หัวใจห้องล่างซ้าย angiography

การตรวจหลอดเลือดหัวใจห้องล่างซ้ายเป็นขั้นตอนในการดูห้องหัวใจด้านซ้ายและการทำงานของลิ้นหัวใจด้านซ้าย บางครั้งก็รวมกับหลอดเลือดหัวใจตีบ

ก่อนการทดสอบ คุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย คุณจะตื่นตัวและสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำในระหว่างการทดสอบได้

วางสายทางหลอดเลือดดำไว้ที่แขนของคุณ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำความสะอาดและทำให้ชาบริเวณแขนหรือขาหนีบของคุณ แพทย์โรคหัวใจทำการตัดเล็กๆ ในบริเวณนั้น และสอดท่ออ่อน (catheter) แบบยืดหยุ่นบางเข้าไปในหลอดเลือดแดง การใช้รังสีเอกซ์เป็นแนวทาง แพทย์จะเคลื่อนท่อบาง (สายสวน) เข้าไปในหัวใจอย่างระมัดระวัง

เมื่อวางท่อเข้าที่แล้ว จะมีการฉีดสีย้อมเข้าไป สีย้อมจะไหลผ่านหลอดเลือดทำให้มองเห็นได้ง่ายขึ้น รังสีเอกซ์จะถูกถ่ายเมื่อสีย้อมเคลื่อนผ่านหลอดเลือด ภาพเอ็กซ์เรย์เหล่านี้สร้าง "ภาพยนตร์" ของช่องซ้ายขณะที่หดตัวเป็นจังหวะ

ขั้นตอนนี้อาจใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งถึงหลายชั่วโมง

คุณจะถูกห้ามไม่ให้กินหรือดื่มเป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ ขั้นตอนเกิดขึ้นในโรงพยาบาล บางคนอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลในคืนก่อนการทดสอบ

ผู้ให้บริการจะอธิบายขั้นตอนและความเสี่ยง คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอมสำหรับขั้นตอน

คุณจะรู้สึกแสบและแสบร้อนเมื่อฉีดยาชาเฉพาะที่ คุณอาจรู้สึกกดดันเมื่อใส่สายสวน บางครั้งความรู้สึกหน้าแดงหรือรู้สึกว่าคุณต้องปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อฉีดสีย้อม

การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดที่ด้านซ้ายของหัวใจ

ผลปกติแสดงการไหลเวียนของเลือดปกติผ่านด้านซ้ายของหัวใจ ปริมาณเลือดและความดันยังปกติ

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจาก:

• รูในหัวใจ (ventricular septal defect)
• ความผิดปกติของลิ้นหัวใจด้านซ้าย
• หลอดเลือดโป่งพองของผนังหัวใจ
• บริเวณหัวใจไม่หดตัวตามปกติ
• ปัญหาการไหลเวียนของเลือดที่ด้านซ้ายของหัวใจ
• การอุดตันที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ
• ฟังก์ชั่นการสูบน้ำที่อ่อนแอของช่องซ้าย

อาจจำเป็นต้องใช้หลอดเลือดหัวใจเมื่อสงสัยว่ามีการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้ ได้แก่:

• หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmias)
• ปฏิกิริยาการแพ้ต่อยาย้อมหรือยากล่อมประสาท
• หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำเสียหาย
• บีบหัวใจ
• เส้นเลือดอุดตันที่ปลายสายสวน
• หัวใจล้มเหลวเนื่องจากปริมาณของสีย้อม
• การติดเชื้อ
• ไตวายจากการย้อมสี
• ความดันโลหิตต่ำ
• หัวใจวาย
• เลือดออก
• โรคหลอดเลือดสมอง

การสวนหัวใจด้านขวาอาจใช้ร่วมกับขั้นตอนนี้ได้

หลอดเลือดหัวใจตีบด้านซ้ายมีความเสี่ยงเนื่องจากเป็นขั้นตอนการบุกรุก เทคนิคการถ่ายภาพอื่นๆ อาจมีความเสี่ยงน้อยกว่า เช่น:

• CT สแกน
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของหัวใจ
• ventriculography กัมมันตภาพรังสี

ผู้ให้บริการของคุณอาจตัดสินใจทำตามขั้นตอนเหล่านี้แทนการทำ angiography ของหัวใจห้องล่างซ้าย

Angiography - หัวใจซ้าย; หัวใจห้องล่างซ้าย

Hermann J. การสวนหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, และคณะ ACCF/SCAI/AATS/AHA/ASE/ASNC/HFSA/HRS/SCCM/SCCT/SCMR/STS 2012 เกณฑ์การใช้ที่เหมาะสมสำหรับการใส่สายสวนในการวินิจฉัย: รายงานของ American College of Cardiology Foundation Appropriate Use Criteria Task Force, Society for Cardiovascular Angiography และการแทรกแซง, American Association for Thoracic Surgery, American Heart Association, American Society of Echocardiography, American Society of Nuclear Cardiology, Heart Failure Society of America, Heart Rhythm Society, Society of Critical Care Medicine, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic เสียงสะท้อนและสมาคมศัลยแพทย์ทรวงอก เจ แอม คอล คาร์ดิโอล. 2012;59(22): 1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดในผู้ใหญ่และผู้ป่วยเด็ก ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, et al. สหพันธ์ Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 75.