การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อคือการนำเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อชิ้นเล็กๆ ออกเพื่อทำการตรวจ

ขั้นตอนนี้มักจะทำในขณะที่คุณตื่นอยู่ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะใช้ยาที่ทำให้มึนงง (ยาชาเฉพาะที่) กับบริเวณที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อมีสองประเภท:

• การตรวจชิ้นเนื้อเข็มเป็นการสอดเข็มเข้าไปในกล้ามเนื้อ เมื่อถอดเข็มออก เนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ จะยังคงอยู่ในเข็ม อาจต้องใช้แท่งเข็มมากกว่าหนึ่งอันเพื่อให้ได้ตัวอย่างที่มากพอ
• การตรวจชิ้นเนื้อแบบเปิดเกี่ยวข้องกับการตัดผิวหนังและเข้าไปในกล้ามเนื้อเล็กน้อย เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะถูกลบออก

หลังจากตรวจชิ้นเนื้อแล้วเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการตรวจ

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ หากคุณจะมีการดมยาสลบ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำในการไม่กินหรือดื่มอะไรก่อนการทดสอบ

ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ มักจะรู้สึกไม่สบายเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย คุณอาจรู้สึกกดดันหรือดึง

ยาชาอาจไหม้หรือต่อยเมื่อฉีด (ก่อนที่บริเวณนั้นจะชา) หลังจากที่ยาชาหมดฤทธิ์ บริเวณนั้นอาจจะเจ็บประมาณหนึ่งสัปดาห์

การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อจะทำเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้คุณอ่อนแอ เมื่อแพทย์สงสัยว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อ

อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อช่วยระบุหรือตรวจจับ:

• โรคอักเสบของกล้ามเนื้อ (เช่น polymyositis หรือ dermatomyositis)
• โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอดเลือด (เช่น polyarteritis nodosa)
• การติดเชื้อที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อ (เช่น Trichinosis หรือ toxoplasmosis)
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่สืบทอดมา เช่น กล้ามเนื้อเสื่อมหรือกล้ามเนื้อผิดปกติแต่กำเนิด
• ความผิดปกติของการเผาผลาญของกล้ามเนื้อ
• ผลของยา สารพิษ หรือความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์

อาจทำการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อเพื่อบอกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ

ไม่ควรเลือกกล้ามเนื้อที่เพิ่งได้รับบาดเจ็บ เช่น จากเข็ม EMG หรือได้รับผลกระทบจากภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว เช่น การกดทับเส้นประสาท เพื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ

ผลปกติหมายความว่ากล้ามเนื้อเป็นปกติ

การตรวจชิ้นเนื้อสามารถช่วยวินิจฉัยเงื่อนไขต่อไปนี้:

• การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ (ลีบ)
• โรคกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบและผื่นผิวหนัง (dermatomyositis)
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อที่สืบทอด (Duchenne กล้ามเนื้อ dystrophy)
• การอักเสบของกล้ามเนื้อ
• กล้ามเนื้อ dystrophies ต่างๆ
• การทำลายของกล้ามเนื้อ (การเปลี่ยนแปลง myopathic)
• เนื้อเยื่อตายของกล้ามเนื้อ (เนื้อร้าย)
• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของหลอดเลือดและส่งผลต่อกล้ามเนื้อ (necrotizing vasculitis)
• ความเสียหายของกล้ามเนื้อบาดแผล
• กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต
• โรคอักเสบที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง บวม และเนื้อเยื่อเสียหาย (polymyositis)
• ปัญหาเส้นประสาทที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อ
• เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อใต้ผิวหนัง (พังผืด) จะบวม อักเสบ และหนา (eosinophilic fasciitis)

มีเงื่อนไขเพิ่มเติมที่อาจทำการทดสอบได้

ความเสี่ยงของการทดสอบนี้มีน้อย แต่อาจรวมถึง:

• เลือดออก
• ช้ำ
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในบริเวณนั้น (หายากมาก)
• การติดเชื้อ (เสี่ยงเล็กน้อยทุกครั้งที่ผิวแตก)

การตรวจชิ้นเนื้อ - กล้ามเนื้อ

• การตรวจชิ้นเนื้อ

เชพิช เจอาร์ การตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อ ใน: Fowler GC, ed. ขั้นตอนการดูแลเบื้องต้นของ Pfenninger และ Fowler ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 188

วอร์เนอร์ WC, ซอว์เยอร์ เจอาร์ ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ใน: Azar FM, Beaty JH, eds. ศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ของแคมป์เบลล์ ฉบับที่ 14 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 35