โรคหัวใจและหลอดเลือด

Cardioversion เป็นวิธีที่จะทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติกลับมาเป็นปกติ

การทำ cardioversion สามารถทำได้โดยใช้ไฟฟ้าช็อตหรือยา

การทำหัวใจด้วยไฟฟ้า

การทำ cardioversion ด้วยไฟฟ้าทำได้โดยใช้อุปกรณ์ที่ปล่อยไฟฟ้าช็อตไปที่หัวใจเพื่อเปลี่ยนจังหวะให้กลับมาเป็นปกติ อุปกรณ์นี้เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจ

สามารถส่งช็อกจากอุปกรณ์ภายนอกร่างกายที่เรียกว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอก พบได้ในห้องฉุกเฉิน รถพยาบาล หรือสถานที่สาธารณะบางแห่ง เช่น สนามบิน

• แผ่นแปะอิเล็กโทรดจะติดไว้ที่หน้าอกและหลัง แผ่นแปะเชื่อมต่อกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือจะวางไม้พายที่ติดกับอุปกรณ์ไว้ตรงหน้าอก
• เครื่องกระตุ้นหัวใจเปิดใช้งานและไฟฟ้าช็อตถูกส่งไปยังหัวใจของคุณ
• การช็อกนี้จะหยุดกิจกรรมทางไฟฟ้าทั้งหมดของหัวใจชั่วครู่ จากนั้นจะช่วยให้จังหวะการเต้นของหัวใจปกติกลับมา
• บางครั้งจำเป็นต้องมีการกระแทกมากกว่าหนึ่งครั้ง หรือการกระแทกด้วยพลังงานที่สูงขึ้น

เครื่องกระตุ้นหัวใจภายนอกใช้รักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmia) ซึ่งทำให้เกิดการยุบและหัวใจหยุดเต้น ตัวอย่าง ได้แก่ ventricular tachycardia และ ventricular fibrillation

อุปกรณ์เดียวกันนี้อาจใช้รักษาจังหวะผิดปกติที่อันตรายน้อยกว่า ปัญหาต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว

• บางคนอาจจำเป็นต้องเริ่มยาละลายลิ่มเลือดก่อนเพื่อป้องกันลิ่มเลือดอุดตัน
• คุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายก่อนทำหัตถการ
• หลังจากทำหัตถการ คุณอาจได้รับยาเพื่อป้องกันลิ่มเลือดหรือเพื่อช่วยป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะไม่ให้กลับมาอีก

เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจแบบฝัง (ICD) เป็นอุปกรณ์ที่วางอยู่ภายในร่างกายของคุณ มักใช้ในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหันเนื่องจากการทำงานของหัวใจไม่ดีหรือเคยมีจังหวะการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตรายมาก่อน

• ICD ฝังอยู่ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกส่วนบนหรือหน้าท้องของคุณ
• ลวดเชื่อมที่เข้าหรือใกล้หัวใจ
• หากอุปกรณ์ตรวจพบการเต้นของหัวใจที่เป็นอันตราย อุปกรณ์จะส่งไฟฟ้าช็อตไปที่หัวใจเพื่อเปลี่ยนจังหวะให้เป็นปกติ

การทำคาร์ดิโอโดยใช้ยา

Cardioversion สามารถทำได้โดยใช้ยาที่รับประทานหรือให้ทางเส้นเลือดดำ (IV) การรักษานี้อาจใช้เวลาหลายนาทีถึงหลายวันจึงจะได้ผล การรักษานี้มักจะทำในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลซึ่งจะมีการตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณ

การทำ cardioversion โดยการใช้ยาสามารถทำได้นอกโรงพยาบาล การรักษานี้มักใช้สำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจห้องบนที่เป็นๆ หายๆ อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดโดยแพทย์โรคหัวใจ

คุณอาจได้รับยาทำให้เลือดบางลงเพื่อป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวและออกจากหัวใจ (ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้)

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของ cardioversion เป็นเรื่องผิดปกติ แต่อาจรวมถึง:

• อาการแพ้จากยาที่ใช้
• ลิ่มเลือดที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรืออวัยวะอื่นเสียหายได้
• รอยฟกช้ำ แสบร้อน หรือปวดบริเวณที่ขั้วไฟฟ้าถูกใช้
• เลวลงของจังหวะ

ผู้ที่ทำ cardioversion ภายนอกอาจตกใจหากขั้นตอนไม่ได้ทำอย่างถูกต้อง ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาจังหวะการเต้นของหัวใจ ความเจ็บปวด และถึงกับเสียชีวิตได้

จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ - cardioversion; หัวใจเต้นช้า - cardioversion; อิศวร - cardioversion; Fibrillation - cardioversion; ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ - cardioversion; ภาวะหัวใจหยุดเต้น - cardioversion; เครื่องกระตุ้นหัวใจ - cardioversion; เภสัชวิทยา cardioversion

• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังรากเทียม

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, และคณะ แนวปฏิบัติ AHA/ACC/HRS ประจำปี 2560 สำหรับการจัดการผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและการป้องกันการเสียชีวิตจากโรคหัวใจกะทันหัน: บทสรุปสำหรับผู้บริหาร: รายงานของคณะทำงานเฉพาะกิจของ American College of Cardiology/American Heart Association เกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติทางคลินิกและสมาคมจังหวะการเต้นของหัวใจ จังหวะการเต้นของหัวใจ. 2018;15(10):e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA และอื่น ๆ 2012 ACCF/AHA/HRS เน้นการปรับปรุงที่รวมอยู่ในแนวทาง ACCF/AHA/HRS 2008 สำหรับการรักษาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจโดยใช้อุปกรณ์: รายงานของ American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm สังคม. เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2013;61(3):e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327

มิลเลอร์ JM, Tomaselli GF, Zipes DP การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ. ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 36.

Minczak BM, Laub GW. การช็อกไฟฟ้าและคาร์ดิโอเวอร์ชัน ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 12.

ไมเออร์เบิร์ก อาร์เจ แนวทางการรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้นและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุกคามชีวิต ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 57.

Santucci PA, วิลเบอร์ดีเจ ขั้นตอนการแทรกแซงทางไฟฟ้าและการผ่าตัด ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 60.