การตรวจชิ้นเนื้อตับ

การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นการทดสอบที่นำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากตับไปตรวจ

ส่วนใหญ่การทดสอบจะทำในโรงพยาบาล ก่อนการทดสอบเสร็จสิ้น คุณอาจได้รับยาเพื่อป้องกันความเจ็บปวดหรือเพื่อทำให้คุณสงบ (ยากล่อมประสาท)

การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้ผ่านผนังช่องท้อง:

• คุณจะนอนหงายด้วยมือขวาใต้หัวของคุณ คุณต้องอยู่นิ่งที่สุดเท่าที่จะทำได้
• ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะค้นหาจุดที่ถูกต้องในการสอดเข็มตรวจชิ้นเนื้อเข้าไปในตับ มักทำโดยใช้อัลตราซาวนด์
• ทำความสะอาดผิวและฉีดยาชาเข้าไปในบริเวณนั้นโดยใช้เข็มขนาดเล็ก
• ทำการตัดเล็กน้อยและสอดเข็มตรวจชิ้นเนื้อ
• คุณจะได้รับคำสั่งให้กลั้นหายใจขณะทำการตรวจชิ้นเนื้อ ทั้งนี้เพื่อลดโอกาสเกิดความเสียหายต่อปอดหรือตับ
• เข็มจะถูกลบออกอย่างรวดเร็ว
• จะใช้แรงกดเพื่อหยุดเลือด วางผ้าพันแผลไว้เหนือบริเวณที่สอด

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยการสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำ

• หากทำตามขั้นตอนนี้ คุณจะต้องนอนหงาย
• รังสีเอกซ์จะถูกนำมาใช้เพื่อนำทางผู้ให้บริการไปยังหลอดเลือดดำ
• ใช้เข็มและสายสวนแบบพิเศษ (หลอดบาง) เพื่อเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อ

หากคุณได้รับยาระงับประสาทจากการทดสอบนี้ คุณจะต้องมีคนขับรถกลับบ้าน

บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับ:

• ปัญหาเลือดออก
• แพ้ยา
• ยาที่คุณกำลังใช้ รวมถึงสมุนไพร อาหารเสริม หรือยาที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
• ไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์

คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม การตรวจเลือดบางครั้งทำเพื่อทดสอบความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือด คุณจะถูกห้ามไม่ให้กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

สำหรับทารกและเด็ก:

การเตรียมการที่จำเป็นสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับอายุและวุฒิภาวะของเด็ก ผู้ให้บริการของบุตรหลานของคุณจะบอกคุณว่าคุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อเตรียมบุตรหลานของคุณให้พร้อมสำหรับการทดสอบนี้

คุณจะรู้สึกเจ็บปวดเมื่อฉีดยาชา เข็มตรวจชิ้นเนื้ออาจรู้สึกเหมือนมีแรงกดลึกและปวดทึบ บางคนรู้สึกปวดไหล่นี้

การตรวจชิ้นเนื้อช่วยวินิจฉัยโรคตับหลายชนิด ขั้นตอนนี้ยังช่วยประเมินระยะ (ระยะแรกและระยะลุกลาม) ของโรคตับ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซี

การตรวจชิ้นเนื้อยังช่วยตรวจจับ:

• โรคมะเร็ง
• การติดเชื้อ
• สาเหตุของระดับเอนไซม์ตับผิดปกติที่พบในการตรวจเลือด
• สาเหตุของตับโตโดยไม่ทราบสาเหตุ

เนื้อเยื่อตับเป็นปกติ

การตรวจชิ้นเนื้ออาจเผยให้เห็นโรคตับหลายชนิด รวมทั้งโรคตับแข็ง โรคตับอักเสบ หรือการติดเชื้อ เช่น วัณโรค นอกจากนี้ยังอาจบ่งบอกถึงมะเร็ง

การทดสอบนี้อาจดำเนินการสำหรับ:

• โรคตับจากแอลกอฮอล์ (ไขมันพอกตับ ตับอักเสบ หรือตับแข็ง)
• ฝีในตับจากอะมีบา
• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง
• ทางเดินน้ำดี atresia
• โรคตับอักเสบเรื้อรังที่ใช้งานอยู่
• โรคตับอักเสบเรื้อรังเรื้อรัง
• โรคบิดแพร่ระบาด
• ฮีโมโครมาโตซิส
• ไวรัสตับอักเสบบี
• ไวรัสตับอักเสบซี
• โรคตับอักเสบ D
• มะเร็งตับ
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน
• โรคไขมันพอกตับที่ไม่มีแอลกอฮอล์
• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน
• โรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิ (primary biliary cirrhosis) ปัจจุบันเรียกว่า primary biliary cholangitis
• ฝีในตับอักเสบ P
• เรเย ซินโดรม
• ท่อน้ำดีอักเสบ
• โรควิลสัน

ความเสี่ยงอาจรวมถึง:

• ปอดพัง
• ภาวะแทรกซ้อนจากการระงับประสาท
• การบาดเจ็บที่ถุงน้ำดีหรือไต
• เลือดออกภายใน

การตรวจชิ้นเนื้อ - ตับ; การตรวจชิ้นเนื้อผ่านผิวหนัง; การตรวจชิ้นเนื้อตับ

• การตรวจชิ้นเนื้อตับ

Bedossa P, Paradis V, Zucman-Rossi J. เทคนิคเซลลูล่าร์และโมเลกุล ใน: Burt AD, Ferrell LD, Hubscher SG, eds. พยาธิวิทยาของตับของ MacSween. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018:บทที่ 2

Berk PD, Korenblat KM. เข้าหาผู้ป่วยโรคดีซ่านหรือการตรวจตับผิดปกติ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 25 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 147

Chernecky CC, เบอร์เกอร์ บีเจ. การตรวจชิ้นเนื้อตับ (การตรวจชิ้นเนื้อตับผ่านผิวหนัง) - การวินิจฉัย ใน: Chernecky CC, Berger BJ, eds. การทดสอบในห้องปฏิบัติการและขั้นตอนการวินิจฉัย. ฉบับที่ 6 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2013:727-729.

สไควร์ส JE, Balistreri WF. อาการของโรคตับ ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. ฉบับที่ 20 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2016:ตอนที่ 355

Wedemeyer H. Hepatitis C. ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 80