การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกคือการกำจัดเนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ ออกจากเยื่อบุโพรงมดลูก (endometrium) เพื่อตรวจ

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยมีหรือไม่มีการดมยาสลบ เป็นยาที่ช่วยให้คุณนอนหลับได้ในระหว่างหัตถการ

• คุณนอนหงายโดยให้เท้าเป็นโกลน คล้ายกับการตรวจอุ้งเชิงกราน
• ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณค่อย ๆ สอดเครื่องมือ (speculum) เข้าไปในช่องคลอดเพื่อให้เปิดออกเพื่อให้สามารถมองเห็นปากมดลูกได้ ปากมดลูกทำความสะอาดด้วยของเหลวพิเศษ อาจใช้ยาที่ทำให้มึนงงกับปากมดลูก
• จากนั้นปากมดลูกอาจถูกจับเบา ๆ ด้วยเครื่องมือเพื่อให้มดลูกมั่นคง อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องมืออื่นเพื่อยืดช่องเปิดปากมดลูกเบา ๆ หากมีความรัดกุม
• เครื่องมือจะถูกส่งผ่านปากมดลูกไปยังมดลูกอย่างนุ่มนวลเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ
• ตัวอย่างเนื้อเยื่อและเครื่องมือจะถูกลบออก
• เนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นั่นจะถูกตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์
• หากคุณมีการดมยาสลบสำหรับขั้นตอนนี้ คุณจะถูกนำไปยังพื้นที่พักฟื้น พยาบาลจะทำให้คุณสบายใจหลังจากที่คุณตื่นนอนและไม่มีปัญหาจากการดมยาสลบและขั้นตอนใด ๆ คุณก็ได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้

ก่อนการทดสอบ:

• บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ เหล่านี้รวมถึงทินเนอร์เลือดเช่น warfarin, clopidogrel และ aspirin
• คุณอาจถูกขอให้ทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์
• ในช่วง 2 วันก่อนทำหัตถการ ห้ามใช้ครีมหรือยาอื่นๆ ในช่องคลอด
• อย่าฉีด (ไม่ควรสวนล้าง การสวนล้างอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ช่องคลอดหรือมดลูกได้)
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรทานยาแก้ปวดเช่น ibuprofen หรือ acetaminophen ก่อนทำหัตถการหรือไม่

เครื่องมืออาจรู้สึกเย็น คุณอาจรู้สึกเป็นตะคริวเมื่อจับปากมดลูก คุณอาจเป็นตะคริวเล็กน้อยเมื่ออุปกรณ์เข้าสู่มดลูกและเก็บตัวอย่าง ความรู้สึกไม่สบายนั้นไม่รุนแรง แม้ว่าสำหรับผู้หญิงบางคนอาจจะรุนแรงได้ อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาของการทดสอบและความเจ็บปวดนั้นสั้น

ทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของ:

• ประจำเดือนมาไม่ปกติ (เลือดออกมาก เป็นเวลานาน หรือผิดปกติ)
• เลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือน
• เลือดออกจากการกินยาฮอร์โมน
• เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นเมื่อตรวจอัลตราซาวนด์
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นเรื่องปกติหากเซลล์ในตัวอย่างไม่ผิดปกติ

ประจำเดือนมาไม่ปกติอาจเกิดจาก:

• เนื้องอกในมดลูก
• การเจริญเติบโตเหมือนนิ้วในมดลูก (ติ่งมดลูก)
• การติดเชื้อ
• ฮอร์โมนไม่สมดุล
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งระยะก่อน (hyperplasia)

เงื่อนไขอื่นที่อาจทำการทดสอบได้:

• เลือดออกผิดปกติหากผู้หญิงใช้ยารักษามะเร็งเต้านม tamoxifen
• เลือดออกผิดปกติเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน (เลือดออกผิดปกติ)

ความเสี่ยงในการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก ได้แก่:

• การติดเชื้อ
• ทำให้มีรูใน (พรุน) มดลูก หรือปากมดลูกฉีกขาด (ไม่ค่อยเกิดขึ้น)
• เลือดออกเป็นเวลานาน
• มีจุดด่างเล็กน้อยและเป็นตะคริวเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามวัน

การตรวจชิ้นเนื้อ - เยื่อบุโพรงมดลูก

• ส่องกล้องอุ้งเชิงกราน
• กายวิภาคศาสตร์การสืบพันธุ์ของเพศหญิง Female
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก
• มดลูก
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก

Beard JM, Osborn J. ขั้นตอนการทำงานของสำนักงานทั่วไป ใน: Rakel RE, Rakel DP, eds. หนังสือเรียนเวชศาสตร์ครอบครัว. ฉบับที่ 9 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 28.

โซลิมัน PT, ลู เคเอช. โรคเนื้องอกในมดลูก: เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก sarcoma: การวินิจฉัยและการจัดการ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. สูตินรีเวชวิทยาครบวงจร. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017:ตอนที่ 32.