EGD - esophagogastroduodenoscopy

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) เป็นการตรวจเยื่อบุของหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น (duodenum)

EGD ทำในโรงพยาบาลหรือศูนย์การแพทย์ ขั้นตอนใช้กล้องเอนโดสโคป เป็นหลอดแบบยืดหยุ่นที่มีแสงและกล้องอยู่ที่ปลายท่อ

ขั้นตอนดำเนินการดังนี้:

• ในระหว่างขั้นตอน จะมีการตรวจสอบการหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต และระดับออกซิเจน สายไฟติดอยู่กับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของคุณแล้วต่อกับเครื่องจักรที่ตรวจสอบสัญญาณชีพเหล่านี้
• คุณได้รับยาเข้าเส้นเลือดเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย คุณไม่ควรรู้สึกเจ็บปวดและจำขั้นตอนไม่ได้
• ยาชาเฉพาะที่อาจถูกฉีดเข้าไปในปากของคุณเพื่อป้องกันไม่ให้คุณไอหรือสำลักเมื่อใส่ขอบเขต
• เฝือกสบฟันใช้ปกป้องฟันและขอบเขตของคุณ ต้องถอดฟันปลอมก่อนเริ่มขั้นตอน
• จากนั้นคุณนอนตะแคงซ้าย
• ขอบเขตถูกแทรกผ่านหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) ไปยังกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นส่วนแรกของลำไส้เล็ก
• อากาศถูกใส่เข้าไปในขอบเขตเพื่อให้แพทย์มองเห็นได้ง่ายขึ้น
• ตรวจเยื่อบุหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนบน การตรวจชิ้นเนื้อสามารถผ่านขอบเขตได้ การตรวจชิ้นเนื้อคือตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์
• การรักษาอาจทำได้หลายวิธี เช่น การยืดหรือขยายบริเวณหลอดอาหารแคบลง

หลังจากการทดสอบเสร็จสิ้น คุณจะไม่สามารถรับประทานอาหารและของเหลวได้จนกว่าปฏิกิริยาสะท้อนปิดปากของคุณจะกลับมา (เพื่อไม่ให้สำลัก)

การทดสอบใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 20 นาที

ทำตามคำแนะนำที่คุณได้รับสำหรับการกู้คืนที่บ้าน

คุณจะไม่สามารถกินอะไรได้เป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับการหยุดแอสไพรินและยาที่ทำให้เลือดบางลงก่อนการทดสอบ

สเปรย์ยาชาทำให้กลืนลำบาก สิ่งนี้จะสึกหรอหลังจากขั้นตอนไม่นาน ขอบเขตอาจทำให้คุณปิดปาก

คุณอาจรู้สึกแก๊สและการเคลื่อนไหวของขอบเขตในช่องท้องของคุณ คุณจะไม่รู้สึกถึงการตรวจชิ้นเนื้อ เนื่องจากความใจเย็น คุณอาจไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ และไม่มีความจำในการทดสอบ

คุณอาจรู้สึกป่องจากอากาศที่ใส่เข้าไปในร่างกายของคุณ ความรู้สึกนี้จะหายไปในไม่ช้า

อาจทำ EGD หากคุณมีอาการใหม่ อธิบายไม่ได้ หรือไม่ตอบสนองต่อการรักษา เช่น

• อุจจาระสีดำหรือชักช้า หรืออาเจียนเป็นเลือด
• นำอาหารกลับมา (สำรอก)
• รู้สึกอิ่มเร็วกว่าปกติหรือหลังทานอาหารน้อยกว่าปกติ
• รู้สึกเหมือนอาหารติดอยู่หลังกระดูกหน้าอก breast
• อิจฉาริษยา
• จำนวนเม็ดเลือดต่ำ (โรคโลหิตจาง) ที่ไม่สามารถอธิบายได้
• ปวดหรือไม่สบายในช่องท้องส่วนบน
• ปัญหาการกลืนหรือปวดเมื่อกลืนกิน
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• คลื่นไส้หรืออาเจียนที่ไม่หายไป

แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้หากคุณ:

• มีโรคตับแข็งในตับ ให้มองหาเส้นเลือดโป่งพอง (เรียกว่า varices) ที่ผนังส่วนล่างของหลอดอาหาร ซึ่งอาจเริ่มมีเลือดออก
• มีโรคโครห์น
• ต้องการการติดตามหรือการรักษาเพิ่มเติมสำหรับสภาพที่ได้รับการวินิจฉัย

การทดสอบนี้อาจใช้เพื่อตัดชิ้นเนื้อเยื่อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ

หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้นควรเรียบและเป็นสีปกติ ไม่ควรมีเลือดออก เติบโต แผลพุพอง หรืออักเสบ

EGD ที่ผิดปกติอาจเป็นผลมาจาก:

• โรคช่องท้อง (ความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้เล็กจากปฏิกิริยาต่อการกินกลูเตน)
• หลอดอาหาร varices (เส้นเลือดบวมในเยื่อบุของหลอดอาหารที่เกิดจากโรคตับแข็งในตับ)
• หลอดอาหารอักเสบ (เยื่อบุหลอดอาหารอักเสบหรือบวม)
• โรคกระเพาะ (เยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นอักเสบหรือบวม)
• โรคกรดไหลย้อน (ภาวะที่อาหารหรือของเหลวจากกระเพาะอาหารรั่วไหลย้อนกลับสู่หลอดอาหาร)
• ไส้เลื่อนกระบังลม (ภาวะที่ส่วนท้องยื่นเข้าไปในอกผ่านช่องเปิดในไดอะแฟรม)
• Mallory-Weiss syndrome (หลอดอาหารฉีกขาด)
• หลอดอาหารตีบ เช่น จากภาวะที่เรียกว่า esophageal ring
• เนื้องอกหรือมะเร็งในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก)
• แผลในกระเพาะอาหาร (กระเพาะอาหาร) หรือลำไส้เล็กส่วนต้น (ลำไส้เล็ก)

มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดรู (การเจาะ) ในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น หรือหลอดอาหารจากขอบเขตที่เคลื่อนผ่านบริเวณเหล่านี้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะมีเลือดออกที่จุดตรวจชิ้นเนื้อ

คุณอาจมีปฏิกิริยากับยาที่ใช้ในระหว่างขั้นตอน ซึ่งอาจทำให้:

• ภาวะหยุดหายใจขณะ (ไม่หายใจ)
• หายใจลำบาก (ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ)
• เหงื่อออกมากเกินไป
• ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
• หัวใจเต้นช้า (bradycardia)
• อาการกระตุกของกล่องเสียง (laryngospasm)

ส่องกล้องทางเดินอาหาร; การส่องกล้องส่วนบน; ส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหาร

• กรดไหลย้อน gastroesophageal - การปลดปล่อย

• ส่องกล้องกระเพาะอาหาร
• ส่องกล้องทางเดินอาหาร (EGD)

Koch MA, Zurad EG. การส่องกล้องทางเดินอาหาร ใน: Fowler GC, ed. ขั้นตอนการดูแลเบื้องต้นของ Pfenninger & Fowler ฉบับที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 91.

วาร์โก้ เจ. การเตรียมการและภาวะแทรกซ้อนของการส่องกล้องทางเดินอาหาร ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. โรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Sleisenger และ Fordtran: พยาธิสรีรวิทยา/การวินิจฉัย/การจัดการ. ฉบับที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์ ซอนเดอร์ส; 2016:ตอนที่ 41.