การผ่าตัดมะเร็งตับอ่อน

เนื้อหา

• ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อน
• การตรวจก่อนการผ่าตัด
• ระยะเวลาในการเข้าพัก

การผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งตับอ่อนเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหลายคนพิจารณาว่าเป็นรูปแบบการรักษาเดียวที่สามารถรักษามะเร็งตับอ่อนให้หายขาดได้อย่างไรก็ตามการรักษานี้จะทำได้ก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในระยะเริ่มแรก

มะเร็งตับอ่อนพบได้บ่อยหลังอายุ 60 ปีและมีความก้าวร้าวมากและมีอัตราการรอดชีวิตประมาณ 20% ใน 10 ปีหลังการวินิจฉัยแม้ว่าบุคคลนั้นจะมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตับอ่อนเพียง 1 ตัวโดยไม่มีต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบก็ตาม ผู้ป่วยที่มีการแพร่กระจายหรือเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้มีอายุขัยเฉลี่ยเพียง 6 เดือน ดังนั้นทันทีที่พบโรคนี้จำเป็นต้องทำการตรวจและกำหนดเวลาการผ่าตัดเพื่อเพิ่มโอกาสในการรักษาและยืดอายุของผู้ป่วย

ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งตับอ่อน

ประเภทหลักของการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็งตับอ่อน:

• Gastroduodenopancreatectomy หรือ การผ่าตัดวิปเปิ้ลประกอบด้วยการถอดหัวออกจากตับอ่อนและบางครั้งก็เป็นส่วนหนึ่งของร่างกายของตับอ่อนถุงน้ำดีท่อน้ำดีส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น การผ่าตัดนี้มีอัตราความสำเร็จที่ยอมรับได้และยังสามารถใช้เป็นวิธีการประคับประคองได้เนื่องจากจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากโรคได้เล็กน้อย หลังจากการผ่าตัดนี้การย่อยอาหารยังคงเป็นปกติเนื่องจากน้ำดีที่ผลิตในตับอาหารและน้ำย่อยจากส่วนที่เหลือของตับอ่อนจะไปที่ลำไส้เล็กโดยตรง
• Duodenopancreatectomyซึ่งเป็นเทคนิคการผ่าตัดคล้ายกับการผ่าตัดของ Whipple แต่ไม่ได้เอาส่วนล่างของกระเพาะอาหารออก
• การผ่าตัดตับอ่อนทั้งหมดซึ่งเป็นการผ่าตัดที่เอาตับอ่อนลำไส้เล็กส่วนต้นกระเพาะอาหารม้ามและถุงน้ำดีออกทั้งหมด ผู้ป่วยอาจเป็นโรคเบาหวานหลังการผ่าตัดนี้เนื่องจากเขาไม่ผลิตอินซูลินเพื่อต่อสู้กับระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงอีกต่อไปเนื่องจากได้กำจัดตับอ่อนทั้งหมดซึ่งมีหน้าที่ผลิตอินซูลิน
• การผ่าตัดตับอ่อนส่วนปลาย: ม้ามและตับอ่อนส่วนปลายจะถูกลบออก

นอกเหนือจากการผ่าตัดเหล่านี้แล้วยังมีขั้นตอนการประคับประคองที่ใช้เมื่อมะเร็งลุกลามมากแล้วซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการและไม่ใช่เพื่อรักษาโรค เคมีบำบัดมีการดำเนินการที่ จำกัด มากโดยส่วนใหญ่ใช้เพื่อบรรเทาผลที่ตามมาและปรับปรุงคุณภาพชีวิตในผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้หรือผู้ที่มีการแพร่กระจาย

การตรวจก่อนการผ่าตัด

เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดเอาเนื้องอกในตับอ่อนออกจำเป็นต้องทำการทดสอบบางอย่างเพื่อช่วยระบุว่ามีบริเวณอื่นที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอกหรือไม่ ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการตรวจเช่นการตรวจเอกซเรย์ตรวจจับช่องท้องหลายตัวการสั่นพ้องของแม่เหล็กนิวเคลียร์การส่องกล้องตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอนและการส่องกล้อง

ระยะเวลาในการเข้าพัก

ระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของแต่ละบุคคล โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดและสามารถกลับบ้านได้ภายในเวลาไม่ถึง 10 วัน แต่หากมีภาวะแทรกซ้อนหากต้องรับการผ่าตัดอีกครั้งการนอนโรงพยาบาลอาจนานขึ้น