การตรวจชิ้นเนื้อแปรงถอยหลังเข้าคลองท่อไต

การตรวจชิ้นเนื้อแปรงถอยหลังเข้าคลองท่อไตเป็นขั้นตอนการผ่าตัด ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ จากเยื่อบุไตหรือท่อไต ท่อไตเป็นท่อที่เชื่อมต่อไตกับกระเพาะปัสสาวะ เนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ

ขั้นตอนนี้ทำได้โดยใช้:

• การระงับความรู้สึกในภูมิภาค (กระดูกสันหลัง)
• ยาชาทั่วไป

คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ การทดสอบใช้เวลาประมาณ 30 ถึง 60 นาที

ครั้งแรกที่ใส่ซีสโตสโคปผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ Cystoscope เป็นหลอดที่มีกล้องอยู่ที่ปลายท่อ

• จากนั้นสอดลวดนำทางผ่านซิสโตสโคปเข้าไปในท่อไต (ท่อระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับไต)
• ซีสโตสโคปจะถูกลบออก แต่สายนำยังคงอยู่
• ใส่ท่อปัสสาวะทับหรือติดกับเส้นลวด ureteroscope เป็นกล้องโทรทรรศน์ที่ยาวและบางกว่าด้วยกล้องขนาดเล็ก ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นด้านในของท่อไตหรือไตผ่านกล้องได้
• วางแปรงไนลอนหรือเหล็กผ่านท่อปัสสาวะ บริเวณที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อนั้นถูด้วยแปรง อาจใช้คีมตัดชิ้นเนื้อเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อแทน
• ถอดแปรงหรือคีมตรวจชิ้นเนื้อออก เนื้อเยื่อถูกนำมาจากเครื่องมือ

จากนั้นตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการทางพยาธิวิทยาเพื่อทำการวิเคราะห์ เครื่องมือและสายนำจะถูกลบออกจากร่างกาย อาจมีหลอดหรือขดลวดขนาดเล็กเหลืออยู่ในท่อไต เพื่อป้องกันการอุดตันของไตที่เกิดจากการบวมจากหัตถการ จะถูกลบออกในภายหลัง

คุณอาจไม่สามารถกินหรือดื่มอะไรได้ประมาณ 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณว่าคุณต้องเตรียมตัวอย่างไร

คุณอาจมีอาการตะคริวหรือรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยหลังจากการทดสอบสิ้นสุดลง คุณอาจรู้สึกแสบร้อนในสองสามครั้งแรกที่คุณล้างกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจปัสสาวะบ่อยขึ้นหรือมีเลือดปนในปัสสาวะเป็นเวลาสองสามวันหลังจากทำหัตถการ คุณอาจรู้สึกไม่สบายจากการใส่ขดลวดที่จะคงอยู่ต่อไปจนกว่าจะถูกถอดออกในภายหลัง

การทดสอบนี้ใช้เพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากไตหรือท่อไต จะดำเนินการเมื่อเอ็กซ์เรย์หรือการทดสอบอื่น ๆ แสดงบริเวณที่น่าสงสัย (รอยโรค) นอกจากนี้ยังสามารถทำได้หากมีเลือดหรือเซลล์ผิดปกติในปัสสาวะ

เนื้อเยื่อปรากฏเป็นปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจแสดงเซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) การทดสอบนี้มักใช้เพื่อบอกความแตกต่างระหว่างรอยโรคที่เป็นมะเร็ง (มะเร็ง) กับที่ไม่เป็นมะเร็ง (ไม่ร้ายแรง)

ความเสี่ยงในการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อ

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้อีกประการสำหรับขั้นตอนนี้คือรู (การเจาะ) ในท่อไต ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ท่อไต และคุณอาจต้องผ่าตัดอีกครั้งเพื่อแก้ไขปัญหา บอกผู้ให้บริการของคุณหากคุณแพ้อาหารทะเล นี่อาจทำให้คุณมีอาการแพ้ต่อสีย้อมความคมชัดที่ใช้ในการทดสอบนี้

การทดสอบนี้ไม่ควรทำในผู้ที่มี:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การอุดตันที่หรือด้านล่างของตำแหน่งการตรวจชิ้นเนื้อ

คุณอาจมีอาการปวดท้องหรือปวดที่ด้านข้าง (ปีกข้าง)

ปัสสาวะเป็นเลือดจำนวนเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติในช่วง 2-3 ครั้งแรกที่คุณปัสสาวะหลังทำหัตถการ ปัสสาวะของคุณอาจมีสีชมพูจางๆ รายงานปัสสาวะเป็นเลือดมากหรือมีเลือดออกเป็นเวลานานกว่า 3 การล้างกระเพาะปัสสาวะกับผู้ให้บริการของคุณ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• ความเจ็บปวดที่ไม่ดีหรือไม่ดีขึ้น
• ไข้
• หนาวสั่น
• ปัสสาวะเป็นเลือดมาก
• เลือดออกอย่างต่อเนื่องหลังจากที่คุณล้างกระเพาะปัสสาวะไปแล้ว 3 ครั้ง

การตรวจชิ้นเนื้อ - แปรง - ทางเดินปัสสาวะ; ถอยหลังเข้าคลอง ureteral brush biopsy cytology; เซลล์วิทยา - การตรวจชิ้นเนื้อแปรงถอยหลังเข้าคลองท่อไต

• กายวิภาคของไต
• ไต - เลือดและปัสสาวะไหล
• การตรวจชิ้นเนื้อท่อไต

Kallidonis P, Liatsikos E. เนื้องอก Urohelial ของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนและท่อไต ใน: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein ระบบทางเดินปัสสาวะ. ฉบับที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2021:ตอนที่ 98.

เว็บไซต์สถาบันเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ Cystoscopy และ ureteroscopy www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy อัปเดตเมื่อมิถุนายน 2558 เข้าถึง 14 พฤษภาคม 2563