างเจ็บปวด (ขยายท่อน้ำอสุจิ)
• อ่อนโยน บวม และเจ็บบริเวณขาหนีบด้านที่ได้รับผลกระทบ
• อาการปวดลูกอัณฑะที่แย่ลงระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

อาการของท่อน้ำอสุจิอักเสบอาจคล้ายกับอาการบิดของลูกอัณฑะ ซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยทันที

การตรวจร่างกายจะแสดงก้อนเนื้อสีแดงที่ด้านที่ได้รับผลกระทบของถุงอัณฑะ คุณอาจมีความอ่อนโยนในบริเวณเล็ก ๆ ของลูกอัณฑะที่ติดอยู่กับหลอดน้ำอสุจิ บริเวณก้อนใหญ่อาจเกิดอาการบวมได้

ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบอาจขยายใหญ่ขึ้น อาจมีการหลั่งออกจากองคชาต การตรวจทางทวารหนักอาจแสดงต่อมลูกหมากโตหรืออ่อนโยน

อาจทำการทดสอบเหล่านี้:

• การนับเม็ดเลือดที่สมบูรณ์ (CBC)
• Doppler อัลตราซาวนด์
• การสแกนลูกอัณฑะ (การสแกนเวชศาสตร์นิวเคลียร์)
• การตรวจปัสสาวะและการเพาะเลี้ยง (คุณอาจต้องให้ตัวอย่างหลายๆ ตัวอย่าง รวมทั้งการสตรีมเริ่มต้น กลางน้ำ และหลังการนวดต่อมลูกหมาก)
• การทดสอบหนองในเทียมและหนองใน

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะสั่งยาเพื่อรักษาอาการติดเชื้อ การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ คู่นอนของคุณควรได้รับการปฏิบัติด้วย คุณอาจต้องใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ

หากคุณกำลังใช้อะมิโอดาโรน คุณอาจต้องลดขนาดยาหรือเปลี่ยนยา พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ

เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย:

• นอนหงายโดยยกถุงอัณฑะขึ้น
• ประคบน้ำแข็งตรงบริเวณที่ปวด.
• สวมชุดชั้นในที่มีการรองรับมากขึ้น

คุณจะต้องติดตามผลกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าการติดไวรัสหายไปอย่างสมบูรณ์

Epididymitis มักจะดีขึ้นด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ส่วนใหญ่ไม่มีปัญหาทางเพศหรือการสืบพันธุ์ในระยะยาว อย่างไรก็ตามเงื่อนไขอาจกลับมา

ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• ฝีในถุงอัณฑะ
• epididymitis ระยะยาว (เรื้อรัง)
• เปิดบนผิวหนังของถุงอัณฑะ
• การตายของเนื้อเยื่ออัณฑะเนื่องจากขาดเลือด (กล้ามเนื้ออัณฑะ)
• ภาวะมีบุตรยาก

อาการปวดถุงอัณฑะอย่างกะทันหันและรุนแรงเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ คุณต้องเห็นผู้ให้บริการทันที

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของท่อน้ำอสุจิ ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณมีอาการปวดอัณฑะรุนแรงหรือปวดหลังได้รับบาดเจ็บ

คุณสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้หากคุณได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด เนื่องจากการผ่าตัดบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคท่อน้ำอสุจิได้ ฝึกเซ็กส์อย่างปลอดภัย. หลีกเลี่ยงคู่นอนหลายคนและใช้ถุงยางอนามัย นี้อาจช่วยป้องกัน epididymitis ที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

• กายวิภาคศาสตร์การเจริญพันธุ์ของผู้ชาย
• เลือดในน้ำอสุจิ
• ทางเดินของสเปิร์ม
• ระบบสืบพันธุ์เพศชาย

ไกส์เลอร์ WM. โรคที่เกิดจากหนองในเทียม ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 302

Pontari M. ภาวะการอักเสบและความเจ็บปวดของระบบทางเดินปัสสาวะชาย: ต่อมลูกหมากอักเสบและอาการปวดที่เกี่ยวข้อง orchitis และ epididymitis ใน: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021: ตอนที่ 56