แบบทดสอบความเครียด

การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกายใช้เพื่อวัดผลของการออกกำลังกายต่อหัวใจของคุณ

การทดสอบนี้ทำที่ศูนย์การแพทย์หรือสำนักงานผู้ให้บริการด้านสุขภาพ

ช่างจะวางแผ่นแปะเหนียวๆ 10 แผ่นที่เรียกว่าอิเล็กโทรดไว้บนหน้าอกของคุณ แผ่นแปะเหล่านี้ติดอยู่กับจอภาพ ECG ที่ติดตามกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจของคุณในระหว่างการทดสอบ

คุณจะเดินบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยานออกกำลังกาย ช้าๆ (ประมาณทุกๆ 3 นาที) คุณจะถูกขอให้เดิน (หรือเหยียบ) เร็วขึ้นและบนทางลาดเอียงหรือมีแรงต้านมากขึ้น เหมือนเดินเร็วหรือวิ่งจ๊อกกิ้งบนเนินเขา

ในขณะที่คุณออกกำลังกาย กิจกรรมของหัวใจจะวัดด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การอ่านค่าความดันโลหิตของคุณก็จะถูกนำไปด้วย

การทดสอบดำเนินต่อไปจนถึง:

• คุณถึงอัตราการเต้นของหัวใจเป้าหมาย
• คุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือความดันโลหิตเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้อง
• การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจบ่งชี้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจของคุณไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ
• คุณเหนื่อยเกินไปหรือมีอาการอื่นๆ เช่น ปวดขา ซึ่งทำให้คุณไม่สามารถดำเนินต่อไปได้

คุณจะได้รับการตรวจสอบเป็นเวลา 10 ถึง 15 นาทีหลังจากออกกำลังกาย หรือจนกว่าอัตราการเต้นของหัวใจจะกลับสู่การตรวจวัดพื้นฐาน เวลารวมของการทดสอบประมาณ 60 นาที

สวมรองเท้าที่ใส่สบายและเสื้อผ้าหลวมๆ เพื่อให้คุณสามารถออกกำลังกายได้

ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรทานยาตามปกติในวันที่ทำการทดสอบหรือไม่ ยาบางชนิดอาจรบกวนผลการทดสอบ อย่าหยุดทานยาโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน

แจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาซิลเดนาฟิล ซิเตรต (ไวอากร้า), ทาดาลาฟิล (เซียลิส) หรือวาร์เดนาฟิล (เลวิตร้า) และรับประทานยาภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงที่ผ่านมา

คุณต้องไม่กิน สูบบุหรี่ หรือดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์เป็นเวลา 3 ชั่วโมง (หรือมากกว่า) ก่อนการทดสอบ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะถูกขอให้หลีกเลี่ยงคาเฟอีนเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ซึ่งรวมถึง:

• ชาและกาแฟ
• น้ำอัดลมทุกชนิด แม้กระทั่งน้ำอัดลมที่ระบุว่าไม่มีคาเฟอีน
• ช็อคโกแลต
• ยาแก้ปวดบางชนิดที่มีคาเฟอีน

อิเล็กโทรด (แผ่นแปะนำไฟฟ้า) จะถูกวางไว้บนหน้าอกของคุณเพื่อบันทึกกิจกรรมของหัวใจ การเตรียมตำแหน่งอิเล็กโทรดบนหน้าอกของคุณอาจทำให้รู้สึกแสบร้อนหรือแสบร้อนเล็กน้อย

ข้อมือวัดความดันโลหิตที่แขนของคุณจะพองออกทุกๆ สองสามนาที สิ่งนี้ทำให้เกิดความรู้สึกบีบที่อาจรู้สึกตึง การวัดอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตพื้นฐานจะดำเนินการก่อนเริ่มออกกำลังกาย

คุณจะเริ่มเดินบนลู่วิ่งหรือปั่นจักรยานอยู่กับที่ ความเร็วและความลาดเอียงของลู่วิ่ง (หรือแรงต้านในการเหยียบ) จะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ

บางครั้ง ผู้คนพบอาการบางอย่างต่อไปนี้ระหว่างการทดสอบ:

• ไม่สบายหน้าอก
• เวียนหัว
• ใจสั่น
• หายใจถี่

เหตุผลที่อาจทำการทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย ได้แก่:

