การเจาะเยื่อหุ้มหัวใจ

Pericardiocentesis เป็นขั้นตอนที่ใช้เข็มเพื่อเอาของเหลวออกจากถุงเยื่อหุ้มหัวใจ นี่คือเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบหัวใจ

ขั้นตอนนี้มักทำในห้องหัตถการพิเศษ เช่น ห้องปฏิบัติการสวนหัวใจ อาจทำที่ข้างเตียงในโรงพยาบาลของผู้ป่วย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะใส่ IV ไว้ในแขนของคุณในกรณีที่จำเป็นต้องให้ของเหลวหรือยาผ่านทางหลอดเลือดดำ ตัวอย่างเช่น คุณอาจได้รับยาหากหัวใจเต้นช้าหรือความดันโลหิตลดลงระหว่างหัตถการ

ผู้ให้บริการจะทำความสะอาดบริเวณด้านล่างหรือข้างกระดูกหน้าอกหรือใต้หัวนมด้านซ้าย ยาชา (ยาชา) จะทาบริเวณนั้น

แพทย์จะสอดเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบหัวใจ มักใช้ echocardiography (อัลตราซาวนด์) เพื่อช่วยให้แพทย์เห็นเข็มและการระบายน้ำของของเหลว อาจใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และเอ็กซ์เรย์ (fluoroscopy) เพื่อช่วยในการจัดตำแหน่ง

เมื่อเข็มไปถึงบริเวณที่ถูกต้องแล้ว เข็มจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยท่อที่เรียกว่าสายสวน ของเหลวไหลผ่านท่อนี้ลงในภาชนะ โดยส่วนใหญ่แล้ว สายสวนเยื่อหุ้มหัวใจจะถูกปล่อยทิ้งไว้ ดังนั้นการระบายน้ำอาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายชั่วโมง

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดระบายน้ำออกหากปัญหาแก้ไขได้ยากหรือกลับมาเป็นอีก นี่เป็นขั้นตอนการบุกรุกมากขึ้นโดยที่เยื่อหุ้มหัวใจถูกระบายเข้าไปในช่องทรวงอก (เยื่อหุ้มปอด) อีกทางหนึ่ง ของเหลวอาจถูกระบายเข้าไปในโพรงในช่องท้อง แต่สิ่งนี้พบได้น้อยกว่าปกติ ขั้นตอนนี้อาจต้องทำภายใต้การดมยาสลบ

คุณอาจไม่สามารถกินหรือดื่มได้เป็นเวลา 6 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ คุณต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม

คุณอาจรู้สึกกดดันเมื่อเข็มเข้าไป บางคนมีอาการเจ็บหน้าอกซึ่งอาจต้องใช้ยาแก้ปวด

การทดสอบนี้อาจทำเพื่อขจัดและตรวจสอบของเหลวที่กดทับที่หัวใจ ส่วนใหญ่มักจะทำเพื่อค้นหาสาเหตุของน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจเรื้อรังหรือกำเริบ

นอกจากนี้ยังอาจทำเพื่อรักษาภาวะหัวใจหยุดเต้น ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้

โดยปกติจะมีของเหลวสีฟางใสจำนวนเล็กน้อยในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ

การค้นพบที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงสาเหตุของการสะสมของของเหลวในหัวใจ เช่น:

• โรคมะเร็ง
• การเจาะหัวใจ
• การบาดเจ็บที่หัวใจ
• หัวใจล้มเหลว
• เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ
• ภาวะไตวาย
• การติดเชื้อ
• การแตกของโป่งพองของกระเป๋าหน้าท้อง

ความเสี่ยงอาจรวมถึง:

• เลือดออก
• ปอดพัง
• หัวใจวาย
• การติดเชื้อ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ)
• หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmias)
• การเจาะกล้ามเนื้อหัวใจ หลอดเลือดหัวใจ ปอด ตับ หรือกระเพาะอาหาร
• Pneumopericardium (อากาศในถุงเยื่อหุ้มหัวใจ)

แตะเยื่อหุ้มหัวใจ; เยื่อหุ้มหัวใจผ่านผิวหนัง; เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ - เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ; ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ - pericardiocentesis

• หัวใจ - มุมมองด้านหน้า
• เยื่อหุ้มหัวใจ

Hoit BD โอ้ JK โรคเยื่อหุ้มหัวใจ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds. แพทย์โกลด์แมน-เซซิล. ฉบับที่ 26 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2020:ตอนที่ 68.

Lewinter MM, Imazio M. โรคเยื่อหุ้มหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. ฉบับที่ 11 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 83.

Mallemat HA, เทเวลเด SZ. เยื่อหุ้มหัวใจ ใน: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินและการดูแลแบบเฉียบพลัน. ฉบับที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019:ตอนที่ 16.