• คุณมีอาการเจ็บหน้าอก (เพื่อตรวจหาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หลอดเลือดแดงที่เลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจตีบ)
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของคุณแย่ลงหรือเกิดขึ้นบ่อยขึ้น
• คุณมีอาการหัวใจวาย
• คุณเคยได้รับการผ่าตัดขยายหลอดเลือดหรือการผ่าตัดบายพาสหัวใจ
• คุณกำลังจะเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายและคุณมีโรคหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงบางอย่าง เช่น โรคเบาหวาน
• เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย
• เพื่อทดสอบเพิ่มเติมสำหรับปัญหาลิ้นหัวใจ (เช่น ลิ้นหัวใจเอออร์ตาหรือลิ้นหัวใจไมตรัลตีบ)

อาจมีเหตุผลอื่นที่ผู้ให้บริการของคุณขอการทดสอบนี้

การทดสอบปกติมักจะหมายความว่าคุณสามารถออกกำลังกายได้นานเท่าหรือนานกว่าคนส่วนใหญ่ในวัยและเพศของคุณ คุณยังไม่มีอาการหรือเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตหรือ ECG ของคุณ

ความหมายของผลการทดสอบขึ้นอยู่กับสาเหตุของการทดสอบ อายุ ประวัติโรคหัวใจและปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ

อาจเป็นเรื่องยากที่จะตีความผลลัพธ์ของการทดสอบความเครียดเฉพาะการออกกำลังกายในบางคน

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:

• จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติระหว่างออกกำลังกาย
• การเปลี่ยนแปลงในคลื่นไฟฟ้าหัวใจของคุณที่อาจหมายถึงมีการอุดตันในหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงหัวใจของคุณ (โรคหลอดเลือดหัวใจ)

เมื่อคุณมีการทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกายที่ผิดปกติ คุณอาจต้องทำการทดสอบอื่นๆ เกี่ยวกับหัวใจของคุณ เช่น:

• การสวนหัวใจ
• การทดสอบความเครียดนิวเคลียร์
• echocardiography ความเครียด

การทดสอบความเครียดโดยทั่วไปจะปลอดภัย บางคนอาจมีอาการเจ็บหน้าอกหรืออาจเป็นลมหรือยุบ หัวใจวายหรือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติที่เป็นอันตรายนั้นหายาก

ผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะมีอาการแทรกซ้อนดังกล่าวมักเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ดังนั้นจึงไม่ทำการทดสอบนี้

ออกกำลังกาย ECG; ECG - ลู่วิ่งออกกำลังกาย; EKG - ลู่วิ่งออกกำลังกาย; ความเครียด ECG; การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบความเครียด - ลู่วิ่งออกกำลังกาย; CAD - ลู่วิ่ง; โรคหลอดเลือดหัวใจ - ลู่วิ่ง; อาการเจ็บหน้าอก - ลู่วิ่ง; โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ - ลู่วิ่ง; โรคหัวใจ - ลู่วิ่ง

บาลาดี้ จีเจ, มอริส เอพี การออกกำลังกายการทดสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 13

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP และอื่น ๆ 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS เน้นการปรับปรุงแนวทางสำหรับการวินิจฉัยและการจัดการผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ: รายงานของ American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines และ สมาคมอเมริกันเพื่อการผ่าตัดทรวงอก สมาคมพยาบาลโรคหัวใจและหลอดเลือดเชิงป้องกัน สมาคมเพื่อหลอดเลือดหัวใจและการแทรกแซง และสมาคมศัลยแพทย์ทรวงอก เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2014;64(18):1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G และอื่น ๆ ; American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. แนวปฏิบัติ ACC/AHA ปี 2013 เกี่ยวกับการประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด: รายงานของคณะทำงานเฉพาะกิจด้านโรคหัวใจและหลอดเลือดของ American College of Cardiology/American Heart Association เรื่องแนวทางปฏิบัติ เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2014;63(25 แต้ม B):2935-2959. PMID: 24239921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239921/

มอร์โรว์ DA, เดอ เลมอส เจเอ โรคหัวใจขาดเลือดที่มีเสถียรภาพ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 61.